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Erschienen in:

30.08.2017 | Antihormontherapie | Fortbildung

Metastasiertes Prostatakarzinom

Die radikale Prostatektomie als Teil der multimodalen Therapie

verfasst von: Dr. med. Michael Chaloupka, Annika Herlemann, Christian Gratzke, Christian Stief

Erschienen in: Uro-News | Ausgabe 9/2017

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Zusammenfassung

Lange Zeit war die radikale Prostatektomie keine Option zur Therapie des metastasierten Prostatakarzinoms. Es gibt aber immer mehr Hinweise, dass gut selektierte Patienten mit diesen Tumoren davon profitieren können. In den kommenden Jahren werden Ergebnisse aus randomisiert-kontrollierten Studien die Rolle der radikalen Prostatektomie als Teil der multimodalen Behandlung des metastasierten Prostatakarzinoms besser charakterisieren.

Herlemann A, Stief CG. [Active surveillance for low-risk prostate cancer]. Der Urologe. Ausg. A. 2016; 55(2): 269–81.CrossRefPubMed

Spek A, Herlemann A, Gratzke C, Stief CG. [Radical prostatectomy as part of a multimodal concept for patients with prostate cancer and bone metastases at initial diagnosis]. Der Urologe. Ausg. A. 2017; 56(5): 595–8.CrossRefPubMed

Stattin P, Robinson D, Lambe M. Re: Gandaglia G, Bray F, Cooperberg MR et al. Prostate Cancer Registries: Current Status and Future Directions. Eur Urol 2015; 68(5): e110.CrossRefPubMed

Cornford P, Bellmunt J, Bolla M et al. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part II: Treatment of Relapsing, Metastatic, and Castration-Resistant Prostate Cancer. Eur Urol. 2017; 71(4): 630–42.CrossRefPubMed

Attard G, Sydes MR, Mason MD et al. Combining enzalutamide with abiraterone, prednisone, and androgen deprivation therapy in the STAMPEDE trial. Eur Urol. 2014; 66(5): 799–802.CrossRefPubMed

James ND, Sydes MR, Clarke NW et al. Addition of docetaxel, zoledronic acid, or both to first-line long-term hormone therapy in prostate cancer (STAMPEDE): survival results from an adaptive, multiarm, multistage, platform randomised controlled trial. Lancet. 2016; 387(10024): 1163–77.CrossRefPubMedPubMedCentral

Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2014 update. Eur Urol. 2015; 67(5): 913–24.CrossRefPubMed

Haffner MC, Mosbruger T, Esopi DM et al. Tracking the clonal origin of lethal prostate cancer. J Clin Invest. 2013; 123(11): 4918–22.CrossRefPubMedPubMedCentral

Engel J, Bastian PJ, Baur H et al. Survival benefit of radical prostatectomy in lymph node-positive patients with prostate cancer. Eur Urol. 2010; 57(5): 754–61.CrossRefPubMed

10.

Steuber T, Budaus L, Walz J et al. Radical prostatectomy improves progression-free and cancer-specific survival in men with lymph node positive prostate cancer in the prostate-specific antigen era: a confirmatory study. BJU Int. 2011; 107(11): 1755–61.CrossRefPubMed

11.

Culp SH, Schellhammer PF, Williams MB. Might men diagnosed with metastatic prostate cancer benefit from definitive treatment of the primary tumor? A SEER-based study. Eur Urol. 2014; 65(6): 1058–66.CrossRefPubMed

12.

Faiena I, Singer EA, Pumill C, Kim IY. Cytoreductive prostatectomy: evidence in support of a new surgical paradigm (Review). Int J Oncol. 2014; 45(6): 2193–8.CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Wenter V, Herlemann A, Fendler WP et al. Radium-223 for primary bone metastases in patients with hormone-sensitive prostate cancer after radical prostatectomy. Oncotarget. 2017; 8(27): 44131–40.PubMedPubMedCentral

14.

Sooriakumaran P, Karnes J, Stief C, et al. A Multi-institutional Analysis of Perioperative Outcomes in 106 Men Who Underwent Radical Prostatectomy for Distant Metastatic Prostate Cancer at Presentation. Eur Urol. 2016; 69(5): 788–94.CrossRefPubMed

15.

Ost P, Decaestecker K, Lambert B et al. Prognostic factors influencing prostate cancer-specific survival in non-castrate patients with metastatic prostate cancer. Prostate. 2014; 74(3): 297–305.CrossRefPubMed

16.

Schweizer MT, Zhou XC, Wang H et al. Metastasis-free survival is associated with overall survival in men with PSA-recurrent prostate cancer treated with deferred androgen deprivation therapy. Ann Oncol. 2013; 24(11): 2881–6.CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Weichselbaum RR, Hellman S. Oligometastases revisited. Nat Rev Clin Oncol. 2011; 8(6): 378–2.PubMed

18.

Sooriakumaran P, et al. Testing radical prostatectomy in men with prostate cancer and oligometastases to the bone. ISRCTN. 2017 [cited 2017 Jul 12]. Available from: http://www.isrctn.com/ISRCTN15704862, doi: https:// 10.1186/ISRCTN15704862.

19.

Chapin BF, et al. Best systemic therapy or Best systemic therapy (BST) plus definitive treatment (Radiation or Surgery). Clinical Trials. 2017 [cited 2017 Jul 12]. Available from: https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01751438.

20.

Martini-Klinik [Internet]. Hamburg: Martini-Klinik [cited 2017 Jul 12]. g-RAMPP-Studie für Patienten mit neu diagnostiziertem, ossär metastasiertem Prostatakarzinom und eingeschränkter Tumorlast. Available from: https://www.martini-klinik.de/fuer-aerzte/studien/studienuebersicht/g-rampp-studie/

Titel: Metastasiertes Prostatakarzinom
Die radikale Prostatektomie als Teil der multimodalen Therapie
verfasst von: Dr. med. Michael Chaloupka
Annika Herlemann
Christian Gratzke
Christian Stief
Publikationsdatum: 30.08.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Antihormontherapie
Radikale Prostatektomie
Radikale Prostatektomie
Prostatakarzinom
Prostatakarzinom
Metastasen
Knochenmetastasen
Erschienen in: Uro-News / Ausgabe 9/2017
Print ISSN: 1432-9026
Elektronische ISSN: 2196-5676
DOI: https://doi.org/10.1007/s00092-017-1589-0

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