Skip to main content
Erschienen in: Der Freie Zahnarzt 1/2023

09.01.2023 | Digitale Volumentomographie | Fortbildung

Dentale digitale Volumen- tomographie

Grenzen und weiterführende Diagnostik

verfasst von: Prof. Dr. Gabriele Kaeppler

Erschienen in: Der Freie Zahnarzt | Ausgabe 1/2023

zum CME-Kurs Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die dentale Volumentomographie (DVT) ist ein seit 1998 verfügbares, dreidimensionales Röntgenverfahren für den Zahnarzt. Die technische Genauigkeit und der Informationsgewinn durch die dreidimensionale Betrachtung knöcherner Strukturen im Kiefer-Gesicht-Bereich sind unbestritten.
Dennoch ergeben sich Einschränkungen aufgrund der Technik des Aufnahmeverfahrens. Diese sollte der Anwender kennen, da sie die Indikation des Röntgenverfahrens eingrenzen können und er somit auf andere bildgebende Verfahren zurückgreifen sollte. Weitere Grenzen ergeben sich durch die für zahlreiche Fragestellungen bis heute nichtgesicherte Evidenz. Es gibt kaum einen wissenschaftlich erbrachten Beweis für die medizinische Notwendigkeit einer DVT-Untersuchung. Auch die ausreichende Ausbildung des Behandlers in der Auswertung dreidimensionaler Datensätze und die Erfahrung im Umgang mit Nebenbefunden müssen gegeben sein.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Petersson A (2010) What you can and cannot see in TMJ imaging—An overview related to the RDC/TMD diagnostic system. J Oral Rehabil 37:771-778 Petersson A (2010) What you can and cannot see in TMJ imaging—An overview related to the RDC/TMD diagnostic system. J Oral Rehabil 37:771-778
2.
Zurück zum Zitat Song YD, Jun SH, Kwon JJ (2009) Correlation between bone quality evaluated by cone-beam computerized tomography and implant primary stability. Int J Oral Maxillofac Implants 24:59-64 Song YD, Jun SH, Kwon JJ (2009) Correlation between bone quality evaluated by cone-beam computerized tomography and implant primary stability. Int J Oral Maxillofac Implants 24:59-64
3.
Zurück zum Zitat DIN-Normenausschuss Radiologie (NAR). DIN 6868-161:2022-01. Sicherung der Bildqualität in röntgendiagnostischen Betrieben - Teil 161: Abnahmeprüfung an zahnmedizinischen Röntgeneinrichtungen zur digitalen Volumentomographie. Beuth, Berlin DIN-Normenausschuss Radiologie (NAR). DIN 6868-161:2022-01. Sicherung der Bildqualität in röntgendiagnostischen Betrieben - Teil 161: Abnahmeprüfung an zahnmedizinischen Röntgeneinrichtungen zur digitalen Volumentomographie. Beuth, Berlin
4.
Zurück zum Zitat Scarfe WC (2011) Use of cone-beam computed tomography in endodontics. Joint position statement of the American Association of Endodontists and the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 111:234-237 Scarfe WC (2011) Use of cone-beam computed tomography in endodontics. Joint position statement of the American Association of Endodontists and the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 111:234-237
5.
Zurück zum Zitat Verordnung zum Schutz vor der schädlichen Wirkung ionisierender Strahlung (Strahlenschutzverordnung - StrlSchV). Bundesgesetzblatt Jahrgang 2018 Teil I Nr. 41, ausgegeben zu Bonn am 05.12.2018. https://​www.​bgbl.​de. Zugegriffen: 09. Nov. 2022 Verordnung zum Schutz vor der schädlichen Wirkung ionisierender Strahlung (Strahlenschutzverordnung - StrlSchV). Bundesgesetzblatt Jahrgang 2018 Teil I Nr. 41, ausgegeben zu Bonn am 05.12.2018. https://​www.​bgbl.​de. Zugegriffen: 09. Nov. 2022
6.
Zurück zum Zitat Vierte Europäische Konsensuskonferenz (EuCC) (2009) Leitfaden für den Umgang mit 3D-Bildgebung in der Implantologie. BDIZ EDI konkret 13:8-12 Vierte Europäische Konsensuskonferenz (EuCC) (2009) Leitfaden für den Umgang mit 3D-Bildgebung in der Implantologie. BDIZ EDI konkret 13:8-12
