Erschienen in:
10.01.2017 | Vorhofflimmern | Leitthema
Eingriffe unter NOAK
Was ist möglich?
verfasst von:
PD Dr. med. A. Polzin, M. Kelm, P. Horn
Erschienen in:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
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Ausgabe 2/2017
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Zusammenfassung
Nicht-Vitamin-K-antagonistische orale Antikoagulanzien (NOAK) werden in den letzten Jahren vermehrt bei Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern, venöser Thrombose und Lungenembolie eingesetzt. Allerdings sind die Erfahrungen mit diesen neuen Substanzen im Rahmen des periinterventionellen, perioperativen und intensivmedizinischen Managements noch sehr eingeschränkt. Aufgrund der fehlenden Evidenz basieren die aktuellen Empfehlungen zum Umgang mit Patienten unter NOAK in diesem Rahmen auf Analysen der Pharmakokinetik in Kombination mit patientenspezifischen Charakteristiken, dem jeweiligen Blutungsrisiko des geplanten Eingriffs und der Dringlichkeit der Prozedur. Dieser Review fasst die Evidenz und Empfehlungen zum optimalen periinterventionellen/perioperativen/intensivmedizinischen antithrombotischen Management bei Patienten unter NOAK-Therapie zusammen.