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Erschienen in: Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie 1/2024

14.11.2023 | Übersicht

Die Probleme des psychiatrischen Maßregelvollzugs aus Sicht eines Klinikleiters

verfasst von: Dr. med. Peter Spindler

Erschienen in: Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Im Zuge der aktuellen Debatte um die Transformation der Versorgung psychisch kranker und geistig behinderter Rechtsbrecher lohnt sich zunächst ein Blick auf Transformationsprozesse in einer frühen Phase der etwa 200-jährigen Geschichte der Psychiatrie als medizinische Fachdisziplin. Die vorübergehend als Einheit agierende psychiatrische Anstalt ist einer fraktionierten Versorgungslandschaft mit einer Vielzahl an Mitspielern gewichen. Die forensisch-psychiatrischen Kliniken des Maßregelvollzugs nach §§ 63, 64 StGB sind darin inzwischen auf stille Weise zu einem erstaunlichen Schattenreich gewuchert. Fast vergessen und ignoriert von der sog. Allgemeinpsychiatrie übernehmen sie weniger populäre Versorgungsaufgaben. Statt sie abzuschaffen, sollten sie im Sinne einer Wiedervereinigung stärker im Gesamtsystem verzahnt werden. Insbesondere für die Kliniken gemäß § 63 StGB gibt es bereits eine Reihe von ausbaufähigen Ansätzen. Diese zielen auf die Stärkung offener und ambulanter Versorgungsstrukturen statt den Bau weiterer Mauern, auf Prävention durch Kooperation, den Abbau von Ausgliederungshindernissen und die Rückübernahme von Verantwortung durch die Mitspieler. Veränderungen dieser Art werden nicht aus Idealismus allein motiviert, es stellt sich auch die ökonomische Frage.
Fußnoten
1
Hietel-Weniger, R. (1. Februar 2023). Persönliches Gespräch. (P. Spindler, Interviewer).
 
