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Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 12/2023

14.11.2023 | Original Article

Do Weekend Discharges Impact Readmission Rate in Patients Undergoing Pancreatic Surgery?

verfasst von: Rachel C. Kim, Stephanie E. Schick, Rodica I. Muraru, Alexandra Roch, Trang K. Nguyen, Eugene P. Ceppa, Michael G. House, Nicholas J. Zyromski, Attila Nakeeb, C. Max Schmidt

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 12/2023

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Abstract

Background

Weekend readmissions have been previously associated with increased mortality after pancreatic resection, but the effect of weekend discharge is less understood. In this study, we aim to determine the impact of weekend discharges on 30-day readmission rate after pancreatic surgery.

Methods

All patients who underwent pancreatic surgery at a single, high-volume institution between 2013 and 2021 were retrospectively reviewed from a targeted, institutional ACS-NSQIP database. Patients who died prior to discharge were excluded. Multivariable logistic regression was used to assess the relationship between readmission and weekend discharge.

Results

Out of 2042 patients who underwent pancreatectomy, 418 patients (20.5%) were discharged on the weekend. Weekend discharge was associated with fewer Whipple surgeries, fewer open surgical approaches, and shorter operative time. Patients discharged on the weekend were also less likely to have had postoperative complications such as delayed gastric emptying (DGE) (6.7% vs 12.6%, p < 0.01) and were more frequently discharged to home (91.1% vs. 85.3%, p < 0.01). Thirty-day readmission rate was almost identical between groups (14.8% vs 14.8%, p = 0.997). On multivariable analysis, 30-day readmission was independently associated with DGE (OR (95% CI): 3.48 (2.31–5.23), p < 0.01), postoperative pancreatic fistula (3.36 (2.34–4.83), p < 0.01), myocardial infarction, and perioperative blood transfusion, but not weekend discharge (1.02 (0.72–1.43), p = 0.93). Readmission rate also did not differ significantly when including Friday discharges in the weekend group (15.2% vs 14.6%, p = 0.72).

Conclusions

With careful clinical decision making, patients may safely be discharged on the weekend after pancreatic surgery without increasing 30-day readmission rate.
Literatur
5.
Zurück zum Zitat Medicare program; hospital inpatient prospective payment systems for acute care hospitals and the long-term care hospital prospective payment system and Fiscal Year 2014 rates; quality reporting requirements for specific providers; hospital conditions of participation; payment policies related to patient status. Final rules. Fed Regist. 2013;78(160):50495–1040. Medicare program; hospital inpatient prospective payment systems for acute care hospitals and the long-term care hospital prospective payment system and Fiscal Year 2014 rates; quality reporting requirements for specific providers; hospital conditions of participation; payment policies related to patient status. Final rules. Fed Regist. 2013;78(160):50495–1040.
Metadaten
Titel
Do Weekend Discharges Impact Readmission Rate in Patients Undergoing Pancreatic Surgery?
verfasst von
Rachel C. Kim
Stephanie E. Schick
Rodica I. Muraru
Alexandra Roch
Trang K. Nguyen
Eugene P. Ceppa
Michael G. House
Nicholas J. Zyromski
Attila Nakeeb
C. Max Schmidt
Publikationsdatum
14.11.2023
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 12/2023
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-023-05864-w

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