nach oben

Erschienen in:

11.08.2023 | Diagnostik in der Pneumologie | Leitthema

Lungenmetastasen – Onkologische Bedeutung und Therapie

verfasst von: Sebastian Krämer, Hendrik Bläker, Timm Denecke, Nils Nicolay, Maximilian von Laffert, Prof. Dr. Florian Lordick

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 5/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Lunge ist ein häufiger Ort der Metastasierung bei einer Vielzahl unterschiedlicher Tumorerkrankungen.

Fragestellung

Darstellung der Inzidenz, Diagnostik, Therapie und Prognose von Lungenmetastasen.

Material und Methode

Sichtung der relevanten Literatur über öffentlich zugängliche Datenbanken (u. a. PubMed, Embase) und Bewertung im multidisziplinären Expertenkreis

Ergebnisse

Die Lungenmetastasierung bedarf einer differenzierten und spezialisierten radiologischen und histopathologischen Bewertung. Es stehen zahlreiche wirksame lokal-ablative und systemische Behandlungsverfahren zur Verfügung.

Schlussfolgerung

Der Beitrag gibt eine multidisziplinäre ausgerichtete Übersicht über Diagnose- und Therapieoptionen bei Lungenmetastasen

Köhler D, Schönhofer B, Voshaar T (2010) Pneumologie. Thieme, Stuttgart, S 241 ISBN 978-3-13-146281‑7.

Suster S, Moran C (2013) Metastatic tumors to the lung. In: Biopsy interpretation of the Lung. Wolters Kluwer, S 369–401. ISBN 978-0-7817-8467‑2

Suster S, Moran C (2012) Neoplasms, metastatic. In: Diagnostic pathology, thoracic. Amirsys, S I‑3-2–I-3-33. ISBN 978-1-931884-49‑5

Vliegenthart R, Fouras A, Jacobs C, Papanikolaou N (2022) Innovations in thoracic imaging: CT, radiomics, AI and x‑ray velocimetry. Respirology 27(10):818–833. https://doi.org/10.1111/resp.14344CrossRefPubMedPubMedCentral

Brandman S, Ko JP (2011) Pulmonary nodule detection, characterization, and management with multidetector computed tomography. J Thorac Imaging 26(2):90–105CrossRefPubMed

Vogl TJ, Eckert R, Naguib NN, Beeres M, Gruber-Rouh T, Nour-Eldin NA (2016) Thermal ablation of colorectal lung metastases: retrospective comparison among laser-induced thermotherapy, radiofrequency ablation, and microwave ablation. AJR Am J Roentgenol 207(6):1340–1349CrossRefPubMed

Hirsch FW, Sorge I, Vogel-Claussen J, Roth C, Gräfe D, Päts A, Voskrebenzev A, Anders RM (2020) The current status and further prospects for lung magnetic resonance imaging in pediatric radiology. Pediatr Radiol 50(5):734–749CrossRefPubMedPubMedCentral

Jurmeister P, Schöler A, Arnold A, Klauschen F, Lenze D, Hummel M, Schweizer L, Bläker H, Pfitzner BM, Mamlouk S, Sers C, Denkert C, Stichel D, Frost N, Horst D, von Laffert M, Capper D (2019) DNA methylation profiling reliably distinguishes pulmonary enteric adenocarcinoma from metastatic colorectal cancer. Mod Pathol 32(6):855–865CrossRefPubMed

Jurmeister P, Vollbrecht C, Behnke A, Frost N, Arnold A, Treue D, Rückert JC, Neudecker J, Schweizer L, Klauschen F, Horst D, Hummel M, Dietel M, von Laffert M (2019) Next generation sequencing of lung adenocarcinoma subtypes with intestinal differentiation reveals distinct molecular signatures associated with histomorphology and therapeutic options. Lung Cancer 138:43–51CrossRefPubMed

10.