Literatur
Zurück zum Zitat Damerorw H (1853) Sefeloge. Eine Wahnsinns-Studie. Pfeffer, Halle Damerorw H (1853) Sefeloge. Eine Wahnsinns-Studie. Pfeffer, Halle
Zurück zum Zitat Haack K (2011) Der Fall Sefeloge. Zur Geschichte, Entstehung und Etablierung der forensischen Psychiatrie. Königshausen und Neumann Haack K (2011) Der Fall Sefeloge. Zur Geschichte, Entstehung und Etablierung der forensischen Psychiatrie. Königshausen und Neumann
Zurück zum Zitat Hoff P (2022) Woher kommen wir, und wer sind wir? Gedanken zur professionellen Identität in Psychiatrie und Psychotherapie. In: Abilgaard P, Büchi S, Claus S, Locher C (Hrsg) Gute Behandlung in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. Ein Wegweiser für den Berufseinstieg. Hogrefe, S 21–26 Hoff P (2022) Woher kommen wir, und wer sind wir? Gedanken zur professionellen Identität in Psychiatrie und Psychotherapie. In: Abilgaard P, Büchi S, Claus S, Locher C (Hrsg) Gute Behandlung in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. Ein Wegweiser für den Berufseinstieg. Hogrefe, S 21–26
Zurück zum Zitat Jaschke H, Oliva H (2011) Kerndatensatz im Maßregelvollzug. Teil 1: Auswertungen 2010. CEUS /FOGS Jaschke H, Oliva H (2011) Kerndatensatz im Maßregelvollzug. Teil 1: Auswertungen 2010. CEUS /FOGS
Zurück zum Zitat Jaschke H, Oliva H (2022) CEUS Kerndatensatz im Maßregelvollzug. CEUS Jaschke H, Oliva H (2022) CEUS Kerndatensatz im Maßregelvollzug. CEUS
Zurück zum Zitat Kemper U, Nüdel G (1997) Mit den Schwächsten beginnen. Zum Menschenbild der Psychiatrie. Symposion zur Verabschiedung von Klaus Dörner, Gütersloh. Paranus, Neumünster Kemper U, Nüdel G (1997) Mit den Schwächsten beginnen. Zum Menschenbild der Psychiatrie. Symposion zur Verabschiedung von Klaus Dörner, Gütersloh. Paranus, Neumünster
Zurück zum Zitat Konrad N (2015) Psychiatrie im Strafvollzug als Alternative? Zur Versorgung psychisch kranker Straftäter. In: d. Konfliktforschung S, Pollähne CL-JH (Hrsg) Forenische Psychiatrie – selbst ein Behandlungsfall? Maßregelvollzug (§ 63 StGB) zwischen Reform und Abschaffung, Bd. 37. LIT, Berlin, S 103–123 Konrad N (2015) Psychiatrie im Strafvollzug als Alternative? Zur Versorgung psychisch kranker Straftäter. In: d. Konfliktforschung S, Pollähne CL-JH (Hrsg) Forenische Psychiatrie – selbst ein Behandlungsfall? Maßregelvollzug (§ 63 StGB) zwischen Reform und Abschaffung, Bd. 37. LIT, Berlin, S 103–123
Zurück zum Zitat Künstler U (2023in) Besser geht’s doch. Zur Transformation forensisch-psychiatrischer Versorgung. Wortmeldung; Tagung, Altscherbitz, 21. Apr. 2023 (P. Spindler, Interviewer) Künstler U (2023in) Besser geht’s doch. Zur Transformation forensisch-psychiatrischer Versorgung. Wortmeldung; Tagung, Altscherbitz, 21. Apr. 2023 (P. Spindler, Interviewer)
Zurück zum Zitat Marneros A, Pillmann F (2005) Das Wort Psychiatrie ... wurde in Halle geboren: Von den Anfängen der deutschen Psychiatrie. Schattauer Marneros A, Pillmann F (2005) Das Wort Psychiatrie ... wurde in Halle geboren: Von den Anfängen der deutschen Psychiatrie. Schattauer
Zurück zum Zitat Paetz A (1893) Die Kolonisirung der Geisteskranken in Verbindung mit dem Offen-Thür-System. Springer, Berlin Paetz A (1893) Die Kolonisirung der Geisteskranken in Verbindung mit dem Offen-Thür-System. Springer, Berlin
Zurück zum Zitat Piontek K, Kutscher S‑U, König A, Leygraf N (2013) Prädeliktische Behandlungswege schizophrener Patienten der forensischen Psychiatrie: Ein Vergleich mit schizophrenen Patienten der Allgemeinpsychiatrie. Nervenarzt 84:55–64CrossRefPubMed Piontek K, Kutscher S‑U, König A, Leygraf N (2013) Prädeliktische Behandlungswege schizophrener Patienten der forensischen Psychiatrie: Ein Vergleich mit schizophrenen Patienten der Allgemeinpsychiatrie. Nervenarzt 84:55–64CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Prüter-Schwarte C (2019) Gustav Aschaffenburg und die Frage der verminderten Zurechnungsfähigkeit. DGGN, Schriftenreihe, Bd. 25. Königshausen und Neumann, Würzburg, S 483–502 Prüter-Schwarte C (2019) Gustav Aschaffenburg und die Frage der verminderten Zurechnungsfähigkeit. DGGN, Schriftenreihe, Bd. 25. Königshausen und Neumann, Würzburg, S 483–502
Zurück zum Zitat Sariaslan A, Larsson H, D’Onofrio B, Långström N, Fazel S, Lichtenstein P (2015) Does population density and neighborhood deprivation predict schizophrenia? Schizophrenia Bull 41:494–502CrossRef Sariaslan A, Larsson H, D’Onofrio B, Långström N, Fazel S, Lichtenstein P (2015) Does population density and neighborhood deprivation predict schizophrenia? Schizophrenia Bull 41:494–502CrossRef
Zurück zum Zitat Schmidt K (1923) Die Gründung und weitere Entwicklung de Landesheilanstalt Alt-Scherbitz. Allg Z Psychiatr Psych Gerichtl Med: 6–47 Schmidt K (1923) Die Gründung und weitere Entwicklung de Landesheilanstalt Alt-Scherbitz. Allg Z Psychiatr Psych Gerichtl Med: 6–47
Zurück zum Zitat Schmidt C, Nitschke J, Habermeyer E (2021) Forensische Modelle zur Gewaltprävention an der Schnittstelle zur Allgemeinpsychiatrie: Der forensisch-psychiatrische Konsildienst. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 15:214–221CrossRef Schmidt C, Nitschke J, Habermeyer E (2021) Forensische Modelle zur Gewaltprävention an der Schnittstelle zur Allgemeinpsychiatrie: Der forensisch-psychiatrische Konsildienst. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 15:214–221CrossRef
Zurück zum Zitat Seliger M, Kröber H‑L (2008) Wurden schizophrene Maßregelpatienten zuvor in der Allgemeinpsychiatrie unzureichend behandelt? Forens Psychiatr Psychol Kriminol: 120–127 Seliger M, Kröber H‑L (2008) Wurden schizophrene Maßregelpatienten zuvor in der Allgemeinpsychiatrie unzureichend behandelt? Forens Psychiatr Psychol Kriminol: 120–127
Zurück zum Zitat Shorter E (1999) Geschichte der Psychiatrie. Alexander Fest, Verlag Shorter E (1999) Geschichte der Psychiatrie. Alexander Fest, Verlag
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Zurück zum Zitat Steinberg H (2005) Das Gutachten der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig zum Fall Woyzeck. Nervenarzt (76):626–632 Steinberg H (2005) Das Gutachten der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig zum Fall Woyzeck. Nervenarzt (76):626–632
Zurück zum Zitat Tomlin J, Lega I, Braun P, Kennedy HG, Herrando VT, Barroso R, Völlm B (2021) Forensic mental health in Europe: some key fgures. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 56:109–117CrossRefPubMed Tomlin J, Lega I, Braun P, Kennedy HG, Herrando VT, Barroso R, Völlm B (2021) Forensic mental health in Europe: some key fgures. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 56:109–117CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Traub H‑J (2022) Die Zunahme von forensischen Patienten (gemäß § 63 StGB) anderer Nationalitäten in Baden-Würtemberg. DGPPN-Kongress, Berlin Traub H‑J (2022) Die Zunahme von forensischen Patienten (gemäß § 63 StGB) anderer Nationalitäten in Baden-Würtemberg. DGPPN-Kongress, Berlin
Zurück zum Zitat Wilmanns K (1927) Die sogenannte verminderte Zurechnungsfähigkeit als zentrales Problem der Entwürfe zu einem Deutschen Strafgesetzbuch. Springer, BerlinCrossRef Wilmanns K (1927) Die sogenannte verminderte Zurechnungsfähigkeit als zentrales Problem der Entwürfe zu einem Deutschen Strafgesetzbuch. Springer, BerlinCrossRef
Metadaten
Titel
Die Probleme des psychiatrischen Maßregelvollzugs aus Sicht eines Klinikleiters
verfasst von
Dr. med. Peter Spindler
Publikationsdatum
14.11.2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 1862-7072
Elektronische ISSN: 1862-7080
DOI
https://doi.org/10.1007/s11757-023-00803-6

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