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Erschienen in:

20.06.2024 | Research

Dosimetric evaluation and treatment planning considerations for GammaTile permanent brain implants – a pilot, institutional experience

verfasst von: Shunqing Zhang, Krishnan Patel, Kathryn Dusenbery, Abdullah Alshreef, David Sterling, Lindsey Sloan, Margaret Reynolds, Clark C. Chen, Clara Ferreira

Erschienen in: Journal of Neuro-Oncology | Ausgabe 1/2024

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Abstract

Purpose

GammaTile® (GT) is a brachytherapy platform that received Federal Drug Administration (FDA) approval as brain tumor therapy in late 2018. Here, we reviewed our institutional experience with GT as treatment for recurrent glioblastomas and characterized dosimetric parameter and associated clinical outcome.

Methods and Materials

A total of 20 consecutive patients with 21 (n = 21) diagnosis of recurrent glioblastoma underwent resection followed by intraoperative GT implant between 01/2019 and 12/2020. Data on gross tumor volume (GTV), number of GT units implanted, dose coverage for the high-risk clinical target volume (HR-CTV), measured by D90 or dose received by 90% of the HR-CTV, dose to organs at risk, and six months local control were collected.

Results

The median D90 to HR-CTV was 56.0 Gy (31.7–98.7 Gy). The brainstem, optic chiasm, ipsilateral optic nerve, and ipsilateral hippocampus median Dmax were 11.2, 5.4, 6.4, and 10.0 Gy, respectively. None of the patients in this study cohort suffered from radiation necrosis or adverse events attributable to the GT. Correlation was found between pre-op GTV, the volume of the resection cavity, and the number of GT units implanted. Of the resection cavities, 7/21 (33%) of the cavity experienced shrinkage, 3/21 (14%) remained stable, and 11/21 (52%) of the cavities expanded on the 3-months post-resection/GT implant MRIs. D90 to HR-CTV was found to be associated with local recurrence at 6-month post GT implant, suggesting a dose response relationship (p = 0.026). The median local recurrence-free survival was 366.5 days (64–1,098 days), and a trend towards improved local recurrence-free survival was seen in patients with D90 to HR-CTV ≥ 56 Gy (p = 0.048).

Conclusions

Our pilot, institutional experience provides clinical outcome, dosimetric considerations, and offer technical guidance in the clinical implementation of GT brachytherapy.
Literatur
18.
Zurück zum Zitat Nelson DF, Diener-West M, Horton J et al (1988) Combined modality approach to treatment of malignant gliomas--re-evaluation of RTOG 7401/ECOG 1374 with long-term follow-up: a joint study of the Radiation Therapy Oncology Group and the Eastern Cooperative Oncology Group. NCI Monogr Publ Natl Cancer Inst 6:279–284 Nelson DF, Diener-West M, Horton J et al (1988) Combined modality approach to treatment of malignant gliomas--re-evaluation of RTOG 7401/ECOG 1374 with long-term follow-up: a joint study of the Radiation Therapy Oncology Group and the Eastern Cooperative Oncology Group. NCI Monogr Publ Natl Cancer Inst 6:279–284
19.
Zurück zum Zitat Souhami L, Seiferheld W, Brachman D et al (2004) Randomized comparison of stereotactic radiosurgery followed by conventional radiotherapy with carmustine to conventional radiotherapy with carmustine for patients with glioblastoma multiforme: report of Radiation Therapy Oncology Group 93–05 protocol. Int J Radiat Oncol Biol Phys 60:853–860. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2004.04.011CrossRefPubMed Souhami L, Seiferheld W, Brachman D et al (2004) Randomized comparison of stereotactic radiosurgery followed by conventional radiotherapy with carmustine to conventional radiotherapy with carmustine for patients with glioblastoma multiforme: report of Radiation Therapy Oncology Group 93–05 protocol. Int J Radiat Oncol Biol Phys 60:853–860. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​ijrobp.​2004.​04.​011CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Dosimetric evaluation and treatment planning considerations for GammaTile permanent brain implants – a pilot, institutional experience
verfasst von
Shunqing Zhang
Krishnan Patel
Kathryn Dusenbery
Abdullah Alshreef
David Sterling
Lindsey Sloan
Margaret Reynolds
Clark C. Chen
Clara Ferreira
Publikationsdatum
20.06.2024
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Neuro-Oncology / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 0167-594X
Elektronische ISSN: 1573-7373
DOI
https://doi.org/10.1007/s11060-024-04631-4

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