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16.02.2017 | Divertikel | CME-Kurs | Kurs

Pathophysiologie, Diagnose und Therapie des Zenker-Divertikels

Zeitschrift:
HNO | Ausgabe 2/2017
Autoren:
T. Hussain, J. T. Maurer, S. Lang, Prof. Dr. med. B. A. Stuck
Für:
Ärzte
Zertifiziert bis:
17.02.2018
CME-Punkte:
3
Zertifizierende Institution:
Ärztekammer Nordrhein
Anzahl Versuche:
2
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Zusammenfassung

Zenker-Divertikel entstehen im Bereich des Killian-Dreiecks, einer Muskellücke an der Rachenhinterwand, durch Erhöhung des Intrabolusdrucks. Symptome zeigen sich meist bei männlichen Patienten im höheren Lebensalter. Hauptsymptom ist die Dysphagie, zudem kann es zur Regurgitation unverdauter Speisen, Foetor ex ore sowie Aspiration kommen. Die Verdachtsdiagnose wird durch eine Röntgenbreischluckuntersuchung bestätigt. Bei symptomatischen Patienten stehen offen chirurgische sowie transorale Therapieverfahren mit starren oder flexiblen endoskopischen Instrumenten zur Verfügung. Transorale Verfahren sind aufgrund der geringeren Invasivität nun Therapie der Wahl; hierbei erfolgt eine Durchtrennung der Schwelle zwischen Ösophagus und Divertikel mittels Klammergerät, elektrochirurgischer Systeme oder Laser. Bei Patienten mit eingeschränkten Narkose- oder Lagerungsmöglichkeiten ist ein flexibel endoskopisches Vorgehen möglich – jedoch mit erhöhtem Rezidivrisiko.

Lernziele

Nach Lektüre dieses Artikels ...

  • kennen Sie die Pathophysiologie des Zenker-Divertikels,
  • sind Sie in der Lage, die Verdachtsdiagnose „Zenker-Divertikel“ anhand der entsprechenden klinischen Symptomatik zu stellen,
  • können Sie die erforderlichen diagnostischen Schritte veranlassen,
  • wissen Sie, welche therapeutischen Optionen zur Verfügung stehen.

Zertifizierungsinformationen

Diese Fortbildungseinheit ist zertifiziert von der Ärztekammer Nordrhein gemäß Kategorie D und damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Es werden 3 Punkte vergeben. Gemäß Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die auf CME.SpringerMedizin.de erworbenen Fortbildungspunkte von der Österreichischen Ärztekammer 1:1 als fachspezifische Fortbildung angerechnet (§26(3) DFP Richtlinie).

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