Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 4/2020

13.12.2018 | Pflege | Übersichten

Diagnostik und Therapie von immunvermittelten Nebenwirkungen durch Checkpointinhibitoren in der Intensivmedizin

verfasst von: Y. d’Hargues, J. Prinz, P. Gödel, A. Shimabukuro-Vornhagen, M. Kochanek, B. Böll

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 4/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Durch den Einsatz von Checkpointinhibitoren sind Intensivmediziner in Zukunft mit einer zunehmenden Inzidenz an potenziell schwerwiegenden immunvermittelten Nebenwirkungen konfrontiert. Durch die vielfältigen Symptome ist die Diagnosestellung gerade für nicht onkologisch tätige Ärzte erschwert.

Fragestellung

Diagnostik und Therapie von immunvermittelten Nebenwirkungen durch Checkpointinhibitoren mit Schwerpunkt auf intensivmedizinisch relevante Verläufe.

Material und Methoden

Literaturrecherche und Zusammenfassung von aktuellen Veröffentlichungen zur Inzidenz, Klinik und Therapie von intensivmedizinisch relevanten Nebenwirkungen unter dem Einsatz von Checkpointinhibitoren.

Ergebnisse

Immunvermittelte Nebenwirkungen durch Checkpointinhibitoren sind schwierig zu diagnostizieren und zeigen verschiedenste Symptome. Schwerwiegende Verläufe können durch eine rechtzeitig eingeleitete Therapie verhindert werden.

Schlussfolgerungen

Die Einleitung einer frühen und standardisierten Therapie entsprechend des Schweregrads der auftretenden Nebenwirkungen kann potenziell tödliche Verläufe verhindern.
Literatur
1.
Kochanek M, Staudinger T (2013) Der onkologische Patient in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed Notfmed 108:182–183CrossRef
2.
Dine J, Gordon R, Shames Y et al (2017) Immune checkpoint inhibitors: an innovation in immunotherapy for the treatment and management of patients with cancer. Asia-Pac J Oncol Nurs 4:127–135CrossRef
3.
4.
Hodi FS, O’day SJ, Mcdermott DF et al (2010) Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med 363:711–723CrossRef
5.
Mahoney KM, Rennert PD, Freeman GJ (2015) Combination cancer immunotherapy and new immunomodulatory targets. Nat Rev Drug Discov 14:561–584CrossRef
6.
Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L et al (2015) Nivolumab versus Docetaxel in advanced nonsquamous non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 373:1627–1639CrossRef
7.
Reck M, Rodriguez-Abreu D, Robinson AG et al (2016) Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 375:1823–1833CrossRef
8.
9.
Robert C, Schachter J, Long GV et al (2015) Pembrolizumab versus Ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med 372:2521–2532CrossRef
10.
Naidoo J, Page DB, Li BT et al (2015) Toxicities of the anti-PD-1 and anti-PD-L1 immune checkpoint antibodies. Ann Oncol 26:2375–2391CrossRef
11.
Postow MA, Sidlow R, Hellmann MD (2018) Immune-related adverse events associated with immune checkpoint blockade. N Engl J Med 378:158–168CrossRef
12.
Brahmer JR, Lacchetti C, Schneider BJ et al (2018) Management of immune-related adverse events in patients treated with immune checkpoint inhibitor therapy: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. J Clin Oncol 36:1714–1768CrossRef
13.
14.
Wolchok JD, Weber JS, Hamid O et al (2010) Ipilimumab efficacy and safety in patients with advanced melanoma: a retrospective analysis of HLA subtype from four trials. Cancer Immun 10:9PubMedPubMedCentral
15.
Dubin K, Callahan MK, Ren B et al (2016) Intestinal microbiome analyses identify melanoma patients at risk for checkpoint-blockade-induced colitis. Nat Commun 7:10391CrossRef
16.
Belum VR, Benhuri B, Postow MA et al (2016) Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor. Eur J Cancer 60:12–25CrossRef
17.
Overkamp F (2016) Checkpointinhibitoren: Im Fokus – Immunvermittelte Nebenwirkungen. Dtsch Arztebl 113(6):34
18.
Waidmann OT, Trojan J (2017) Immunvermittelte Nebenwirkungen unter Checkpointinhibitoren. Gastroenterologe 12:490–495CrossRef
19.
Gonzalez-Rodriguez E, Rodriguez-Abreu D, Spanish Group for Cancer Immuno-Biotherapy (GETICA) (2016) Immune checkpoint inhibitors: review and management of endocrine adverse events. Oncologist 21:804–816CrossRef
20.
Khunger M, Rakshit S, Pasupuleti V et al (2017) Incidence of pneumonitis with use of programmed death 1 and programmed death-ligand 1 inhibitors in non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of trials. Chest 152:271–281CrossRef
21.
Naidoo J, Wang X, Woo KM et al (2017) Pneumonitis in patients treated with anti-programmed death-1/programmed death ligand 1 therapy. J Clin Oncol 35:709–717CrossRef
22.
Johnson DB, Balko JM, Compton ML et al (2016) Fulminant myocarditis with combination immune checkpoint blockade. N Engl J Med 375:1749–1755CrossRef
23.
Spain L, Walls G, Julve M et al (2017) Neurotoxicity from immune-checkpoint inhibition in the treatment of melanoma: a single centre experience and review of the literature. Ann Oncol 28:377–385CrossRef
24.
Haanen JBAG, Carbonnel F, Robert C et al (2017) Management of toxicities from immunotherapy: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 28:119–142CrossRef
25.
Horvat TZ, Adel NG, Dang TO et al (2015) Immune-related adverse events, need for systemic immunosuppression, and effects on survival and time to treatment failure in patients with melanoma treated with Ipilimumab at Memorial Sloan Kettering Cancer Center. J Clin Oncol 33:3193–3198CrossRef
26.
Weber JS, Hodi FS, Wolchok JD et al (2017) Safety profile of Nivolumab monotherapy: a pooled analysis of patients with advanced melanoma. J Clin Oncol 35:785–792CrossRef
27.
Santini FG, Rizvi H, Wilkins O et al (2017) Safety of retreatment with immunotherapy after immune-related toxicity in patients with lung cancers treated with anti-PD(L)-1 therapy. J Clin Oncol 35:9012–9012CrossRef
Metadaten
Titel
Diagnostik und Therapie von immunvermittelten Nebenwirkungen durch Checkpointinhibitoren in der Intensivmedizin
verfasst von
Y. d’Hargues
J. Prinz
P. Gödel
A. Shimabukuro-Vornhagen
M. Kochanek
B. Böll
Publikationsdatum
13.12.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-018-0521-z

