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A 21-year-old woman with underlying anxiety disorder presented with a 1-week history of light-headedness and blurred vision. Apart from her alprazolam 0.5 mg on nocte and escitalopram 10 mg once daily for anxiety disorder, she was not on any other medications. She had been taking alprazolam intermittently for 11 months prior to her symptoms. Her initial symptoms were followed by a brief jerky movement of her left leg, which lasted about five minutes and aborted spontaneously. She reported no syncopal attack, prolonged fever, severe headache or vomiting. On examination, she looked comfortable and euthymic. Vitals were within normal limits and there was no postural hypotension. Best corrected visual acuity was 6/12 in the right eye, and 6/9 in the left eye. Ocular examination revealed dilated pupils of 6 mm in diameter in both eyes, which did not constrict to light or convergence (Fig. 1). The intraocular pressure was 22 mmHg (normal range: 10–21 mmHg) in each eye. Gonioscopy was not performed on the dilated eyes. The rest of the anterior segment and fundi examination showed no abnormalities. Other cranial nerves were intact. Review of her other systems was unremarkable. All her blood tests including toxicology screen were within normal limits. Both her electroencephalogram and brain magnetic resonance of imaging were normal. Her jerky movements were functional, which were in relation to her underlying anxiety disorder. Alprazolam was identified as the offending agent and subsequently discontinued. After stopping alprazolam for 2 weeks, both her pupils returned to 3 mm in size, which constricted well to light and convergence. The repeat intraocular pressure was about 14 mmHg in each eye (Fig. 2).
Fig. 1
Dilated pupil of 6 mm in diameter in the right eye, which does not constrict to both light and convergence. There are no other ocular abnormalities. Similar findings are seen in the left eye
Eine hochdosierte Influenza-Vakzine geht mit einer verzögerten Demenzdiagnose einher. Darauf deutet eine Auswertung von US-Gesundheitsdaten hin. Besonders auffällig sind die Effekte in den ersten Monaten nach der Impfung.
Intensive Senkung eines erhöhten Blutdrucks kann nach einer intrazerebralen Blutung die funktionelle Erholung verbessern – mutmaßlich über eine Reduktion der Hämatomausdehnung. Offenbar hängt das aber vom Ausgangsvolumen ab, wie eine Analyse ergeben hat.
Da schmeckt das Rinderfilet gleich doppelt so gut: Fleisch beugt einer aktuellen Studie zufolge einer Demenz vor. Allerdings gilt das nur für ApoE4-Träger. Diese haben sich im Laufe der Evolution offenbar an einen hohen Fleischkonsum angepasst – und brauchen ihre Steak-Rationen.
Dass Tagesschläfrigkeit (EDS) nicht zwingend ein Compliance‑Problem ist und selbst umfangreiche Therapieversuche an Grenzen stoßen können, zeigt der auf dem DGP‑Kongress vorgestellte Fall eines 50‑jährigen LKW‑Fahrers. Letztendlich gab der Mann seinen Beruf auf und benötigte weitere Therapien.