7.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (2008) Indikationen zur Schnittbilddiagnostik in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. MKG-Chirurg 1:148-151 Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (2008) Indikationen zur Schnittbilddiagnostik in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. MKG-Chirurg 1:148-151
9.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (2009) S1-Empfehlung: Dentale Volumentomographie (DVT). Dtsch Zahnarztl Z 64:490-496 Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (2009) S1-Empfehlung: Dentale Volumentomographie (DVT). Dtsch Zahnarztl Z 64:490-496
10.
Zurück zum Zitat Oyama K, Kan JYK, Kleinman AS et al (2009) Misfit of implant fixed complete denture following computer-guided surgery. Int J Oral Maxillofac Implants 24:124-130 Oyama K, Kan JYK, Kleinman AS et al (2009) Misfit of implant fixed complete denture following computer-guided surgery. Int J Oral Maxillofac Implants 24:124-130
12.
Zurück zum Zitat Stockmann P, Hinkmann FM, Lell MM et al (2010) Panoramic radiograph, computed tomography or magnetic resonance imaging. Which imaging technique should be preferred in bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw? A prospective clinical study. Clin Oral Invest 14:311-317 Stockmann P, Hinkmann FM, Lell MM et al (2010) Panoramic radiograph, computed tomography or magnetic resonance imaging. Which imaging technique should be preferred in bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw? A prospective clinical study. Clin Oral Invest 14:311-317
13.
Zurück zum Zitat Treister N, Sheehy N, Bae EH et al (2009) Dental panoramic radiographic evaluation in bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws. Oral Dis 15:88-92 Treister N, Sheehy N, Bae EH et al (2009) Dental panoramic radiographic evaluation in bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws. Oral Dis 15:88-92
14.
Zurück zum Zitat Bisdas S, Chambron Pinho N, Smolarz A et al (2008) Biphosphonate-induced osteonecrosis of the jaws: CT and MRI spectrum of findings in 32 patients. Clin Radiol 63:71-77 Bisdas S, Chambron Pinho N, Smolarz A et al (2008) Biphosphonate-induced osteonecrosis of the jaws: CT and MRI spectrum of findings in 32 patients. Clin Radiol 63:71-77
15.
Zurück zum Zitat Barragan-Adjemian C, Lausten L, Ang DB et al (2009) Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: model and diagnosis with cone beam computerized tomography. Cells Tissues Organs 189:284-288 Barragan-Adjemian C, Lausten L, Ang DB et al (2009) Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: model and diagnosis with cone beam computerized tomography. Cells Tissues Organs 189:284-288
16.
Zurück zum Zitat Wilde F, Steinhoff K, Frerich B et al (2009) Positron-emission tomography imaging in the diagnosis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 107:412-419 Wilde F, Steinhoff K, Frerich B et al (2009) Positron-emission tomography imaging in the diagnosis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 107:412-419
17.
Zurück zum Zitat O'Ryan FS, Khoury S, Liao W et al (2009) Intravenous bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: bone scintigraphy as an early indicator. J Oral Maxillofac Surg 67:1363-1372 O'Ryan FS, Khoury S, Liao W et al (2009) Intravenous bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: bone scintigraphy as an early indicator. J Oral Maxillofac Surg 67:1363-1372
18.
Zurück zum Zitat Ziegler CM, Woertche R, Brief J, Hassfeld S (2002) Clinical indications for digital volume tomography in oral and maxillofacial surgery. Dentomaxillofac Radiol 31:126-130 Ziegler CM, Woertche R, Brief J, Hassfeld S (2002) Clinical indications for digital volume tomography in oral and maxillofacial surgery. Dentomaxillofac Radiol 31:126-130
21.
Zurück zum Zitat Kwon YE, An CH, Choi KS, An SY (2022) Comparison of carotid artery calcification between stroke and nonstroke patients using CT angiographic and panoramic images. Dentomaxillofac Radiol 51:20210500 Kwon YE, An CH, Choi KS, An SY (2022) Comparison of carotid artery calcification between stroke and nonstroke patients using CT angiographic and panoramic images. Dentomaxillofac Radiol 51:20210500
