Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die MKG-Chirurgie
Erschienen in: Der MKG-Chirurg 4/2018

01.10.2018 | Lippen-Kiefer-Gaumenspalte | Leitthema

Die primäre Kalottenosteoplastik bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten

Gibt es Evidenz?

verfasst von: PD Dr. Dr. A. Gröbe, Prof. Dr. Dr. G. Gehrke

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 4/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Therapie von Lippen‑, Kiefer‑, Gaumen-Spalten erfordert eine Vielzahl interdisziplinär abgestimmter Behandlungsschritte. Im Rahmen des Rehabilitationskomplexes dieser Fehlbildungen besteht insbesondere um die Kieferspaltosteoplastik eine rege, teils kontroverse Debatte hinsichtlich der richtigen Behandlungsmodalitäten. Dieser Übersichtsartikel stellt die literaturbasierten Erkenntnisse zu Operationszeitpunkt und Entnahmeregion im Rahmen der Kieferspaltosteoplastik dar und soll eine Diskussion zur primären Kalottenosteoplastik anstoßen. Bei der Wahl des optimalen Operationszeitpunkts zur Rekonstruktion einer Kieferspalte ist die primäre Kieferspaltosteoplastik dann indiziert, wenn sie in der Phase des Durchbruchs des lateralen spaltnahen Milchinzisivus die osteogene Potenz dieses Vorgangs für eine optimale Ausformung des Alveolarfortsatzes nutzen kann. Zusätzlich sollte die Spaltbreite durch die therapeutische Vorbehandlung des Lippenspaltverschlusses nur noch wenige Millimeter betragen. Die Kalottenosteoplastik eignet sich insbesondere in diesen Fällen mit leichten Vorteilen bei der Entnahmemorbidität gegenüber der Beckenkammentnahme.
Literatur
1.
Derijcke A, Eerens A, Carels C (1996) The incidence of oral clefts: a review. Br J Oral Maxillofac Surg 34(6):488–494CrossRef
2.
Matsunaka E, Ueki S, Makimoto K (2015) Impact of breastfeeding or bottle-feeding on surgical wound dehiscence after cleft lip repair in infants: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep 13(10):3–11CrossRef
3.
Fan D, Wu S, Liu L, Xia Q, Tian G, Wang W, Ye S, Wang L, Rao J, Yang X, Yu Z, Xin L, Li S, Duan Z, Zhang T, Wu S, Guo X, Liu Z (2018) Prevalence of non-syndromic orofacial clefts: based on 15,094,978 Chinese perinatal infants. Oncotarget 9(17):13981–13990CrossRef
4.
5.
6.
7.
Sarmiento K, Valencia S, Gracia G, Hurtado-Villa P, Zarante I (2018) Clinical and Epidemiologic description of Orofacial clefts in Bogota and Cali, Colombia, 2001–2015. Cleft Palate Craniofac J 55(4):517–520CrossRef
8.
Higashi H, Barendregt JJ, Kassebaum NJ, Weiser TG, Bickler SW, Vos T (2015) The burden of selected congenital anomalies amenable to surgery in low and middle-income regions: cleft lip and palate, congenital heart anomalies and neural tube defects. Arch Dis Child 100(3):233–238CrossRef
9.
Bell JC, Raynes-Greenow C, Bower C, Turner RM, Roberts CL, Nassar N (2013) Descriptive epidemiology of cleft lip and cleft palate in Western Australia. Birth Defects Res Part A Clin Mol Teratol 97(2):101–108CrossRef
10.
Mossey PA, Little J, Munger RG, Dixon MJ, Shaw WC (2009) Cleft lip and palate. Lancet 374(9703):1773–1785CrossRef
11.
Hernigou P (2017) History of clubfoot treatment; part III (twentieth century): back to the future. Int Orthop 41(11):2407–2414CrossRef
12.
Thiele OC, Kreppel M, Dunsche A, Eckardt AM, Ehrenfeld M, Fleiner B, Gassling V, Gehrke G, Gerressen M, Gosau M, Grobe A, Hassfeld S, Heiland M, Hoffmeister B, Holzle F, Klein C, Kruger M, Kubler AC, Kubler NR, Kuttenberger JJ, Landes C, Lauer G, Martini M, Merholz ET, Mischkowski RA, Al-Nawas B, Nkenke E, Piesold JU, Pradel W, Rasse M, Rachwalski M, Reich RH, Rothamel D, Rustemeyer J, Scheer M, Schliephake H, Schmelzeisen R, Schramm A, Schupp W, Spitzer WJ, Stocker E, Stoll C, Terheyden H, Voigt A, Wagner W, Weingart D, Werkmeister R, Wiltfang J, Ziegler CM, Zoller JE (2018) Current concepts in cleft care: a multicenter analysis. J Craniomaxillofac Surg 46(4):705–708CrossRef
13.
