Skip to main content
main-content

Blättern

durch die Artikel

01.07.2009 | Leitthema | Ausgabe 7/2009

Der Urologe 7/2009

Die radikale transurethrale Resektion der Prostata

Eine alternative Operationsmethode zur Behandlung des Prostatakarzinoms

Zeitschrift:
Der Urologe > Ausgabe 7/2009
Autoren:
Dr. M.A. Reuter, K. Dietz
Zusammenfassung
Die Wertigkeit der radikalen transurethralen Resektion der Prostata beim lokal begrenzten Prostatakarzinom (TURPC) als alternative Therapie wird in einer prospektiven Studie untersucht. Von Januar 1995 bis Juli 2008 wurden 533 Patienten mit einem medianen Alter von 67 (40–89) Jahren mit klinisch lokalisiertem Prostatakarzinom mit kurativer Intention vom Erstautor reseziert. Die Verteilung des Stadiums war (in %): pT1: 8, pT2: 61, pT3: 31, und G1: 2, G2: 80, G3: 18. Die TURPC erfordert die Niederdruckdauerspülung mit einem Flüssigkeitsniveau im Irrigationsgefäß auf einer Höhe von <10 cm über der Symphyse. Verwendet werden ein suprapubischer Trokar, ein Resektoskop mit 28-Ch.-Schaft, ein elektronisch geregelter Hochfrequenzgenerator und Videomonitoring. Die Prostata wird komplett reseziert mit peripherer Kapsel und Samenblasen. Das Präparat wird in Fraktionen entnommen, um ein korrektes histopathologisches Staging zu erhalten. Eine Staginglymphadenektomie wird laparoskopisch durchgeführt, wenn sie indiziert ist. Eine Sicherheitsresektion erfolgt nach 8 Wochen, um positive Schnittränder zu vermeiden.
Die Transfusionsrate lag bei 1,5%, Revisionen wegen Nachblutung bei 2,4%, Lungenembolie bei 0,2%, Blasenhalskerbung bei 14%, Inkontinenzgrad 2: 0,6%/314, Impotenz 30%/136. Der PSA-Nadir betrug ≤0,2 ng/ml in 95% der Fälle (n=444), das PSA-Rezidiv nach 5 Jahren 6% pT1, 18% pT2, 31% pT3. Postoperatives Überleben nach 10 Jahren 96% für pT1-, 91% für pT2- und 85% für pT3-Patienten.
Das Prostatakarzinom kann transurethral radikal mit guten onkologischen Ergebnissen und Überlebensraten reseziert werden, wie sie in aktuellen Arbeiten publiziert sind. Die Inkontinenzrate ist gering. Die Niederdruckirrigation mit suprapubischem Trokar ist unabdingbar für die sichere Durchführung.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Premium-Inhalten der Fachzeitschriften, inklusive eines Print-Abos.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel
  1. Ich möchte die nächsten 3 Hefte kostenlos testen.


    Sollte ich von der Zeitschrift nicht überzeugt sein, teile ich Ihnen dies bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des dritten Heftes mit.
    Wenn ich die Zeitschrift weiterlesen möchte, brauche ich nichts zu tun und bekomme dann das Jahresabonnement dieser Zeitschrift zum Gesamtpreis von 463,- € im Inland (Abonnementpreis 430,- € plus Versandkosten 33,- €) bzw. 505,- € im Ausland (Abonnementpreis 430,- € plus Versandkosten 75,- €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 38,58 € im Inland bzw. 42,08 € im Ausland.


    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.


    Alle genannten Preise verstehen sich inklusiver deutscher gesetzlicher Mehrwertsteuer.
    In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.


    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Wenn das Jahresabonnement nicht bis spätestens 30 Tage vor Ende des Bezugszeitraumes gekündigt wird, verlängert es sich automatisch jeweils um ein weiteres Jahr.

    Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht. 

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 30 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Urologie

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Urologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.