22.
Zurück zum Zitat Schmitter M, Kress B, Hahnel S, Rammelsberg P (2004) The effect of quality of temporomandibular joint MR images on interrater agreement. Dentomaxillofac Radiol 33:253-258 Schmitter M, Kress B, Hahnel S, Rammelsberg P (2004) The effect of quality of temporomandibular joint MR images on interrater agreement. Dentomaxillofac Radiol 33:253-258
23.
Zurück zum Zitat Schmitter M, Kress B, Ludwig C et al (2005) Temporomandibular joint disk position assessed at coronal MR imaging in asymptomatic volunteers. Radiology 236:559-564 Schmitter M, Kress B, Ludwig C et al (2005) Temporomandibular joint disk position assessed at coronal MR imaging in asymptomatic volunteers. Radiology 236:559-564
24.
Zurück zum Zitat Ikeda K, Ho KC, Nowicki BH, Haughton VM (1996) Multiplanar MR and anatomic study of the mandibular canal. Am J Neuroradiol 17:579-584 Ikeda K, Ho KC, Nowicki BH, Haughton VM (1996) Multiplanar MR and anatomic study of the mandibular canal. Am J Neuroradiol 17:579-584
25.
Zurück zum Zitat Kress B, Nissen S, Gottschalk A et al (2003) High-resolution MR technique allowing visualization of the course of the inferior alveolar nerve along cystic processes. Eur Radiol 13:1612-1614 Kress B, Nissen S, Gottschalk A et al (2003) High-resolution MR technique allowing visualization of the course of the inferior alveolar nerve along cystic processes. Eur Radiol 13:1612-1614
26.
Zurück zum Zitat Kress B, Gottschalk A, Schmitter M, Sartor K (2004) Benigne Erkrankungen des Unterkiefers im MRT. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed 176:491-499 Kress B, Gottschalk A, Schmitter M, Sartor K (2004) Benigne Erkrankungen des Unterkiefers im MRT. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed 176:491-499
27.
Zurück zum Zitat Cassetta M, Pranno N, Barchetti F et al (2014) 3.0 Tesla MRI in the early evaluation of inferior alveolar nerve neurological complications after mandibular third molar extraction: a prospective study. Dentomaxillofac Radiol 43:20140152 Cassetta M, Pranno N, Barchetti F et al (2014) 3.0 Tesla MRI in the early evaluation of inferior alveolar nerve neurological complications after mandibular third molar extraction: a prospective study. Dentomaxillofac Radiol 43:20140152
28.
Zurück zum Zitat Sedlacik J, Kutzner D, Khokale A et al (2016) Optimized 14 + 1 receive coil array and position system for 3D high-resolution MRI of dental and maxillomandibular structures. Dentomaxillofac Radiol 45:20150177 Sedlacik J, Kutzner D, Khokale A et al (2016) Optimized 14 + 1 receive coil array and position system for 3D high-resolution MRI of dental and maxillomandibular structures. Dentomaxillofac Radiol 45:20150177
29.
Zurück zum Zitat Hilgenfeld T, Juerchott A, Jende JME et al (2020) Use of dental MRI for radiation-free guided dental implant planning: a prospective, in vivo study of accuracy and reliability. Eur Radiol 30:6392-6401 Hilgenfeld T, Juerchott A, Jende JME et al (2020) Use of dental MRI for radiation-free guided dental implant planning: a prospective, in vivo study of accuracy and reliability. Eur Radiol 30:6392-6401
30.
Zurück zum Zitat Gottschalk A, Gerber S, Solbach T et al (2003) Magnetresonanztomographische Signalanalyse im N. alveolaris inferior bei entzündlichen Veränderungen der Mandibula. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed 175:1344-1348 Gottschalk A, Gerber S, Solbach T et al (2003) Magnetresonanztomographische Signalanalyse im N. alveolaris inferior bei entzündlichen Veränderungen der Mandibula. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed 175:1344-1348
31.