Lexer E (1908) Die Verwendng der freien Knochenplastik nebst Versuchen über Gelenkversteifung und Gelenktransplantation. Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir 86:939–954
14.
von Eiselberg FW (1901) Zur Technik der Uranoplastik. Arch Klin Chir 61:509
15.
Drachter R (1914) Die Gaumenspalte und deren operative Behandlung. Dtsch Z Chir 131:1–89CrossRef
16.
Veau V (1931) Division palatine. Masson et Cie, Paris
17.
Veau V (1938) Bec-de-lièvre, formes cliniques – chirurgie. Masson et Cie, Paris
18.
Wassmund M (1955) Reconstructive facial surgery. Dtsch Med J 6(1-2):24–30PubMed
19.
Axhausen G (1952) Plastic surgery of cleft palate; relation to chewing function. Chirurg 23(9):403–405PubMed
20.
Schmid E (1954) Constructive alveolar crest gnathoplasty. Osterr Z Stomatol 51(11):582–583PubMed
21.
Schmid E (1960) Osteoplasty in harelip and cleft palate. Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir 295:868–876PubMed
22.
Schmid E, Widmaier W (1962) The use of autoplastic cartilage in reconstructive surgery of the face. Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir 302:53–59PubMed
23.
Schmid E, Widmaier W (1963) Simultaneous bone grafts with closure of the harelip. Ann Chir Plast 8:23–27PubMed
24.
Schrudde J, Stellmach R (1958) Primary osteoplasty of defects of the inferior maxillary arch in cleft palate and harelip in infants; preliminary report. Zentralbl Chir 83(15):849–859PubMed
25.
Stellmach R (1959) Primary bone plastic surgery in lip-maxilla cleft palate in infants with special reference to transplant covering. Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir 292:865–869PubMed
26.
Mc Neil CK (1956) Congenital oral deformaties. Br Dent J 101:191–198
27.
Stellmach R (1955) The dentist’s task in caring for patients with cleft palates and harelips. Zahnarztl Rundsch 64(13):357–361PubMed
28.
Schrudde J, Stellmach R (1959) Primäre Osteoplastik und Kieferbogenformung bei Lippen‑, Kiefer‑, Gaumenspalten. Fortschr Kiefer Gesichtschir 5:247–265
29.
Johanson B, Ohlsson A (1960) Osteoplasty in the late treatment of harelip and cleft palate. Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir 295:876–880PubMed
30.
Johanson B, Ohlsson A (1961) Bone grafting and dental orthopaedics in primary and secondary cases of cleft lip and palate. Acta Chir Scand 122:112–124PubMed
31.
Rehrmann A (1964) Congenital Deformities. 3. Bone Grafting in Cleft Palate Repair. Mod Trends Plast Surg 16:50–67PubMed
32.
Brauer RO, Cronin TD, Reaves EL (1962) Early maxillary orthopedics, orthodontia and alveolar bone grafting in complete clefts of the palate. Plast Reconstr Surg Transplant Bull 29:625–641CrossRef
33.
Brauer RO, Cronin TD (1964) Maxillary orthopedics and anterior palate repair with Bone grafting. Cleft Palate J 16:31–42PubMed
34.
Schuchardt K, Pfeifer G (1960) Experiences with primary bone transplantations in harelip and cleft palate. Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir 295:881–884PubMed
35.
Schuchardt K (1962) The current status of plastic surgery of the lips and palate. Arch Ohren Nasen Kehlkopfheilkd 180:517–537CrossRef
36.
Schuchardt K, Pfeifer G (1961) Documentation of patients with harelip and cleft palate. Langenbecks Arch Klin Chir Ver Dtsch Z Chir 298:679–685PubMed
37.
Schuchardt K, Pfeifer G (1962) Primary and secondary operations for cleft palate. J Int Coll Surg 38:237–239PubMed
38.
Hollmann K (1962) Osteoplasty in cheilognathouranoschisis. Klin Med Osterr Z Wiss Prakt Med 17:604–608PubMed
39.
Schilli W (1969) The indications for and technique of secondary osteoplasty of cleft jaw. Panminerva Med 11(1):68–70PubMed
40.
Nylen B, Korlof B, Arnander C, Leanderson R, Barr B, Nordin KE (1974) Primary, early bone grafting in complete grafts of the lip and palate. A follow-up study of 53 cases. Scand J Plast Reconstr Surg 8(1-2):79–87CrossRef
41.
Obwegeser H, Perko M (1968) Reconstruction of the bone defect in patients with cleft lip and cleft palate. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl Gesamte 50(5):203–210PubMed