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2020

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 4/2020 Zur Ausgabe

Positionspapier

Empfehlungen zum Notfallmanagement von Patienten mit permanenten Herzunterstützungssystemen

Kasuistiken

22-Jährige mit Kopfschmerzen, Schwäche und septischem Schock

CME Zertifizierte Fortbildung

Schlaganfallakuttherapie im Alter

Übersichten

Besuch von Kindern als integraler Bestandteil der patienten- und angehörigenzentrierten Betreuung von erwachsenen Intensivpatienten

Originalien

The spontaneous breathing trial is of low predictive value regarding spontaneous breathing ability in subjects with prolonged, unsuccessful weaning

Journal Club

Gezieltes Temperaturmanagement nach Herz-Kreislauf-Stillstand mit nicht-defibrillierbarem Rhythmus

Passend zum Thema

ANZEIGE

Neue ESMO-Clinical Practice Guidelines 2023 zum fortgeschrittenen mNSCLC

Mit dem Update der Clinical Practice Guidelines 2023 zum metastasierenden nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (mNSCLC) trägt die ESMO der in den letzten Jahren immer weiter gewachsenen Anzahl an Therapieoptionen Rechnung. 

ANZEIGE

NOVUM Onkologie – Fortbildungsreihe zum NSCLC

Mit NOVUM Onkologie veranstaltet MSD regelmäßig Online-Fortbildungen zum Thema Lungenkarzinom. Bei dem mittlerweile etablierten Format erhalten Teilnehmende die Möglichkeit sich bei Expertendiskussionen zu praxisrelevanten Themen der pneumologischen Onkologie weiterzubilden.

ANZEIGE

Fokus Immunonkologie – NSCLC

Content Hub

Die Einführung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren markierte einen entscheidenden Fortschritt in der Behandlung von bestimmten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (non-small cell lung cancer, NSCLC) und eröffnete seither neue Perspektiven und Chancen für Behandler und geeignete Patienten. Hier finden Sie fortlaufend aktuelle Informationen und relevante Beiträge zur Immunonkologie in dieser Indikation.

MSD Sharp & Dohme GmbH
Bildnachweise