Zurück zum Zitat Kress B, Buhl Y, Anders L et al (2004) Quantitative analysis of MRI signal intensity as a tool for evaluating tooth pulp vitality. Dentomaxillofac Radiol 13:241-244 Kress B, Buhl Y, Anders L et al (2004) Quantitative analysis of MRI signal intensity as a tool for evaluating tooth pulp vitality. Dentomaxillofac Radiol 13:241-244
32.
Zurück zum Zitat Kress B, Buhl Y, Hahnel S et al (2007) Age- and tooth-related pulp cavity signal intensity changes in healthy teeth: a comparative magnetic resonance imaging analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 103:134-137 Kress B, Buhl Y, Hahnel S et al (2007) Age- and tooth-related pulp cavity signal intensity changes in healthy teeth: a comparative magnetic resonance imaging analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 103:134-137
33.
Zurück zum Zitat Hendrikx AWF, Maal T, Dieleman F et al (2010) Cone-beam CT in the assessment of mandibular invasion by oral squamous cell carcinoma: results of the preliminary study. Int J Oral Maxillofac Surg 39:436-439 Hendrikx AWF, Maal T, Dieleman F et al (2010) Cone-beam CT in the assessment of mandibular invasion by oral squamous cell carcinoma: results of the preliminary study. Int J Oral Maxillofac Surg 39:436-439
34.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG), Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) (2019) S2k-Leitlinie Operative Entfernung von Weisheitszähnen. AWMF-Registernummer: 007-003, Stand: August 2019. https://​www.​dgzmk.​de. Zugegriffen: 17. Nov. 2022 Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG), Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) (2019) S2k-Leitlinie Operative Entfernung von Weisheitszähnen. AWMF-Registernummer: 007-003, Stand: August 2019. https://​www.​dgzmk.​de. Zugegriffen: 17. Nov. 2022
35.
Zurück zum Zitat Ghaeminia H, Meijer GJ, Soehardi A et al (2009) Position of the impacted third molar in relation to the mandibular canal. Diagnostic accuracy of cone beam computed tomography compared with panoramic radiography. Int J Oral Maxillofac Surg 38:964-971 Ghaeminia H, Meijer GJ, Soehardi A et al (2009) Position of the impacted third molar in relation to the mandibular canal. Diagnostic accuracy of cone beam computed tomography compared with panoramic radiography. Int J Oral Maxillofac Surg 38:964-971
36.
Zurück zum Zitat Suomalainen A, Apajalahti S, Vehmas T, Venta I (2013) Availability of CBCT and iatrogenic alveolar nerve injuries. Acta Odontol Scand 71:151-156 Suomalainen A, Apajalahti S, Vehmas T, Venta I (2013) Availability of CBCT and iatrogenic alveolar nerve injuries. Acta Odontol Scand 71:151-156
37.
Zurück zum Zitat Ghaeminia H, Meijer GJ, Soehardi A et al (2011) The use of cone beam CT for the removal of wisdom teeth changes the surgical approach compared with panoramic radiography: a pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg 40:834-839 Ghaeminia H, Meijer GJ, Soehardi A et al (2011) The use of cone beam CT for the removal of wisdom teeth changes the surgical approach compared with panoramic radiography: a pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg 40:834-839
38.
Zurück zum Zitat Roeder F, Wachtlin D, Schulze R (2012) Necessity of 3D visualization for the removal of lower wisdom teeth: required sample size to prove non-inferiority of panoramic radiography compared to CBCT. Clin Oral Investig 16:699-706 Roeder F, Wachtlin D, Schulze R (2012) Necessity of 3D visualization for the removal of lower wisdom teeth: required sample size to prove non-inferiority of panoramic radiography compared to CBCT. Clin Oral Investig 16:699-706
39.
Zurück zum Zitat Kaeppler G, Cornelius CP, Ehrenfeld M, Mast G (2013) Diagnostic efficacy of cone-beam computed tomography for mandibular fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 116:98-104 Kaeppler G, Cornelius CP, Ehrenfeld M, Mast G (2013) Diagnostic efficacy of cone-beam computed tomography for mandibular fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 116:98-104
