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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 10/2018

19.09.2018 | Konservative Therapie | Übersichten

Die distale Radiusfraktur

Aktuelle Behandlungskonzepte und Kontroversen

verfasst von: PD Dr. S. Thelen, PD Dr. J.‑P. Grassmann, Prof. Dr. P. Jungbluth, Univ.-Prof. Dr. J. Windolf

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 10/2018

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Zusammenfassung

Die distale Radiusfraktur (DRF) repräsentiert den häufigsten Knochenbruch des Menschen. Während die Therapie über Jahrzehnte durch konservative Maßnahmen oder durch geschlossene operative Verfahren wie die perkutane Bohrdrahtosteosynthese oder die Behandlung im Fixateur externe geprägt war, setzte durch die Einführung und rasante Verbreitung der palmaren winkelstabilen Plattenosteosynthese (POS) ein Paradigmenwechsel ein. Das neue Verfahren wurde bald zum „Goldstandard“ ausgerufen und für nahezu alle Frakturformen am distalen Radius angewendet. Neben klinischen Misserfolgen, z. B. die mangelnde Adressierung dorsal gelegener Kantenfragmente oder dem Auftreten von Streck- und Beugesehnenirritationen, führte auch die Veröffentlichung verschiedener prospektiv randomisierter Studien und Metaanalysen zu einer gewissen Ernüchterung. Im Vergleich zwischen perkutaner Drahtosteosynthese und palmarer POS konnte hier kein Unterschied im klinischen Ergebnis ein Jahr postoperativ festgestellt werden, sodass offenbar wurde, dass mit dem innovativen Instrument der winkelstabilen Platte nicht alle Probleme am distalen Radius gelöst werden konnten. Der vorliegende Artikel soll eine Übersicht über aktuelle Erkenntnisse geben und die Expertenmeinung zu gegenwärtigen Konzepten in der Behandlung der DRF widerspiegeln. Veranschaulicht wird dies anhand repräsentativer Falldarstellungen.
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Metadaten
Titel
Die distale Radiusfraktur
Aktuelle Behandlungskonzepte und Kontroversen
verfasst von
PD Dr. S. Thelen
PD Dr. J.‑P. Grassmann
Prof. Dr. P. Jungbluth
Univ.-Prof. Dr. J. Windolf
Publikationsdatum
19.09.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 10/2018
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-018-0724-0

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