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Erschienen in: HNO 5/2010

01.05.2010 | Leitthema

Die idiopathische Fazialisparese

verfasst von: Dr. M. Grosheva, D. Beutner, G.F. Volk, C. Wittekindt, O. Guntinas-Lichius

Erschienen in: HNO | Ausgabe 5/2010

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Zusammenfassung

Die idiopathische Fazialisparese (IFP) ist eine akute einseitige periphere Parese unbekannter Ätiologie. Wahrscheinlich beruht ein Teil der Erkrankungen auf einer Reinfektion/Reaktivierung einer Herpes-simpex-Virus-Infektion, doch gilt dies nicht für alle Patienten. Da die IFP eine Ausschlussdiagnose ist, müssen als wichtigste Maßnahmen weitere neurologische Symptome, eine Zoster-Reaktivierung und bei Kindern sowie in Endemiegebieten eine Borreliose ausgeschlossen werden. Wenn binnen 9–12 Monaten keine Ausheilung – und sei es eine Defektheilung – erfolgt, so muss unbedingt ein Malignom ausgeschlossen werden. Die Schwere der Erkrankung hat in Zusammenschau mit der Elektromyographie den größten prognostischen Vorhersagewert einer Defektheilung. Mit der Steroidtherapie gibt es mittlerweile eine evidenzbasierte Therapie mit Ausheilungsraten über 90%. Die Spontanheilungsrate liegt bei etwa 80%. Es fehlt bislang an gut definierten diagnostischen Strategien, jene Patienten zu erkennen, deren Erkrankung spontan heilen wird. Andererseits profitieren Patienten mit schwerer kompletter Lähmung möglicherweise von einer zusätzlichen Virostatikatherapie. Hier mangelt es noch an überzeugenden klinischen Studien.
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Metadaten
Titel
Die idiopathische Fazialisparese
verfasst von
Dr. M. Grosheva
D. Beutner
G.F. Volk
C. Wittekindt
O. Guntinas-Lichius
Publikationsdatum
01.05.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 5/2010
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-010-2099-5

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