Skip to main content
main-content

13.12.2018 | Original Article | Ausgabe 3/2019

Pediatric Radiology 3/2019

Differentiating stable buckle fractures from other distal radius fractures: the 1-cm rule

Zeitschrift:
Pediatric Radiology > Ausgabe 3/2019
Autoren:
Benjamin W. Iles, Julie B. Samora, Satbir Singh, Lynne Ruess

Abstract

Background

Treatment pathways for isolated distal radius fractures in children are becoming more tailored to specific fracture types and include different management plans for stable buckle fractures versus potentially unstable distal radius fractures.

Objective

To propose a measurement rule to aid in differentiating stable buckle fractures from other distal radius fractures in children.

Materials and methods

A medical record search identified 203 children with closed distal radius fractures during a 14-month period. A consensus of two senior readers served as a reference standard to distinguish buckle fractures from other distal radius fractures. We measured fracture-to-physis distance on posteroanterior (PA) and lateral radiographs for each of the isolated distal radius fractures. We analyzed diagnostic accuracy, using fracture-to-physis distance as a predictor for buckle fractures, in children ages 3–16 years. We used a receiver operating characteristic (ROC) curve to determine the cut-off values tested.

Results

There were 148 buckle fractures (73%) and 55 isolated potentially unstable distal radius fractures (27%). For children 7–16 years, buckle fracture-to-physis distance was <1 cm in only 1/106 (0.9%) on the PA projection and none on the lateral projection. Diagnostic accuracy for buckle fracture diagnosis was 82% using a cut-off of 14 mm (PA) and 13 mm (lateral). In children 3–6 years old, the buckle fracture-to-physis distance was <1 cm in 1/42 (2.4%) on the PA radiographs and another 1/42 (2.4%) on the lateral radiographs. Diagnostic accuracy was low for younger children for all tested distances.

Conclusion

We propose utilizing a measurement rule to increase diagnostic accuracy for buckle fractures in children ≥7 years old. An isolated distal radius fracture in a child 7 years or older is not likely to be a buckle fracture if the fracture-to-physis distance is <1 cm.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Pediatric Radiology 3/2019 Zur Ausgabe
  1. Sie können e.Med Pädiatrie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  2. Sie können e.Med Radiologie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Radiologie

Meistgelesene Bücher aus der Radiologie

2016 | Buch

Medizinische Fremdkörper in der Bildgebung

Thorax, Abdomen, Gefäße und Kinder

Dieses einzigartige Buch enthält ca. 1.600 hochwertige radiologische Abbildungen und Fotos iatrogen eingebrachter Fremdmaterialien im Röntgenbild und CT.

Herausgeber:
Dr. med. Daniela Kildal

2011 | Buch

Atlas Klinische Neuroradiologie des Gehirns

Radiologie lebt von Bildern! Der vorliegende Atlas trägt dieser Tatsache Rechnung. Sie finden zu jedem Krankheitsbild des Gehirns Referenzbilder zum Abgleichen mit eigenen Befunden.

Autoren:
Priv.-Doz. Dr. med. Jennifer Linn, Prof. Dr. med. Martin Wiesmann, Prof. Dr. med. Hartmut Brückmann

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Radiologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise