17.01.2025 | Urolithiasis | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Flankenschmerz: Wie in der primärärztlichen Praxis abklären?
Flank pain can be caused by various conditions, from benign to life-threatening. Initial evaluation includes a thorough medical history and physical examination to identify potential causes such as urolithiasis, pyelonephritis, or musculoskeletal …
- verfasst von:
- Dr. med. Marc Kidess, Dr. med. Troya Ivanova, Dr. med. Iulia Blajan, Dr. med. Deniz Karatas, Iason Papadopoulos, PD Dr. med. Michael Chaloupka, Prof. Dr. med. Christian G. Stief, Dr. med. Benedikt Ebner
11.06.2024 | Gastroenterologische Notfälle | CME
Notfalldiagnostik im Gastrointestinaltrakt
Gastrointestinale Notfälle sind ein häufiger Grund für eine Vorstellung in der Notaufnahme und betreffen PatientInnen jeden Alters. Die PatientInnen müssen zeitnah einer Schnittbildgebung zugeführt werden, denn bei vielen der zugrunde liegenden …
- verfasst von:
- Priv.-Doz. Dr. med. Mirjam Gerwing, MBA, Univ.-Prof. Dr. Dr. Michel Eisenblätter
29.06.2023 | Divertikulitis | CME
Divertikulitis
Die Divertikulitis gehört zu den häufigsten Erkrankungen der Viszeralmedizin. Ihre Prävalenz steigt mit dem Lebensalter. Kennzeichnend ist ein chronisch-rezidivierender Verlauf. Akute linksseitige Unterbauchschmerzen, Fieber und Leukozytose bei …
01.06.2023 | Divertikulitis | Leitthema
Konservative Therapie der Divertikulitis
Die Divertikelkrankheit/Divertikulitis ist auf Grund von Häufigkeit und Ressourcenverbrauch eines der wichtigsten Krankheitsbilder in der Gastroenterologie. Die in den vergangenen Jahren erreichten Fortschritte in Diagnostik und Therapie spiegeln …
- verfasst von:
- PD Dr. Stephan K. Böhm
30.05.2023 | Divertikulitis | Leitthema
Operieren, wenn die Divertikulitis kompliziert wird
Die akute komplizierte Divertikulitis erfordert ein optimales interdisziplinäres Management und die korrekte, zeitgerechte Stellung der Operationsindikation. Je nach Klassifikation – Typ 2a, 2b oder 2c – unterscheidet sich die empfohlene operative Strategie. Worauf es bei Verfahrenswahl und Durchführung ankommt.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Johannes Christian Lauscher
Spektrum kolonischer Raumforderungen
Open Access
23.05.2023 | Computertomografie | Leitthema
Dickdarmerkrankungen in CT und MRT
Durch technologische Fortschritte in den letzten Jahrzehnten wird die radiologische Bildgebung verstärkt zur Abklärung von Kolonpathologien eingesetzt. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über den Einsatz radiologischer Methoden bei der Diagnose neoplastischer und entzündlicher luminaler Erkrankungen des Kolons. Dabei werden charakteristische morphologische Merkmale diskutiert und gegenübergestellt.
- verfasst von:
- Martina Scharitzer, Katharina Lampichler, Sabine Popp, Thomas Mang
24.03.2023 | Gastroösophageale Refluxkrankheit | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Aktualisierte Leitlinien in der Gastroenterologie
Die deutsche gastroenterologische Fachgesellschaft (DGVS) hat in den letzten zwei Jahren eine Reihe von Leitlinien aktualisiert. Darunter: Refluxkrankheit, eosinophile Ösophagitis, Helicobacterinfektion, Divertikelkrankheit und Prophylaxe gastrointestinaler Blutungen. Die wichtigsten Neuerungen sind im Beitrag für Sie zusammengefasst.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Dr. Manfred Gross
Akute Divertikulitis
16.12.2022 | Prophylaxe | Zertifizierte Fortbildung
CME: Leitliniengerechte Diagnostik und Therapie der Divertikelkrankheit
Die aktualisierte S3-Leitlinie Divertikelkrankheit/Divertikulitis der DGVS vom November 2021 hat viele konkrete Handlungsempfehlungen formuliert und ist die Grundlage dieses Beitrags. Sie werden über die Charakteristika, die Diagnostik und die Therapie der akuten Divertikulitis und der chronischen Divertikelkrankheit sowie den Verlauf und das Vorgehen bei Divertikelblutungen informiert.
Abtasten des Bauchs
12.11.2021 | Antibiotika | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Akute Divertikulitis: Wann ambulant, wann stationär behandeln?
Es gibt klare Vorgaben, wann Patienten mit akuter Divertikulitis ambulant behandelt werden können und wann sie ins Krankenhaus müssen. In Bezug auf die Antibiotikagabe zeichnet sich dagegen ein Paradigmenwechsel ab. Dies wird sich wohl auch in der Überarbeitung der deutschen S2k-Leitlinie zur Divertikelkrankheit niederschlagen.
