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Does Treatment of Impaired Glucose Tolerance Improve Cardiovascular Outcomes in Patients with Previous Myocardial Infarction?

  • 04.08.2017
  • ORIGINAL ARTICLE
Erschienen in:

Abstract

Purpose

We evaluated the effects of an alpha-glucosidase inhibitor, voglibose, on cardiovascular events in patients with a previous myocardial infarction (MI) and impaired glucose tolerance (IGT).

Methods

This prospective, randomized, open, blinded-endpoint study was conducted in 112 hospitals and clinics in Japan in 3000 subjects with both previous MI and IGT receiving voglibose (0.6 mg/day, n = 424) or no drugs (n = 435) for 2 years. The Data and Safety Monitoring Board (DSMB) recommended discontinuation of the study in June 2012 after an interim analysis when the outcomes of 859 subjects were obtained. The primary endpoint was cardiovascular events including cardiovascular death, nonfatal MI, nonfatal unstable angina, nonfatal stroke, and percutaneous coronary intervention/coronary artery bypass graft. Secondary endpoints included individual components of the primary endpoint in addition to all-cause mortality and hospitalization due to heart failure.

Results

The age, ratio of males, and HbA1C were 65 vs. 65 years, 86 vs. 87%, and 5.6 vs. 5.5% in the groups with and without voglibose, respectively. Voglibose improved IGT; however, Kaplan–Meier analysis showed no significant between-group difference with respect to cardiovascular events [12.5% with voglibose vs. 10.1% without voglibose for the primary endpoint (95% confidence interval, 0.82–1.86)]; there were no significant differences in secondary endpoints.

Conclusion

Although voglibose effectively treated IGT, no additional benefits for cardiovascular events in patients with previous MI and IGT were observed. Voglibose may not be a contributing therapy to the secondary prevention in patients with MI and IGT.

Trial Registration

Clinicaltrials.gov number: NCT00212017
Titel
Does Treatment of Impaired Glucose Tolerance Improve Cardiovascular Outcomes in Patients with Previous Myocardial Infarction?
Verfasst von
Masanori Asakura
Jiyoong Kim
Hiroshi Asanuma
Toshimitsu Hamasaki
Kengo Tsukahara
Yorihiko Higashino
Tetsuya Ishikawa
Yasuharu Nakama
Shinji Koba
Yasuyuki Maruyama
Mitsuru Tsujimoto
Hideo Himeno
Takanori Ohkusa
Susumu Fujino
Makoto Shimizu
Tsutomu Endo
Shunichi Yoda
Takahiro Muroya
Toyoaki Murohara
Nobuyuki Ohte
Hiroshi Suzuki
Tohru Kohno
Kazuki Fukui
Takaaki Shiono
Hiroyuki Takase
Hiroyasu Uzui
Yoshiyuki Nagai
Yuji Hashimoto
Shuntaro Ikeda
Sumio Mizuno
Koichi Tamita
Masashi Fujita
Kazuo Satake
Yoshihiko Kinoshita
Tatsuya Nunohiro
Satoru Sakagami
Jitsuo Higaki
Isao Morii
Reimin Sawada
Yoshikazu Hiasa
Tomohiko Shigemasa
Makoto Nakahama
Masataka Sata
Osamu Doi
Tetsuro Ueda
Takahisa Yamada
Takayoshi Yamanouchi
Hajime Yamaguchi
Yukiko Morita
Hideki Hayashi
Masafumi Kitakaze
ABC investigators
Publikationsdatum
04.08.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Cardiovascular Drugs and Therapy / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 0920-3206
Elektronische ISSN: 1573-7241
DOI
https://doi.org/10.1007/s10557-017-6740-3
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Bildnachweise
Medizinisches Personal untersucht das Bein eines Erkankten/© Stratocaster / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Blutprobe wird bei Patient abgenommen/© Tashi-Delek / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), EKG befunden mit System - EKG Essential/© Springer Medizin Verlag GmbH