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05.02.2019 | Case Report | Ausgabe 2/2019

CEN Case Reports 2/2019

Direct oral anticoagulant successfully used to treat an adult nephrotic patient complicated with portal vein thrombosis

Zeitschrift:
CEN Case Reports > Ausgabe 2/2019
Autoren:
Fumiaki Obata, Hideharu Abe, Taichi Murakami, Sayo Ueda, Taizo Inagaki, Masanori Minato, Hiroyuki Ono, Kenji Nishimura, Eriko Shibata, Masanori Tamaki, Fumi Kishi, Seiji Kishi, Kojiro Nagai, Toshio Doi
Wichtige Hinweise

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Thromboembolism is a major complication of nephrotic syndrome, with the renal vein being the most frequent site. However, the incidence of portal vein thrombosis (PVT) in patients with nephrotic syndrome is rare. We report a case of a relapsed steroid-dependent minimal change disease with incidental PVT. A 38-year-old man presented with anasarca. Elevated liver enzymes were discovered during routine blood testing within days after commencing treatment. Although drug-induced liver injuries are frequently observed with mild aminotransferase abnormality during therapy with steroid or immune-suppressive agents, imaging revealed a massive thrombus of the portal vein, which was treated by anticoagulant therapy with edoxaban. Treatment with anticoagulant therapy could normalize liver function. Two months after the initiation of treatment with edoxaban, the follow-up CT scan and ultrasound showed the disappearance of PVT. Our case suggests that much attention should be paid to PVT as a cause of liver enzyme elevation when treating patients with nephrotic syndrome.

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