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HNO
Erschienen in: HNO 12/2017

17.07.2017 | Humane Papillomviren | Übersichten

Die 8. Ausgabe der TNM‑Klassifikation

Neuerungen für das Fachgebiet Hals‑Nasen‑Ohren‑Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie

verfasst von: J. Doescher, J. A. Veit, T. K. Hoffmann

Erschienen in: HNO | Ausgabe 12/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das TNM-System stellt ein etabliertes Hilfsmittel zur Klassifizierung solider Tumoren anhand von Tumorgröße sowie -ausdehnung, dem Befall lokaler Lymphknoten und dem Vorliegen von Fernmetastasen dar. Die Einteilung hat prognostische Implikationen und ist Grundlage der Therapieauswahl. Seit Anfang des Jahres 2017 wurde die Klassifikation in Form der 8. Ausgabe v. a. für den HNO-Bereich grundlegend überarbeitet, nicht zuletzt aufgrund der Kenntnis neuer prognostisch relevanter Parameter, wie dem Vorliegen einer Infektion mit onkogenen Subtypen des humanen Papillomvirus (HPV).

Material und Methoden

Als Grundlage der Übersichtsarbeit diente die 8. Ausgabe des American Joint Committee on Cancer (AJCC). Die hervorgehobenen Änderungen wurden mit einer Literaturrecherche zu den Hintergründen vervollständigt und die wichtigsten Bestandteile übersichtlich dargestellt.

Ergebnisse

Grundlegende Änderungen wurden bei Oropharynxkarzinomen, welche durch HPV verursacht sind, bei der Einteilung von Lymphknotenmetastasen unter Berücksichtigung von kapselüberschreitendem Wachstum und der Einteilung von Tumoren der Mundhöhle vorgenommen. Hauttumoren im Kopf-Hals-Bereich erhielten aufgrund ihrer Häufigkeit und speziellen Biologie ein eigenes Kapitel.

Schlussfolgerung

Eine zeitnahe Implementierung der neuen Klassifikation in die Routine der am Tumorstaging beteiligten Fachdisziplinen erscheint herausfordernd und ist gleichzeitig notwendig, um eine Perspektive auf eine differenzierte Therapieauswahl zu ermöglichen.
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Metadaten
Titel
Die 8. Ausgabe der TNM‑Klassifikation
Neuerungen für das Fachgebiet Hals‑Nasen‑Ohren‑Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie
verfasst von
J. Doescher
J. A. Veit
T. K. Hoffmann
Publikationsdatum
17.07.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO / Ausgabe 12/2017
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-017-0391-3

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