Skip to main content
Erschienen in: Der Gynäkologe 2/2020

05.12.2019 | Diarrhoe | Leitthema

„Montezumas Rache“ – die Reisediarrhö

verfasst von: Sebastian Wendt, Henning Trawinski, Prof. Dr. med. Christoph Lübbert, DTM&H

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 2/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zu den häufigsten Gesundheitsstörungen auf Fernreisen gehört die akute Reisediarrhö, die je nach geographischer Region mit einer Prävalenz von >50 % auftreten kann. Dieses überwiegend bakteriell (v. a. durch enteropathogene Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella, Salmonella) bzw. manchmal viral (durch Noro- oder Rotaviren) oder seltener parasitär (durch Giardien/Lamblien, Entamöben) verursachte Krankheitsbild verläuft in den meisten Fällen unkompliziert und selbstlimitierend. Eine persistierende Diarrhö ist jedoch der häufigste Grund für eine ärztliche Vorstellung nach Fernreisen in der Praxis. Für bestimmte Personengruppen, wie Immunsupprimierte oder Schwangere, ist auch eine scheinbar banale Reisediarrhö immer abklärungsbedürftig. Dann ist eine gezielte Stuhldiagnostik gerechtfertigt, ebenso bei Fieber und blutigem Stuhl. Die Therapie ist meistens symptomatisch (Flüssigkeits- und Elektrolytersatz); selten sind Antibiotika indiziert. Im Rahmen einer qualifizierten Reiseberatung sollten Präventionsmaßnahmen (Destinationswahl, Hygieneverhalten, Impfungen) im Vorfeld besprochen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anderson EJ, Weber SG (2004) Rotavirus infection in adults. Lancet Infect Dis 4:91–99 PubMed Anderson EJ, Weber SG (2004) Rotavirus infection in adults. Lancet Infect Dis 4:91–99 PubMed
2.
Zurück zum Zitat Barjot P, Graesslin O, Cohen D et al (2006) Grossesses survenant sous contraception orale: les leçons de l’étude GRECO. Gynecol Obstet Fertil 34:120–126 PubMed Barjot P, Graesslin O, Cohen D et al (2006) Grossesses survenant sous contraception orale: les leçons de l’étude GRECO. Gynecol Obstet Fertil 34:120–126 PubMed
3.
Zurück zum Zitat Bartsch C, Höper D, Mäde D et al (2018) Analysis of frozen strawberries involved in a large norovirus gastroenteritis outbreak using next generation sequencing and digital PCR. Food Microbiol 76:390–395 PubMed Bartsch C, Höper D, Mäde D et al (2018) Analysis of frozen strawberries involved in a large norovirus gastroenteritis outbreak using next generation sequencing and digital PCR. Food Microbiol 76:390–395 PubMed
4.
Zurück zum Zitat Bavishi C, Dupont HL (2011) Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection. Aliment Pharmacol Ther 34:1269–1281 PubMed Bavishi C, Dupont HL (2011) Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection. Aliment Pharmacol Ther 34:1269–1281 PubMed
5.
Zurück zum Zitat Belderok S‑M, van den Hoek A, Kint JA et al (2011) Incidence, risk factors and treatment of diarrhoea among Dutch travellers: reasons not to routinely prescribe antibiotics. BMC Infect Dis 11:295 PubMedPubMedCentral Belderok S‑M, van den Hoek A, Kint JA et al (2011) Incidence, risk factors and treatment of diarrhoea among Dutch travellers: reasons not to routinely prescribe antibiotics. BMC Infect Dis 11:295 PubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Bert F, Scaioli G, Gualano MR et al (2014) Norovirus outbreaks on commercial cruise ships: a systematic review and new targets for the public health agenda. Food Environ Virol 6:67–74 PubMed Bert F, Scaioli G, Gualano MR et al (2014) Norovirus outbreaks on commercial cruise ships: a systematic review and new targets for the public health agenda. Food Environ Virol 6:67–74 PubMed
7.
Zurück zum Zitat Bielaszewska M, Idelevich EA, Zhang W et al (2012) Effects of antibiotics on Shiga toxin 2 production and bacteriophage induction by epidemic Escherichia coli O104:H4 strain. Antimicrob Agents Chemother 56:3277–3282 PubMedPubMedCentral Bielaszewska M, Idelevich EA, Zhang W et al (2012) Effects of antibiotics on Shiga toxin 2 production and bacteriophage induction by epidemic Escherichia coli O104:H4 strain. Antimicrob Agents Chemother 56:3277–3282 PubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Carter ER, Nabarro LE, Hedley L et al (2018) Nitroimidazole-refractory giardiasis: a growing problem requiring rational solutions. Clin Microbiol Infect 24:37–42 PubMed Carter ER, Nabarro LE, Hedley L et al (2018) Nitroimidazole-refractory giardiasis: a growing problem requiring rational solutions. Clin Microbiol Infect 24:37–42 PubMed