Postmus PE, Kerr KM, Oudkerk M, Senan S, Waller DA, Vansteenkiste J, Escriu C, Peters S, ESMO Guidelines Committee (2017) Early and locally advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 28(suppl_4):iv1–iv21CrossRefPubMed

11.

Murakawa T (2021) Past, present, and future perspectives of pulmonary metastasectomy for patients with advanced colorectal cancer. Surg Today 51(2):204–211CrossRefPubMed

12.

Okumura T, Boku N, Hishida T, Ohde Y, Sakao Y, Yoshiya K, Higashiyama M, Hyodo I, Mori K, Kondo H (2017) Surgical outcome and prognostic stratification for pulmonary metastasis from colorectal cancer. Ann Thorac Surg 104(3):979–987CrossRefPubMed

13.

Meacci E, Nachira D, Congedo MT, Porziella V, Chiappetta M, Ferretti G, Iaffaldano A, Ciavarella LP, Margaritora S (2017) Lung metastasectomy following kidney tumors: outcomes and prognostic factors from a single-center experience. J Thorac Dis 9(Suppl 12):S1267–S1272CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Marulli G, Mammana M, Comacchio G, Rea F (2017) Survival and prognostic factors following pulmonary metastasectomy for sarcoma. J Thorac Dis 9(Suppl 12):S1305–S1315CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Shiono S (2021) The role of pulmonary metastasectomy for pulmonary metastasis from head and neck cancer. J Thorac Dis 13(4):2643–2648CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Girelli L, Locati L, Galeone C, Scanagatta P, Duranti L, Licitra L, Pastorino U (2017) Lung metastasectomy in adenoid cystic cancer: Is it worth it? Oral Oncol 65:114–118CrossRefPubMed

17.

Kanzaki R, Fukui E, Kanou T, Ose N, Funaki S, Minami M, Shintani Y, Okumura M (2021) Preoperative evaluation and indications for pulmonary metastasectomy. J Thorac Dis 13(4):2590–2602CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Schlachtenberger G, Doerr F, Menghesha H, Lauinger P, Wolber P, Sabashnikov A, Popov AF, Macherey-Meyer S, Bennink G, Klussmann JP, Wahlers T, Hekmat K, Heldwein MB (2022) Patients with pulmonary metastases from head and neck cancer benefit from pulmonary metastasectomy, a systematic review. Medicina 58(8):1000CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Pastorino U, Buyse M, Friedel G, Ginsberg RJ, Girard P, Goldstraw P, Johnston M, McCormack P, Pass H, Putnam JB Jr (1997) International registry of lung metastases. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 113(1):37–49CrossRefPubMed

20.

Bong CY, Smithers BM, Chua TC (2021) Pulmonary metastasectomy in the era of targeted therapy and immunotherapy. J Thorac Dis 13(4):2618–2627CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Handy JR, Bremner RM, Crocenzi TS, Detterbeck FC, Fernando HC, Fidias PM, Firestone S, Johnstone CA, Lanuti M, Litle VR, Kesler KA, Mitchell JD, Pass HI, Ross HJ, Varghese TK (2019) Expert consensus document on pulmonary metastasectomy. Ann Thorac Surg 107(2):631–649CrossRefPubMed

22.

Gonzalez M, Brunelli A, Szanto Z, Passani S, Falcoz PE (2021) Report from the European society of thoracic surgeons database 2019: current surgical practice and perioperative outcomes of pulmonary metastasectomy. Eur J Cardiothorac Surg 59(5):996–1003CrossRefPubMed

23.

Panagiotopoulos N, Patrini D, Lawrence D, Scarci M, Mitsos S (2018) Pulmonary metastasectomy and laser-assisted resection. J Thorac Dis 10(Suppl 17):S1930–S1933. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.05.08CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Rusidanmu A, Chin W, Xu J, Wang L, He Z, Lv X, Hu J (2021) Does a thoracoscopic approach provide better outcomes for pulmonary metastases? J Thorac Dis 13(4):2692–2697CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Adebahr S, Hechtner M, Schräder N, Schimek-Jasch T, Kaier K, Duncker-Rohr V, Gkika E, Momm F, Gaertner J, Becker G, Grosu AL, Nestle U (2019) Early impact of pulmonary fractionated stereotactic body radiotherapy on quality of life:benefit for patients with low initial scores (STRIPE trial). J Thorac Oncol 14(3):408–419CrossRefPubMed

26.

