nach oben

Erschienen in:

25.07.2017 | Knochendefekte | Leitthema

Die autologe Fibulatransplantation zur Rekonstruktion knöcherner Defekte

verfasst von: Dr. U. Lenze, F. Pohlig, C. Knebel, F. Lenze, N. Harrasser, H. Mühlhofer, A. Toepfer, H. Rechl, R. von Eisenhart-Rothe

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 8/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Rekonstruktion ausgedehnter ossärer Defekte nach Tumor, Trauma oder Infekt ist schwierig und unterliegt zumeist den individuellen Präferenzen des jeweiligen Operateurs. Freie autologe Fibulagrafts stellen eine verlässliche biologische Behandlungsoption dar, wobei die Transplantation grundsätzlich mit (vaskularisiert) oder ohne gleichzeitigen Gefäßanschluss (nichtvaskularisiert) erfolgen kann. Beide Varianten weisen jeweils individuelle Vor- und Nachteile auf. Vaskularisierte Fibulatransplantate sind insbesondere zur Überbrückung ausgedehnter segmentaler Knochendefekte und bei Patienten mit adjuvanter Chemo- oder Strahlentherapie geeignet. Nichtvaskularisierte Fibulae – welche den Vorteil eines Regenerationspotenzials an der Entnahmestelle sowie eine deutlich kürzere Operationszeit bieten – können hingegen günstig zur Rekonstruktion hemikortikaler Defekte oder segmentaler Defekte im ersatzstarken Lager eingesetzt werden.

Nishida J, Shiraishi H, Okada K, Ehara S, Shimamura T (2006) Vascularized iliac bone graft for iliosacral bone defect after tumor excision. Clin Orthop Relat Res 447:145–151CrossRefPubMed

Leung PC, Chow YY (1984) Reconstruction of proximal femoral defects with a vascular-pedicled graft. J Bone Joint Surg Br 66(1):32–37PubMed

Eisenschenk A, Lautenbach M, Rohlmann A (1998) Free vascularized bone transplantation in the extremities. Orthopäde 27(7):491–500PubMed

Huntington TW (1905) VI. Case of bone transference: use of a segment of fibula to supply a defect in the tibia. Ann Surg 41(2):249CrossRefPubMedPubMedCentral

Axhausen G (1907) Histologische Untersuchungen über Knochentransplantation am Menschen. Dtsch Z Chir 91:388CrossRef

Lexer E (1917) Die freien transplantationen. Enke, Stuttgart

Baadsgaard K, Medgyesi S (1965) Muscle-pedicle bone grafts: an experimental study. Acta Orthop Scand 35(1–4):279–293CrossRefPubMed

Taylor GI, Miller GD, Ham FJ (1975) The free vascularized bone graft. A clinical extension of microvascular techniques. Plast Reconstr Surg 55(5):533–544CrossRefPubMed

Schuh R, Panotopoulos J, Puchner SE, Willegger M, Hobusch GM, Windhager R et al (2014) Vascularised or non-vascularised autologous fibular grafting for the reconstruction of a diaphyseal bone defect after resection of a musculoskeletal tumour. Bone Joint J 96-B(9):1258–1263CrossRefPubMed

10.

Krieg AH, Lenze U, Gaston MS, Hefti F (2010) The outcome of pelvic reconstruction with non-vascularised fibular grafts after resection of bone tumours. J Bone Joint Surg Br 92(11):1568–1573CrossRefPubMed

11.

Pacelli LL, Gillard J, McLoughlin SW, Buehler MJ (2003) A biomechanical analysis of donor-site ankle instability following free fibular graft harvest. J Bone Joint Surg Am 85-A(4):597–603CrossRefPubMed

12.

Lenze U, Kasal S, Hefti F, Krieg AH (2017) Non-vascularised fibula grafts for reconstruction of segmental and hemicortical bone defects following meta-/diaphyseal tumour resection at the extremities. BMC Musculoskelet Disord. 18(1):289. doi:10.1186/s12891-017-1640-z

13.

Lenze U, Rechl H, Lenze FW, Pohlig F, Toepfer A, Harrasser N et al (2017) Knochendefekte nach Tumorerkrankungen. Knochendefekte und Pseudarthrosen. Springer, Berlin Heidelberg, S 129–144CrossRef

14.

Krieg AH, Hefti F (2007) Reconstruction with non-vascularised fibular grafts after resection of bone tumours. J Bone Joint Surg Br 89(2):215–221CrossRefPubMed

15.

Grzegorzewski A, Pogonowicz E, Sibinski M, Marciniak M, Synder M (2010) Treatment of benign lesions of humerus with resection and non-vascularised, autologous fibular graft. Int Orthop 34(8):1267–1272CrossRefPubMed

16.

Pacifico MD, Floyd D, Wood SH (2003) Tibial stress fracture as a complication of free-fibula vascularised graft for mandibular reconstruction. Br J Plast Surg 56(8):832–834CrossRefPubMed

17.

Tuli SM (1972) Bridging of bone defects by massive bone grafts in tumorous conditions and in osteomyelitis. Clin Orthop Relat Res 87:60–73CrossRefPubMed

18.