13.07.2021 | Appendizitis | Leitthema
Zur Zeit gratis
Auswirkung von COVID-19 auf die elektive und notfallmäßige Kolorektalchirurgie
Die SARS-CoV-2(„severe acute respiratory syndrome coronavirus 2“)-Pandemie hat zu weitreichenden Veränderungen in die Versorgungsrealität praktisch aller medizinischen Fachbereiche geführt. Im Beitrag werden Empfehlungen zum perioperativen Management in Bezug auf SARS-CoV‑2 und Darstellung von Auswirkungen auf die kolorektale Chirurgie gegeben.
25.06.2021 | Computertomografie | CME
Bildgebung bei akutem Abdomen – Teil 2
Fallbeispiele häufiger organbezogener Ursachen: Gastrointestinaltrakt und Urogenitalsystem
Das akute Abdomen beschreibt einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand und erfordert eine schnellstmögliche diagnostische Abklärung. Nach der klinischen Inspektion und teils gezielten Ultraschalluntersuchung sind in unklaren Fällen meist eine …
Kolondivertikel
26.04.2021 | Wundinfektion | Leitthema
Operative Verfahrenswahl bei der Divertikelkrankheit
Unter Berücksichtigung der neuesten Therapiestrategien
Bei der operativen Therapie der komplizierten Divertikulitis gibt es unterschiedliche zu berücksichtigende Verfahren, die in Abhängigkeit des Classification of Diverticular Disease(CDD)-Typs und des Zustands des Patienten zu treffen sind. Welches operativen Verfahren zeigt die besten Ergebnisse im Hinblick auf Morbidität, Mortalität, Wiederherstellungsoperationen und postoperative Lebensqualität.
Darm
15.07.2020 | Computertomografie | Leitthema
Divertikelkrankheit: Empfehlungen aus chirurgischer Sicht
In den letzten Jahren haben Änderungen in den Therapieempfehlungen zahlreicher internationaler Leitlinien für Diskussion gesorgt. Die deutsche S2k-Leitlinie befindet sich derzeit in Überarbeitung. Die wichtigsten klinischen Aspekte im Management der Divertikelkrankheit werden aus chirurgischer Perspektive zusammengefasst.
Sonografie des Abdomens
28.05.2020 | Ultraschall | FORTBILDUNG
Allgemeinärztliche Sonografie: Das Abdomen
Bildgebende Diagnostik
Die Ultraschalluntersuchung ist aus der allgemeinärztlichen Praxis nicht mehr wegzudenken. Bei welchen Symptomen soll die Sonografie des Abdomens eingesetzt werden? Welche Erkrankungen können vom Allgemeinmediziner alleine behandelt werden – und wann ist die Überweisung zum Spezialisten sinnvoll?
25.01.2019 | Computertomografie | Leitthema
Akutes Abdomen – gastrointestinale Ursachen
Das akute Abdomen ist ein häufiges Krankheitsbild, das zur Krankenhauseinweisung führt. Die klinische und laborchemische Evaluation in Zusammenschau mit bildgebenden Verfahren sind zur Differenzialdiagnostik des akuten Abdomens entscheidend. Neben …
15.08.2018 | Opioide | Leitthema
Konservative Therapie der Divertikelkrankheit
Wie auch bei anderen Zivilisationskrankheiten, wie dem Diabetes mellitus, haben die Ernährungsgewohnheiten und auch die körperliche Bewegung einen großen positiven Einfluss auf die Entstehung von Komplikationen der Divertikulose.
05.01.2018 | Sigmaresektion | Übersichten
Erhalt der A. rectalis superior
Einfluss auf die postoperative Morbidität nach Resektion des Colon sigmoideum bei divertikelassoziierter Operationsindikation
Die Rate von Anastomoseninsuffizienzen nach Sigmaresektion variiert zwischen 5 % und 15 % [ 1 – 3 ]. Eine Ischämie der Anastomosenregion zählt zu den bedeutsamsten Risikofaktoren für die Entwicklung einer Insuffizienz. Aus diesem Grund wurde der …
Kolondivertikel
12.06.2017 | Probiotika | Arzneimitteltherapie
Aktuelle Leitlinien zur Divertikulitis
Domäne der konservativen bzw. medikamentösen Therapie?
Lang zementierte Paradigmen in der Therapie der Divertikelkrankheit werden zunehmend infrage gestellt und die Bedeutung der Chirurgie hat abgenommen. Wir stellen hier die aktuellen Entwicklungen in der Arzneimitteltherapie der Divertikulitis und ihren Niederschlag in den Leitlinien dar.
