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01.10.2015 | Urology - Original article | Ausgabe 10/2015

International Urology and Nephrology 10/2015

Does postoperative radiation therapy impact survival in non-metastatic sarcomatoid renal cell carcinoma? A SEER-based study

Zeitschrift:
International Urology and Nephrology > Ausgabe 10/2015
Autoren:
Okyaz Eminaga, Ilgar Akbarov, Sebastian Wille, Udo Engelmann
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s11255-015-1093-y) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Introduction

The effect of adjuvant radiation therapy on survival in sarcomatoid renal cell carcinoma (sRCC) with no evidence of distant metastasis remains unclear.

Methods

Subjects diagnosed with non-metastatic sRCC were identified using the Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) (2004–2012) database and divided into groups based on their surgical treatment (ST): no surgery or radiation therapy (NSR); partial nephrectomy (PNE); radical nephrectomy with ureterectomy and bladder cuff resection (RNE + UE + BLAD); and radical nephrectomy (RNE). Certain radical nephrectomy cases also received adjuvant external-beam radiation therapy (RNE + RAD). The Kaplan–Meier method was used to estimate overall survival (OS). A multivariable competing risks regression analysis was used to calculate disease-specific survival (DSS) probability and to determine factors associated with cause-specific mortality (CSM).

Results

A total of 408 patients were included in this study. The 5-year OS and predicted DSS were significantly higher in the patients who underwent STs (i.e., PNE, RNE + UE + BLAD, RNE, and RNE + RAD) (20.1–54.0 and 20.1–59.9 %, respectively) than in the NSR group (9.0 and 11.6 %, respectively) (P < 0.001). ST was independently associated with a decreased CSM (P < 0.0001). No significant differences in OS or the 1-, 3-, or 5-year DSS probabilities between the RNE and RNE + RAD groups were observed. RNE + RAD was not significantly associated with a decrease in 1-year CSM [subhazard ratio (SHR) 0.95; 95 % CI 0.23–3.96; P = 0.947].

Conclusions

Adjuvant external-beam radiation therapy did not increase OS in non-metastatic sRCC patients.

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