10.
Zurück zum Zitat Clemens JD, Nair GB, Ahmed T et al (2017) Cholera. Lancet 390:1539–1549 PubMed Clemens JD, Nair GB, Ahmed T et al (2017) Cholera. Lancet 390:1539–1549 PubMed
11.
Zurück zum Zitat Davies HG, Bowman C, Luby SP (2017) Cholera—management and prevention. J Infect 74(Suppl 1):S66–S73 PubMed Davies HG, Bowman C, Luby SP (2017) Cholera—management and prevention. J Infect 74(Suppl 1):S66–S73 PubMed
12.
Zurück zum Zitat Dupont HL, Jiang ZD, Ericsson CD et al (2001) Rifaximin versus ciprofloxacin for the treatment of traveler’s diarrhea: a randomized, double-blind clinical trial. Clin Infect Dis 33:1807–1815 PubMed Dupont HL, Jiang ZD, Ericsson CD et al (2001) Rifaximin versus ciprofloxacin for the treatment of traveler’s diarrhea: a randomized, double-blind clinical trial. Clin Infect Dis 33:1807–1815 PubMed
13.
Zurück zum Zitat Einarsson E, Ma’ayeh S, Svärd SG (2016) An up-date on Giardia and giardiasis. Curr Opin Microbiol 34:47–52 PubMed Einarsson E, Ma’ayeh S, Svärd SG (2016) An up-date on Giardia and giardiasis. Curr Opin Microbiol 34:47–52 PubMed
14.
Zurück zum Zitat Escobedo AA, Acosta-Ballester G, Almirall P et al (2018) Potential sexual transmission of Giardia in an endemic region: a case series. Infez Med 26:171–175 PubMed Escobedo AA, Acosta-Ballester G, Almirall P et al (2018) Potential sexual transmission of Giardia in an endemic region: a case series. Infez Med 26:171–175 PubMed
15.
Zurück zum Zitat Esona MD, Gautam R (2015) Rotavirus. Clin Lab Med 35:363–391 PubMed Esona MD, Gautam R (2015) Rotavirus. Clin Lab Med 35:363–391 PubMed
16.
Zurück zum Zitat Fenwick SG (1992) Pharyngitis and infections with Yersinia enterocolitica. N Z Med J 105:112 PubMed Fenwick SG (1992) Pharyngitis and infections with Yersinia enterocolitica. N Z Med J 105:112 PubMed
17.
Zurück zum Zitat Fink MY, Singer SM (2017) The intersection of immune responses, microbiota, and pathogenesis in giardiasis. Trends Parasitol 33:901–913 PubMedPubMedCentral Fink MY, Singer SM (2017) The intersection of immune responses, microbiota, and pathogenesis in giardiasis. Trends Parasitol 33:901–913 PubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Fischbach W, Andresen V, Eberlin M et al (2016) A comprehensive comparison of the efficacy and tolerability of racecadotril with other treatments of acute diarrhea in adults. Front Med (lausanne) 3:44 Fischbach W, Andresen V, Eberlin M et al (2016) A comprehensive comparison of the efficacy and tolerability of racecadotril with other treatments of acute diarrhea in adults. Front Med (lausanne) 3:44
19.
Zurück zum Zitat Hagel S, Epple HJ, Feurle GE et al (2015) S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple. Z Gastroenterol 53:418–459 PubMed Hagel S, Epple HJ, Feurle GE et al (2015) S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple. Z Gastroenterol 53:418–459 PubMed
20.
Zurück zum Zitat Hebbelstrup Jensen B, Olsen KEP, Struve C et al (2014) Epidemiology and clinical manifestations of enteroaggregative Escherichia coli. Clin Microbiol Rev 27:614–630 PubMedPubMedCentral Hebbelstrup Jensen B, Olsen KEP, Struve C et al (2014) Epidemiology and clinical manifestations of enteroaggregative Escherichia coli. Clin Microbiol Rev 27:614–630 PubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Kantele A, Lääveri T, Mero S et al (2015) Antimicrobials increase travelers’ risk of colonization by extended-spectrum betalactamase-producing Enterobacteriaceae. Clin Infect Dis 60:837–846 PubMedPubMedCentral Kantele A, Lääveri T, Mero S et al (2015) Antimicrobials increase travelers’ risk of colonization by extended-spectrum betalactamase-producing Enterobacteriaceae. Clin Infect Dis 60:837–846 PubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Koletzko S, Osterrieder S (2009) Acute infectious diarrhea in children. Dtsch Arztebl