12.06.2017 | Divertikulitis | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT
Tragischer Verlauf einer Divertikulitis
Eine private Krankenkasse verklagt einen Arzt, weil dieser einem ihm unbekannten Patienten mit Bauchschmerzen und Übelkeit ein MCP-Rezept ohne Untersuchung ausgestellt hatte und es bei unerkannter Divertikulitis zu einer Perforation mit schlimmen …
12.06.2017 | Angiografie | Originalien
Intraoperative Fluoreszenzangiographie mit Indocyaningrün
Einfluss auf die Anastomoseninsuffizienzrate bei Rektumresektionen
Eine kontinuierliche Verbesserung der Therapiekonzepte hat beim Rektumkarzinom zur Verbesserung der Tumorkontrolle durch standardisierte Operationstechnik und neoadjuvante Radiochemotherapie geführt. Die Bestrahlung erhöht das Risiko einer …
Antikörper
23.05.2017 | Vaskulitiden | Originalie
Großgefäßvaskulitiden und Polymyalgia: Off-label-Behandlung erfolgreich?
Wirksamkeits- und Sicherheitsanalyse eines nationalen Registers (GRAID2)
Die zugelassenen Therapieoptionen bei Großgefäßvaskulitiden und der Polymyalgia rheumatica sind limitiert. Grundpfeiler der Behandlung ist eine langfristige Steroidtherapie. Aufgrund der Nebenwirkungen sowie der Rezidive unter Steroidreduktion besteht ein hoher Bedarf für Alternativen.
22.02.2017 | Computertomografie | aufgefallen
Der Mann, der es leid war, krank zu sein
Zunehmend häufiger auftretende rezidivierende bronchopulmonale Infekte seit der Kindheit und Dyspnoe veranlassten einen gestandenen Mann, sich eingehend untersuchen zu lassen. Zutage kamen interessante Befunde...
Öffentliches WC
19.12.2016 | Computertomografie | Originalien
Die kolovesikale Fistel
Eine interdisziplinäre Herausforderung
Behandlungsziel für Patienten mit kolovesikaler Fistel ist eine rasche Beseitigung der Infektion und auch der sozialen Belastung. Wir stellten die Frage: Ist dieses Ziel auch rein minimalinvasiv in operativer Kooperation von Chirurgen und Urologen sicher möglich? Dazu ist eine effektive Diagnostik vor der operativen Therapie erforderlich.
Neuer Inhalt
25.07.2016 | Harnwegsinfektionen | Kasuistiken
Worauf wies das bellende Geräusch beim Wasserlassen hin?
Ein 74-jähriger Patient kam in die zentrale Notaufnahme mit seit 3 Tagen zunehmenden Schmerzen am linken Hüftgelenk ohne erinnerliches Trauma und seit 7 Jahren einliegender zementfreier Hüft-TEP links vor. Der Patient war zuvor im Badeurlaub im Mittelmeerraum, wo bereits ein Harnwegsinfekt diagnostiziert und antibiotisch anbehandelt worden war. Kennen Sie bereits die Diagnose?
CT bei Patient mit Mounier-Kuhn-Syndrom
09.06.2016 | Diagnostik und Monitoring | Bild und Fall
Der Mann, der es leid war, krank zu sein
Ein 51-jähriger Geschäftsmann stellt sich mit intermittierender Dyspnoe und rezidivierenden bronchopulmonalen Infekten vor. Er berichtete über purulenten Auswurf sowie häufige Bronchitiden und Pneumonien seit der Kindheit. In den letzten 10 Jahren traten Infektionen der unteren Atemwege 2‑ bis 3‑mal pro Jahr auf, seit 6 Monaten habe die Frequenz der Infekte zugenommen. Neu sei eine belastungsunabhängige Dyspnoe.
07.05.2016 | Gastrointestinale Blutung | FORTBILDUNG_NOTFALLCHECKLISTE
Untere gastrointestinale Blutung
Eine 74-jährige Patientin stellt sich am Nachmittag in unserer Klinik vor. Sie berichtet über Teerstuhl und Hämatochezie seit zwei Tagen ohne abdominelle Beschwerden. 2013 hatte sie zuletzt eine Gastroskopie und Koloskopie bekommen.
15.03.2016 | Ileus | AKTUELLE MEDIZIN_KONGRESSBERICHTE
Nicht immer muss der Chirurg sofort ran
Der akute Bauchschmerz „gehört“ primär weder dem Internisten noch dem Chirurgen. Vielmehr ist zunächst ein interdisziplinäres Vorgehen angesagt mit dem Ziel, möglichst rasch zur richtigen Diagnose zu kommen.
02.02.2016 | Ernährung | FORTBILDUNG_ÜBERSICHT
Welche Therapie empfiehlt die Leitlinie Divertikelkrankheit?
Kolondivertikel gehören zu den häufigsten gastrointestinalen Befunden. Doch solange sie keine Symptome verursachen und es zu keinen Komplikationen kommt, haben sie keinen Krankheitswert. Die deutsche S2k-Leitlinie schlägt eine neue Klassifikation …