Gomez DR, Tang C, Zhang J, Blumenschein GR Jr, Hernandez M, Lee JJ, Ye R, Palma DA, Louie AV, Camidge DR, Doebele RC, Skoulidis F, Gaspar LE, Welsh JW, Gibbons DL, Karam JA, Kavanagh BD, Tsao AS, Sepesi B, Swisher SG, Heymach JV (2019) Local consolidative therapy vs. maintenance therapy or observation for patients with oligometastatic non-small-cell lung cancer: long-term results of a multi-institutional, phase II, randomized study. J Clin Oncol 37(18):1558–1565CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Harrow S, Palma DA, Olson R, Gaede S, Louie AV, Haasbeek C, Mulroy L, Lock M, Rodrigues GB, Yaremko BP, Schellenberg D, Ahmad B, Senthi S, Swaminath A, Kopek N, Liu M, Schlijper R, Bauman GS, Laba J, Qu XM, Warner A, Senan S (2022) Stereotactic radiation for the comprehensive treatment of oligometastases (SABR-COMET): extended long-term outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys 114(4):611–616CrossRefPubMed

28.

Akanda ZZ, Neeson PJ, John T, Barnett S, Hanna GG, Miller A, Jennens R, Siva S (2021) A narrative review of combined stereotactic ablative radiotherapy and immunotherapy in metastatic non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res 10(6):2766–2778CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Rieber J, Streblow J, Uhlmann L, Flentje M, Duma M, Ernst I, Blanck O, Wittig A, Boda-Heggemann J, Krempien R, Lohaus F, Klass ND, Eble MJ, Imhoff D, Kahl H, Petersen C, Gerum S, Henkenberens C, Adebahr S, Hass P, Schrade E, Wendt TG, Hildebrandt G, Andratschke N, Sterzing F, Guckenberger M (2016) Stereotactic body radiotherapy (SBRT) for medically inoperable lung metastases‑A pooled analysis of the German working group “stereotactic radiotherapy”. Lung Cancer 97:51–58CrossRefPubMed

30.

García-Mulero S, Alonso MH, Pardo J, Santos C, Sanjuan X, Salazar R, Moreno V, Piulats JM, Sanz-Pamplona R (2020) Lung metastases share common immune features regardless of primary tumor origin. J Immunother Cancer 8(1):e491CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Oldenburg J, Berney DM, Bokemeyer C, Climent MA, Daugaard G, Gietema JA, De Giorgi U, Haugnes HS, Huddart RA, Leão R, Sohaib A, Gillessen S, Powles T, ESMO Guidelines Committee (2022) Testicular seminoma and non-seminoma: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 33(4):362–375CrossRefPubMed

32.

Rapoport BL, Shannon VR, Cooksley T, Johnson DB, Anderson L, Blidner AG, Tintinger GR, Anderson R (2021) Pulmonary toxicities associated with the use of immune checkpoint inhibitors: an update from the immuno-oncology subgroup of the neutropenia, infection & myelosuppression study group of the multinational association for supportive care in cancer. Front Pharmacol 12:743582CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Haanen J, Obeid M, Spain L, Carbonnel F, Wang Y, Robert C, Lyon AR, Wick W, Kostine M, Peters S, Jordan K, Larkin J, Guidelines Committee ESMO (2022) Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.10.001CrossRefPubMed

34.