Int 106:539–547 (quiz 548) PubMedPubMedCentral Koletzko S, Osterrieder S (2009) Acute infectious diarrhea in children. Dtsch Arztebl Int 106:539–547 (quiz 548) PubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Kowalzik F, Zepp F, Hoffmann I et al (2016) Disease burden of Rotavirus gastroenteritis in children residing in Germany: a retrospective, hospital-based surveillance. Pediatr Infect Dis J 35:97–103 PubMed Kowalzik F, Zepp F, Hoffmann I et al (2016) Disease burden of Rotavirus gastroenteritis in children residing in Germany: a retrospective, hospital-based surveillance. Pediatr Infect Dis J 35:97–103 PubMed
24.
Zurück zum Zitat Kuperman-Shani A, Vaknin Z, Mendlovic S et al (2015) Campylobacter coli infection causing second trimester intrauterine growth restriction (IUGR): a case report and review of the literature. Prenat Diagn 35:1258–1261 PubMed Kuperman-Shani A, Vaknin Z, Mendlovic S et al (2015) Campylobacter coli infection causing second trimester intrauterine growth restriction (IUGR): a case report and review of the literature. Prenat Diagn 35:1258–1261 PubMed
25.
Zurück zum Zitat Lääveri T, Vilkman K, Pakkanen SH et al (2018) A prospective study of travellers’ diarrhoea: analysis of pathogen findings by destination in various (sub)tropical regions. Clin Microbiol Infect 24:e9–908.e1 Lääveri T, Vilkman K, Pakkanen SH et al (2018) A prospective study of travellers’ diarrhoea: analysis of pathogen findings by destination in various (sub)tropical regions. Clin Microbiol Infect 24:e9–908.e1
26.
Zurück zum Zitat Lalle M, Hanevik K (2018) Treatment-refractory giardiasis: challenges and solutions. Infect Drug Resist 11:1921–1933 PubMedPubMedCentral Lalle M, Hanevik K (2018) Treatment-refractory giardiasis: challenges and solutions. Infect Drug Resist 11:1921–1933 PubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat López-Gigosos R, Campins M, Calvo MJ et al (2013) Effectiveness of the WC/rBS oral cholera vaccine in the prevention of traveler’s diarrhea: a prospective cohort study. Hum Vaccin Immunother 9:692–698 PubMedPubMedCentral López-Gigosos R, Campins M, Calvo MJ et al (2013) Effectiveness of the WC/rBS oral cholera vaccine in the prevention of traveler’s diarrhea: a prospective cohort study. Hum Vaccin Immunother 9:692–698 PubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Lübbert C (2016) Antimicrobial therapy of acute diarrhoea: a clinical review. Expert Rev Anti Infect Ther 14:193–206 PubMed Lübbert C (2016) Antimicrobial therapy of acute diarrhoea: a clinical review. Expert Rev Anti Infect Ther 14:193–206 PubMed
29.
Zurück zum Zitat Lübbert C, Mutters R (2017) Gastrointestinale Infektionen. Internist 58:149–169 PubMed Lübbert C, Mutters R (2017) Gastrointestinale Infektionen. Internist 58:149–169 PubMed
30.
Zurück zum Zitat McFarland LV (2007) Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler’s diarrhea. Travel Med Infect Dis 5:97–105 PubMed McFarland LV (2007) Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler’s diarrhea. Travel Med Infect Dis 5:97–105 PubMed
31.
Zurück zum Zitat Rana SV, Bhasin DK, Vinayak VK (2005) Lactose hydrogen breath test in Giardia lamblia-positive patients. Dig Dis Sci 50:259–261 PubMed Rana SV, Bhasin DK, Vinayak VK (2005) Lactose hydrogen breath test in Giardia lamblia-positive patients. Dig Dis Sci 50:259–261 PubMed
32.
Zurück zum Zitat Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ et al (2017) Guidelines for the prevention and treatment of travelers’ diarrhea: a graded expert panel report. J Travel Med 24(Suppl 1):S57–S74 Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ et al (2017) Guidelines for the prevention and treatment of travelers’ diarrhea: a graded expert panel report. J Travel Med 24(Suppl 1):S57–S74
34.
Zurück zum Zitat Schlagenhauf P, Weld L, Goorhuis A et al (2015) Travel-associated infection presenting in Europe (2008–12): an analysis of EuroTravNet longitudinal, surveillance data, and evaluation of the effect of the pre-travel consultation. Lancet Infect Dis 15:55–64 PubMed Schlagenhauf P, Weld L, Goorhuis A et al (2015) Travel-associated infection presenting in Europe (2008–12): an analysis of EuroTravNet longitudinal, surveillance data, and evaluation of the effect of the pre-travel consultation. Lancet Infect Dis 15:55–64 PubMed
