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27.02.2019 | Original Article

Does spinal anesthesia lead to postoperative urinary retention in same-day urogynecology surgery? A retrospective review

Zeitschrift:
International Urogynecology Journal
Autoren:
Alexandriah Alas, Ryan Hidalgo, Luis Espaillat, Hemikaa Devakumar, G. Willy Davila, Eric Hurtado
Wichtige Hinweise
Our abstract has been presented at the Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction annual meeting (New Orleans, LA, 23–27 February 2016) and at the American Urogynecologic Society PFD Week (Seattle, WA, 13–17 October 2015

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations

Abstract

Introduction and hypothesis

Spinal anesthesia has been reported to be a risk factor for postoperative urinary retention (POUR) in various surgical specialties. We hypothesized that spinal anesthesia was a risk factor for POUR after outpatient vaginal surgery for pelvic organ prolapse (POP).

Methods

This was a retrospective review of an urogynecology database for all outpatient POP vaginal surgeries performed in 2014 to evaluate the risk of POUR after general versus spinal anesthesia. A standardized voiding trial was performed by backfilling the bladder with 300 ml of saline. A successful trial was achieved if the patient voided two-thirds of the total volume instilled, confirmed by bladder ultrasound. Our primary outcome was to compare POUR requiring discharge with a Foley catheter between spinal and general anesthesia. Multivariate logistic regression was performed for variables with significance at p < 0.1 at the bivariate level.

Results

A total of 177 procedures were included, 126 with general and 51 with spinal anesthesia. The overall POUR rate was 48.9%. Type of anesthesia was not a risk factor for POUR. Multivariate logistic regression demonstrated that age < 55 years (adjusted odds ratio [OR] 3.73; 95% confidence interval [CI], 1.31–11.7), diabetes (adjusted OR 4.18, 95% CI 1.04–21.67), and having a cystocele ≥ stage 2 (adjusted OR 4.23, 95% CI 1.89–10) were risk factors for developing POUR.

Conclusions

Acute urinary retention after outpatient vaginal pelvic floor surgery can vary by procedure, but overall is 48.9%. Spinal anesthesia does not contribute to POUR, but rates are higher in those women that are younger than 55 years of age, have a cystocele ≥ stage 2 preoperatively, and a history of diabetes.

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