42.
Schwenzer N (1993) Bone repair in labia-maxillo-palatal defects. Laser in oro-maxillo-facial surgery. Proceedings of the 42nd Congress of the German Association for Oro-Maxillo-Facial Surgery. Fortschr Kiefer Gesichtschir 38:1–158 (Vorwort)
43.
Ritter R (1959) Beurteilung des Zwischenkiefers bei Spaltkindern von seiten des Kieferchirurgen, des Orthopäden und des Prothetikers. Fortschr Kiefer Gesichtschir 5:242–246
44.
Hollmann K, Tomasoni S (1965) Bone grafting in cheilo-gnatho-palatine clefts. Osp Ital Chir 13(1):21–28PubMed
45.
Hollmann K, Tomasoni S (1965) Osteoplasty and Orthodontic Treatment in Cheilognathopalatoschisis. Arcisp S Anna Ferrara 18:157–171PubMed
46.
Robertson NR (1983) Facial form of patients with cleft lip and palate. The long-term influence of presurgical oral orthopaedics. Br Dent J 155(2):59–61CrossRef
47.
Robertson NR, Jolleys A (1983) An 11-year follow-up of the effects of early bone grafting in infants born with complete clefts of the lip and palate. Br J Plast Surg 36(4):438–443CrossRef
48.
Herfert O (1954) Experimental contribution to the problem of injury to maxillary growth by premature cleft palate surgery. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl Gesamte 20(9-10):369–381PubMed
49.
Herfert O (1958) Zur Chirurgie der Lippen‑, Kiefer‑, Gaumenspalten. Fortschr Kiefer Gesichtschir 4:414–418
50.
Gabka J, Tayfun R (1970) Histological studies of the soft tissue covering of the premaxilla in bilateral cleft lip and palate. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl Gesamte 55(5):106–111PubMed
51.
Eckstein T, Muhling J, Reuther J, Michel C (1993) Comparative long-term studies of growth behavior after lip-maxillary closure with and without primary osteoplasty. Fortschr Kiefer Gesichtschir 38:56–57PubMed
52.
Koberg W, Koblin I (1973) Speech development and maxillary growth in relation to technique and timing of palatoplasty. J Maxillofac Surg 1(1):44–50CrossRef
53.
Rehrmann AH, Koberg WR, Koch H (1970) Long-term postoperative results of primary and secondary bone grafting in complete clefts of lip and palate. Cleft Palate J 7:206–221PubMed
54.
Holtgrave EA (1986) Primary osteoplasty and a trial to determine its value from the orthodontic viewpoint. Fortschr Kieferorthop 47(5):412–420CrossRef
55.
Holtgrave EA, Subotic V, Kruger E, Drescher D, Lucke M (1989) Stabilization of maxillary segments and dental arch after puberty, in cleft lip and palate cases. J Craniomaxillofac Surg 17(Suppl 1):45–48CrossRef
56.
Keese E, Schmelzle R (1995) New findings concerning early bone grafting procedures in patients with cleft lip and palate. J Craniomaxillofac Surg 23(5):296–301CrossRef
57.
Feifel H, Schwenzer N (1991) Long-term results of primary osteoplasty in CLP patients. A cephalometric analysis. Dtsch Z Mund Kiefer Gesichtschir 15(5):376–381PubMed
58.
Kruger E, Krumholz K, Niederhagen B, Drescher D (1993) Long-term results of unilateral lip-maxillary-palatal clefts with primary osteoplasty. Fortschr Kiefer Gesichtschir 38:53–55PubMed
59.
Rosenstein SW, Monroe CW, Kernahan DA, Jacobson BN, Griffith BH, Bauer BS (1982) The case of early bone grafting in cleft lip and cleft palate. Plast Reconstr Surg 70(3):297–309CrossRef
60.
Steinhäuser EW, Gottsauer A (1991) Long term results following primary osteoplasty in cleft lip and palate patients. In: Pfeifer G (Hrsg) Craniofacial abnormalities and clefts of the lipe, alveolus and palate. Thieme, Stuttgart, S 374–378
61.
Bergland O, Semb G, Abyholm FE (1986) Elimination of the residual alveolar cleft by secondary bone grafting and subsequent orthodontic treatment. Cleft Palate J 23(3):175–205PubMed
62.
Pfeifer G (1993) Development, morphology and growth of alveolar stumps in maxillary clefts as the basic principles of osteoplasty. Fortschr Kiefer Gesichtschir 38:15–26PubMed
63.
Boyne PJ, Sands NR (1972) Secondary bone grafting of residual alveolar and palatal clefts. J Oral Surg 30(2):87–92PubMed
