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07.02.2018 | Leitthema | Ausgabe 3/2018

Der Radiologe 3/2018

Digitale Volumentomographie

Dedizierte Scanner und Cone-Beam-CT mit C‑Arm-Systeme

Zeitschrift:
Der Radiologe > Ausgabe 3/2018
Autoren:
Prof. Dr. M. Fiebich, D. Weber

Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Die digitale Volumentomographie und die Cone-Beam-CT mit C‑Arm-Systemen haben sich als dreidimensionale bildgebende Verfahren als Alternative zur Computertomographie (CT) für mehrere Anwendungsgebiete etabliert.

Radiologische Standardverfahren

Die Gerätetechnik hat sich so weit entwickelt, dass sie zur CT bezüglich Bildqualität und Strahlenexposition in Konkurrenz treten.

Leistungsfähigkeit

Ein Vorteil ist das bessere räumliche Auflösungsvermögen, insbesondere bei den dedizierten Scannern für die digitale Volumentomographie (v. a. in der z‑Richtung). Bei der Strahlenexposition erzielen CT und digitale Volumentomographie sowie die Cone-Beam-CT mit C‑Arm-Systemen vergleichbare Werte, wenn die Aufnahmeparameter bei der CT auf das etwas niedrige Expositionsniveau angepasst werden können.

Bewertung

Vorteile dieser Systeme sind die Aufnahme in einem günstigeren Workflow sowie die Erstellung von Aufnahmen und Bedingungen, die mit der konventionellen CT nicht möglich sind, wie Aufnahmen unter Belastung bei den dedizierten Systemen für die Orthopädie oder koronarer Aufnahmetechnik mit horizontaler Gantry bei der Cone-Beam-CT-Mammographie.

Empfehlung für die Praxis

Die dreidimensionale Bildgebung wird zunehmend häufiger eingesetzt und löst die planare Bildgebung in vielen Bereichen ab. Die dreidimensionale überlagerungsfreie Darstellung von Strukturen bietet viele Vorteile in der Erkennbarkeit von Strukturen und deren Lagebeziehung zu anderen Organen. In Leitlinien und Orientierungshilfen wird die Häufigkeit einer Empfehlung zum Einsatz der dreidimensionalen Bildgebung weiter steigen. Dies führt zu einer leichten Erhöhung der Strahlenexposition der Patienten – ein Trend, der sich in den Jahresberichten des Bundesamts für Strahlenschutz widerspiegelt.

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