40.
Zurück zum Zitat Haney E, Gansky SA, Lee JS et al (2010) Comparative analysis of traditional radiographs and cone-beam computed tomography volumetric images in the diagnosis and treatment planning of maxillary impacted canines. Am J Orthod Dentofacial Orthop 137:590-597 Haney E, Gansky SA, Lee JS et al (2010) Comparative analysis of traditional radiographs and cone-beam computed tomography volumetric images in the diagnosis and treatment planning of maxillary impacted canines. Am J Orthod Dentofacial Orthop 137:590-597
41.
Zurück zum Zitat Mota de Almeida FJ, Hassan D, Nasir Abdulrahman G et al (2021) CBCT influences endodontic therapeutic decision-making in immature traumatized teeth with suspected pulp necrosis: a before-after study. Dentomaxillofac Radiol 50:20200594 Mota de Almeida FJ, Hassan D, Nasir Abdulrahman G et al (2021) CBCT influences endodontic therapeutic decision-making in immature traumatized teeth with suspected pulp necrosis: a before-after study. Dentomaxillofac Radiol 50:20200594
42.
Zurück zum Zitat Evidence-Based Radiology Working Group (2001) Evidence-based radiology: a new approach to the practice of radiology. Radiology 220:566-575 Evidence-Based Radiology Working Group (2001) Evidence-based radiology: a new approach to the practice of radiology. Radiology 220:566-575
43.
Zurück zum Zitat Horner K (2013) Cone-beam computed tomography: time for an evidence-based approach. Prim Dent J 2:22-31 Horner K (2013) Cone-beam computed tomography: time for an evidence-based approach. Prim Dent J 2:22-31
44.
Zurück zum Zitat Fryback DG, Thornbury JR (1991) The efficacy of diagnostic imaging. Med Decis Making 11:88-94 Fryback DG, Thornbury JR (1991) The efficacy of diagnostic imaging. Med Decis Making 11:88-94
45.
Zurück zum Zitat Horner K, Islam M, Flygare L et al (2009) Basic principles for use of dental cone beam computed tomography: consensus guidelines of the European Academy of Dental and Maxillofacial Radiology. Dentomaxillofac Radiol 38:187-195 Horner K, Islam M, Flygare L et al (2009) Basic principles for use of dental cone beam computed tomography: consensus guidelines of the European Academy of Dental and Maxillofacial Radiology. Dentomaxillofac Radiol 38:187-195
46.
Zurück zum Zitat Hofmann B (2010) Too much of a good thing is wonderful? A conceptual analysis of excessive examinations and diagnostic futility in diagnostic radiology. Med Health Care Philos 13:139-148 Hofmann B (2010) Too much of a good thing is wonderful? A conceptual analysis of excessive examinations and diagnostic futility in diagnostic radiology. Med Health Care Philos 13:139-148
47.
Zurück zum Zitat Naylor CD (1995) Grey zones of clinical practice: some limits to evidence-based medicine. Lancet 345:840-842 Naylor CD (1995) Grey zones of clinical practice: some limits to evidence-based medicine. Lancet 345:840-842
48.
Zurück zum Zitat Schriewer H (1998) Versuch einer Standortbestimmung: Arzt zwischen Tradition und Wertewandel. Dtsch Arztebl 95:A-2685-2688 Schriewer H (1998) Versuch einer Standortbestimmung: Arzt zwischen Tradition und Wertewandel. Dtsch Arztebl 95:A-2685-2688
Metadaten
Titel
Dentale digitale Volumen- tomographie
Grenzen und weiterführende Diagnostik
verfasst von
Prof. Dr. Gabriele Kaeppler
Publikationsdatum
09.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Freie Zahnarzt / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 0340-1766
Elektronische ISSN: 2190-3824
DOI
https://doi.org/10.1007/s12614-022-1069-0

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

Der Freie Zahnarzt 1/2023 Zur Ausgabe

Zu guter Letzt

Angebohrt

In Kürze

In Kürze

Praxismanagement

Von Tieren und Menschen

Landesverbände

Weibliche Doppelspitze

Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Zahnmedizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.