64.
Dixon DA, Edwards JR, Newton I (1976) Orthodontically induced eruption of the permanent canine combined with alveolar cleft osteoplasty: a new procedure illustrated by a case with stereophotogrammetric reconstructions. J Maxillofac Surg 4(1):61–65CrossRef
65.
66.
Freihofer HP, Borstlap WA, Kuijpers-Jagtman AM, Voorsmit RA, van Damme PA, Heidbuchel KL, Borstlap-Engels VM (1993) Timing and transplant materials for closure of alveolar clefts. A clinical comparison of 296 cases. J Craniomaxillofac Surg 21(4):143–148CrossRef
67.
Horswell BB, Henderson JM (2003) Secondary osteoplasty of the alveolar cleft defect. J Oral Maxillofac Surg 61(9):1082–1090CrossRef
68.
Le BT, Woo I (2009) Alveolar cleft repair in adults using guided bone regeneration with mineralized allograft for dental implant site development: a report of 2 cases. J Oral Maxillofac Surg 67(8):1716–1722CrossRef
69.
Ochs MW (1996) Alveolar cleft bone grafting (Part II): secondary bone grafting. J Oral Maxillofac Surg 54(1):83–88CrossRef
70.
Zouhary KJ (2010) Bone graft harvesting from distant sites: concepts and techniques. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 22(3):301–316CrossRef
71.
72.
Liang F, Leland H, Jedrzejewski B, Auslander A, Maniskas S, Swanson J, Urata M, Hammoudeh J, Magee W 3rd (2018) Alternatives to Autologous Bone graft in alveolar cleft reconstruction: the state of alveolar tissue engineering. J Craniofac Surg 29(3):584–593PubMed
73.
Al Harbi H, Al Yamani A (2012) Long-term follow-up of tibial bone graft for correction of alveolar cleft. Ann Maxillofac Surg 2(2):146–152CrossRef
74.
Fukuta K, Kurita K, Goto M, Nakayama A, Maeda M, Watanabe H (2017) Invasiveness of tibial bone graft harvesting for secondary alveolar bone grafting: Can harvesting be performed at the age of less than 10 years without complications? J Oral Maxillofac Surg 75(12):2628–2637CrossRef
75.
Walker TW, Modayil PC, Cascarini L, Williams L, Duncan SM, Ward-Booth P (2009) Retrospective review of donor site complications after harvest of cancellous bone from the anteriomedial tibia. Br J Oral Maxillofac Surg 47(1):20–22CrossRef
76.
Eichhorn W, Blessmann M, Pohlenz P, Blake FA, Gehrke G, Schmelzle R, Heiland M (2009) Primary osteoplasty using calvarian bone in patients with cleft lip, alveolus and palate. J Craniomaxillofac Surg 37(8):429–433CrossRef
77.
Hudak KA, Hettinger P, Denny AD (2014) Cranial bone grafting for alveolar clefts: a 25-year review of outcomes. Plast Reconstr Surg 133(5):662e–668ePubMed
78.
Cohen M, Figueroa AA, Haviv Y, Schafer ME, Aduss H (1991) Iliac versus cranial bone for secondary grafting of residual alveolar clefts. Plast Reconstr Surg 87(3):423–427 (discussion 428)CrossRef
79.
Tessier P, Tulasne JF (1984) Secondary repair of cleft lip deformity. Clin Plast Surg 11(4):747–760PubMed
80.
Wolfe SA, Berkowitz S (1983) The use of cranial bone grafts in the closure of alveolar and anterior palatal clefts. Plast Reconstr Surg 72(5):659–671CrossRef
81.
Strong EB, Moulthrop T (2000) Calvarial bone graft harvest: a new technique. Otolaryngol Head Neck Surg 123(5):547–552CrossRef
82.
Baqain ZH, Anabtawi M, Karaky AA, Malkawi Z (2009) Morbidity from anterior iliac crest bone harvesting for secondary alveolar bone grafting: an outcome assessment study. J Oral Maxillofac Surg 67(3):570–575CrossRef
83.
Chang BL, Wilson AJ, Chin BC, Friedman C, Jackson OA (2017) Influence of standardized orientation on patient perception of perioperative care following alveolar cleft repair: a survey based study of patients treated in a large academic medical center. Cleft Palate Craniofac J 54(3):287–294CrossRef
84.
Weissler EH, Paine KM, Ahmed MK, Taub PJ (2016) Alveolar Bone grafting and cleft lip and palate: a review. Plast Reconstr Surg 138(6):1287–1295CrossRef
85.
Eppley BL (2005) Donor site morbidity of rib graft harvesting in primary alveolar cleft bone grafting. J Craniofac Surg 16(2):335–338CrossRef