Manktelow R (1988) Knochentransplantation. Mikrovaskuläre Wiederherstellungschirurgie. Springer, Berlin Heidelberg New YorkCrossRef

19.

Manfrini M, Innocenti M, Ceruso M, Mercuri M (2003) Original biological reconstruction of the hip in a 4-year-old girl. Lancet 361(9352):140–142CrossRefPubMed

20.

de Boer HH, Wood MB (1989) Bone changes in the vascularised fibular graft. J Bone Joint Surg Br 71(3):374–378PubMed

21.

Enneking WF, Eady JL, Burchardt H (1980) Autogenous cortical bone grafts in the reconstruction of segmental skeletal defects. J Bone Joint Surg Am 62(7):1039–1058CrossRefPubMed

22.

Moore JR, Weiland AJ, Daniel RK (1983) Use of free vascularized bone grafts in the treatment of bone tumors. Clin Orthop Relat Res 17(5):37–44

23.

Friedlaender GE, Tross RB, Doganis AC, Kirkwood JM, Baron R (1984) Effects of chemotherapeutic agents on bone. I. Short-term methotrexate and doxorubicin (adriamycin) treatment in a rat model. J Bone Joint Surg Am 66(4):602–607CrossRefPubMed

24.

Lin KC, Tarng YW, Hsu CJ, Renn JH (2014) Free non-vascularized fibular strut bone graft for treatment of post-traumatic lower extremity large bone loss. Eur J Orthop Surg Traumatol 24(4):599–605CrossRefPubMed

25.

El-Sayed M, El-Hadidi M, El-Adl W (2007) Free non-vascularised fibular graft for treatment of post-traumatic bone defects. Acta Orthop Belg 73(1):70–76PubMed

26.

Finkemeier CG (2002) Bone-grafting and bone-graft substitutes. J Bone Joint Surg Am 84-A(3):454–464CrossRefPubMed

27.

Hierner R, Tager G, Nast-Kolb D (2009) Die vaskularisierte Knochentransplantation. Unfallchirurg 112(4):405–416 (quiz 17–8)CrossRefPubMed

28.

El-Gammal TA, El-Sayed A, Kotb MM (2002) Hypertrophy after free vascularized fibular transfer to the lower limb. Microsurgery 22(8):367–370CrossRefPubMed

29.

Hsu RW, Wood MB, Sim FH, Chao EY (1997) Free vascularised fibular grafting for reconstruction after tumour resection. J Bone Joint Surg Br 79(1):36–42CrossRefPubMed

30.

Shea KG, Coleman DA, Scott SM, Coleman SS, Christianson M (1997) Microvascularized free fibular grafts for reconstruction of skeletal defects after tumor resection. J Pediatr Orthop 17(4):424–432PubMed

31.

Hariri A, Mascard E, Atlan F, Germain MA, Heming N, Dubousset JF et al (2010) Free vascularised fibular graft for reconstruction of defects of the lower limb after resection of tumour. J Bone Joint Surg Br 92(11):1574–1579CrossRefPubMed

32.

Donati D, Di Liddo M, Zavatta M, Manfrini M, Bacci G, Picci P et al (2000) Massive bone allograft reconstruction in high-grade osteosarcoma. Clin Orthop Relat Res 377:186–194CrossRef

33.

Innocenti M, Ceruso M, Manfrini M, Angeloni R, Lauri G, Capanna R et al (1998) Free vascularized growth-plate transfer after bone tumor resection in children. J Reconstr Microsurg 14(2):137–143CrossRefPubMed

34.

Capanna R, Campanacci DA, Belot N, Beltrami G, Manfrini M, Innocenti M et al (2007) A new reconstructive technique for intercalary defects of long bones: the association of massive allograft with vascularized fibular autograft. Long-term results and comparison with alternative techniques. Orthop Clin North Am 38(1):51–60CrossRefPubMed

35.

Mankin HJ, Hornicek FJ, Raskin KA (2005) Infection in massive bone allografts. Clin Orthop Relat Res 43(2):210–216CrossRef

Titel: Die autologe Fibulatransplantation zur Rekonstruktion knöcherner Defekte
verfasst von: Dr. U. Lenze
F. Pohlig
C. Knebel
F. Lenze
N. Harrasser
H. Mühlhofer
A. Toepfer
H. Rechl
R. von Eisenhart-Rothe
Publikationsdatum: 25.07.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Knochendefekte
Sarkome
Knochentumoren
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 8/2017
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-017-3442-2

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

23.04.2024 | Leitsymptom Rückenschmerzen | Nachrichten

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Die autologe Fibulatransplantation zur Rekonstruktion knöcherner Defekte

Zusammenfassung

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Brustkrebs in der Vorgeschichte macht Gelenkersatz komplikationsträchtiger

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2017

Allogene Transplantate für biologische Rekonstruktionen von Knochendefekten

Synthetischer Knochenersatz

Gerüstträgerbasiertes Knochen-Tissue-Engineering

Rekonstruktion ossärer Defekte mit der Masquelet-Technik

Kubitaltunnelsyndrom

Grundlagen der Knochenbruchheilung

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Brustkrebs in der Vorgeschichte macht Gelenkersatz komplikationsträchtiger

Update Orthopädie und Unfallchirurgie