Swain SM, Nishino M, Lancaster LH, Li BT, Nicholson AG, Bartholmai BJ, Naidoo J, Schumacher-Wulf E, Shitara K, Tsurutani J, Conte P, Kato T, Andre F, Powell CA (2022) Multidisciplinary clinical guidance on trastuzumab deruxtecan (T-DXd)-related interstitial lung disease/pneumonitis-Focus on proactive monitoring, diagnosis, and management. Cancer Treat Rev 106(102378):2022–2012. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2022.102378CrossRef

35.

Powell CA, Modi S, Iwata H, Takahashi S, Smit EF, Siena S, Chang DY, Macpherson E, Qin A, Singh J, Taitt C, Shire N, Camidge DR (2022) Pooled analysis of drug-related interstitial lung disease and/or pneumonitis in nine trastuzumab deruxtecan monotherapy studies. ESMO Open 7(4):100554CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Lungenmetastasen – Onkologische Bedeutung und Therapie
verfasst von: Sebastian Krämer
Hendrik Bläker
Timm Denecke
Nils Nicolay
Maximilian von Laffert
Prof. Dr. Florian Lordick
Publikationsdatum: 11.08.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Diagnostik in der Pneumologie
Thoraxtumoren
Metastasen
Strahlentherapie
Thoraxtumoren
Pneumologische Erkrankungen in der Hausarztpraxis
Pneumologie
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-023-00520-1

NSCLC im Frühstadium: Von der Tradition zu neuen modernen Methoden der Thoraxchirurgie

Lungenkarzinome
Leitthema

Moderne definitive Radiochemotherapie – State of the Art-Umsetzung und neue Konsolidierungsstrategien

Strahlentherapie
Leitthema

Epidemiologie des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms in Deutschland – ein Update

NSCLC
Leitthema

Update: Neues zur Diagnostik und Therapie der Lungenembolie

Akute Lungenembolie
CME-Artikel

Mitteilungen des Berufsverbands der Pneumologen in Baden-Württemberg e.V.

Mitteilungen des Berufsverbands der Pneumologen in Baden-Württemberg e.V.

Ein effektives Lungenkrebsscreening muss vielen Anforderungen genügen

Lungenkarzinome
Leitthema

Passend zum Thema

Lipid-Schutzschild-Komplex: Intensive Regeneration des Tränenfilms

Die neuen Bepanthen® Augentropfen Intense mit Lipidtechnologie bieten lang anhaltende Linderung, Befeuchtung und intensive Pflege. Hier mehr zur Behandlung von (chronisch) sehr trockenen Augen.

Falldiskussion: Hauttumoren und Nävi im Kindesalter

Prof. Dr. Henning Hamm, Würzburg, thematisierte anhand von Fallbeispielen Hauttumore und Nävi bei Kindern. Erfahren Sie hier unter anderem mehr über Differenzial-diagnosen beim infantilen Hämangiom.

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Passend zum Thema

COPD und nicht-invasive Behandlungsmethoden

Content Hub

Nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden wie die nicht-invasive Beatmung (NIV) können die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität von COPD-Patienten erheblich verbessern und das Sterberisiko senken. Die NIV-Therapie zur Behandlung von fortgeschrittener COPD hat Eingang in die neuen S2k-Leitlinien zur COPD-Therapie gefunden.

Geringere Therapieabbruchquoten durch digitale Therapiebegleitung

Ärzte profitieren von digitaler Therapiebegleitung ihrer NIV-Patienten durch einen verlässlichen Partner, weil diese sich besser versorgt fühlen und die Therapie weniger häufig abbrechen. Das entlastet das Gesundheitssystem und schwer Erkrankte gewinnen Lebensqualität.

Auch für ältere Patienten empfiehlt sich nicht-invasive Langzeitbeatmung

Nicht-invasive Beatmung ist für Menschen mit chronisch hyperkapnisch respiratorischer Insuffizienz eine bewährte Therapie. Eine Schweizer Studie untersuchte die Auswirkungen der Beatmung auf über 75-Jährige und belegt nun deren Wirksamkeit.