86.
van Aalst JA, Eppley BL, Hathaway RR, Sadove AM (2005) Surgical technique for primary alveolar bone grafting. J Craniofac Surg 16(4):706–711CrossRef
87.
Eppley BL, Sadove AM (2000) Management of alveolar cleft bone grafting—state of the art. Cleft Palate Craniofac J 37(3):229–233CrossRef
88.
Park YW, Lee JH (2016) Use of mandibular chin bone for alveolar bone grafting in cleft patients. Maxillofac Plast Reconstr Surg 38(1):45CrossRef
89.
Borstlap WA, Heidbuchel KL, Freihofer HP, Kuijpers-Jagtman AM (1990) Early secondary bone grafting of alveolar cleft defects. A comparison between chin and rib grafts. J Craniomaxillofac Surg 18(5):201–205CrossRef
90.
Shirzadeh A, Rahpeyma A, Khajehahmadi S (2018) A prospective study of chin bone graft harvesting for unilateral maxillary alveolar cleft during mixed dentition. J Oral Maxillofac Surg 76(1):180–188CrossRef
91.
Amin K, Khor WS, Rosich-Medina A, Beale V (2017) Alveolar bone grafting: donor site review of 100 consecutive cases in cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac J 54(2):137–141CrossRef
92.
Swan MC, Goodacre TE (2006) Morbidity at the iliac crest donor site following bone grafting of the cleft alveolus. Br J Oral Maxillofac Surg 44(2):129–133CrossRef
93.
Besly W, Ward Booth P (1999) Technique for harvesting tibial cancellous bone modified for use in children. Br J Oral Maxillofac Surg 37(2):129–133CrossRef
94.
Alberius P, Dahlin C, Linde A (1992) Role of osteopromotion in experimental bone grafting to the skull: a study in adult rats using a membrane technique. J Oral Maxillofac Surg 50(8):829–834CrossRef
95.
Koole R, Bosker H, van der Dussen FN (1989) Late secondary autogenous bone grafting in cleft patients comparing mandibular (ectomesenchymal) and iliac crest (mesenchymal) grafts. J Craniomaxillofac Surg 17(Suppl 1):28–30CrossRef
96.
Wilkes GH, Kernahan DA, Christenson M (1985) The long-term survival of onlay bone grafts—a comparative study in mature and immature animals. Ann Plast Surg 15(5):374–378CrossRef
97.
Kline RM Jr., Wolfe SA (1995) Complications associated with the harvesting of cranial bone grafts. Plast Reconstr Surg 95(1):5–13 (discussion 14–20)CrossRef
98.
Boyde A, Hendel P, Hendel R, Maconnachie E, Jones SJ (1990) Human cranial bone structure and the healing of cranial bone grafts: a study using backscattered electron imaging and confocal microscopy. Anat Embryol (berl) 181(3):235–251CrossRef
99.
LaRossa D, Buchman S, Rothkopf DM, Mayro R, Randall P (1995) A comparison of iliac and cranial bone in secondary grafting of alveolar clefts. Plast Reconstr Surg 96(4):789–797 (discussion 798–789)CrossRef
Metadaten
Titel
Die primäre Kalottenosteoplastik bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten
Gibt es Evidenz?
verfasst von
PD Dr. Dr. A. Gröbe
Prof. Dr. Dr. G. Gehrke
Publikationsdatum
01.10.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-018-0175-0

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2018

Der MKG-Chirurg 4/2018 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGMKG

Mitteilungen der DGMKG

Bild und Fall

Ungewöhnliche Lokalisation eines seltenen Tumors

Leitthema

Sekundäre Kieferspaltosteoplastik

Leitthema

Sekundäre Rhinoplastik bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte

CME

Wundmanagement – Biologie und Störung der Wundheilung

Leitthema

Defekt- oder Dislokationsfehlbildung?

Neu im Fachgebiet Chirurgie

17.04.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

16.04.2024 | Infektiologie | Nachrichten

Kein Abstrich bei chronischen Wunden ohne Entzündungszeichen!

10.04.2024 | Postoperative Schmerztherapie | Nachrichten

Chronische Schmerzen nach Op. oft mit neuropathischer Komponente

10.04.2024 | Narbenhernie | Nachrichten

Deutlich weniger Narbenhernien mit der Small-Bites-Technik
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis CME-Kurs
CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.