35.
Zurück zum Zitat Schloesser RL, Schaefer V, Groll AH (2004) Fatal transplacental infection with non-typhoidal Salmonella. Scand J Infect Dis 36:773–774 PubMed Schloesser RL, Schaefer V, Groll AH (2004) Fatal transplacental infection with non-typhoidal Salmonella. Scand J Infect Dis 36:773–774 PubMed
37.
Zurück zum Zitat Siegel DL, Edelstein PH, Nachamkin I (1990) Inappropriate testing for diarrheal diseases in the hospital. JAMA 263:979–982 PubMed Siegel DL, Edelstein PH, Nachamkin I (1990) Inappropriate testing for diarrheal diseases in the hospital. JAMA 263:979–982 PubMed
38.
Zurück zum Zitat von Sonnenburg F, Tornieporth N, Waiyaki P et al (2000) Risk and aetiology of diarrhoea at various tourist destinations. Lancet 356:133–134 von Sonnenburg F, Tornieporth N, Waiyaki P et al (2000) Risk and aetiology of diarrhoea at various tourist destinations. Lancet 356:133–134
39.
Zurück zum Zitat Steffen R, Hill DR, DuPont HL (2015) Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA 313:71–80 PubMed Steffen R, Hill DR, DuPont HL (2015) Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA 313:71–80 PubMed
40.
Zurück zum Zitat Steffen R (2017) Epidemiology of travellers’ diarrhea. J Travel Med 24(Suppl 1):S2–S5 PubMed Steffen R (2017) Epidemiology of travellers’ diarrhea. J Travel Med 24(Suppl 1):S2–S5 PubMed
41.
Zurück zum Zitat Taylor DN, Hamer DH, Shlim DR (2017) Medications for the prevention and treatment of travellers’ diarrhea. J Travel Med 24(Suppl 1):S17–S22 PubMed Taylor DN, Hamer DH, Shlim DR (2017) Medications for the prevention and treatment of travellers’ diarrhea. J Travel Med 24(Suppl 1):S17–S22 PubMed
42.
Zurück zum Zitat van der Klooster JM, Roelofs HJ (1997) Management of Salmonella infections during pregnancy and puerperium. Neth J Med 51:83–86 PubMed van der Klooster JM, Roelofs HJ (1997) Management of Salmonella infections during pregnancy and puerperium. Neth J Med 51:83–86 PubMed
43.
Zurück zum Zitat Woodward J, Gkrania-Klotsas E, Kumararatne D (2017) Chronic norovirus infection and common variable immunodeficiency. Clin Exp Immunol 188:363–370 PubMed Woodward J, Gkrania-Klotsas E, Kumararatne D (2017) Chronic norovirus infection and common variable immunodeficiency. Clin Exp Immunol 188:363–370 PubMed
44.
Zurück zum Zitat Zheng H, Sun Y, Lin S et al (2008) Yersinia enterocolitica infection in diarrheal patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 27:741–752 PubMed Zheng H, Sun Y, Lin S et al (2008) Yersinia enterocolitica infection in diarrheal patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 27:741–752 PubMed
45.
Zurück zum Zitat Ziegenhagen DJ, Raedsch R, Kruis W (1992) Reisediarrhö in der Türkei. Prospektiv randomisierter Therapievergleich Kohle versus Tanninalbuminat/Ethacridinlactat. Med Klin 87:637–639 Ziegenhagen DJ, Raedsch R, Kruis W (1992) Reisediarrhö in der Türkei. Prospektiv randomisierter Therapievergleich Kohle versus Tanninalbuminat/Ethacridinlactat. Med Klin 87:637–639
46.
Zurück zum Zitat Lübbert C, Vogelmann R (2017) Gastroenterologische Infektiologie. De Gruyter, Berlin Lübbert C, Vogelmann R (2017) Gastroenterologische Infektiologie. De Gruyter, Berlin
Metadaten
Titel
„Montezumas Rache“ – die Reisediarrhö
verfasst von
Sebastian Wendt
Henning Trawinski
Prof. Dr. med. Christoph Lübbert, DTM&H
Publikationsdatum
05.12.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-019-04547-5

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2020

Der Gynäkologe 2/2020 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE
Mit Schlafmohnkraut-Auszug gegen spasmolytische GI-Beschwerden
Schlafmohnkraut-Extrakt

Mit Schlafmohnkraut-Auszug gegen spasmolytische GI-Beschwerden

Gastrointestinale Beschwerden kommen häufig vor. Obwohl meist durch harmlose Ursachen bedingt, können sie die Lebensqualität der Betroffenen stark einschränken. Einen raschen Wirkeintritt & schnelle Hilfe kann ein pflanzlicher Schlafmohnkraut-Extrakt bieten. Mehr zu Wirkweise & Verträglichkeit gibt es hier.