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Erschienen in: Die Urologie 12/2020

11.10.2020 | Nierenkarzinom | Leitthema

Die Rolle des Mikrobioms in der Urologie

verfasst von: Dr. G. Magistro, J. Marcon, L. Eismann, Y. Volz, C. G. Stief

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 12/2020

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Zusammenfassung

Im Verlauf des letzten Jahrzehnts erlaubten uns neue molekulare Techniken Einblicke in die hoch komplexen Interaktionen des menschlichen Mikrobioms zu gewinnen, die einen entscheidenden Beitrag zur Gesundheit und Krankheitsentstehung leisten. Das Sterilitätskonzept des Harntraktes wurde nun längst verworfen und man verfolgt jetzt das Ziel, die unterschiedlichen mikrobiellen Signaturen zu entschlüsseln, die mit bestimmten Erkrankungen assoziiert sind. Dabei rückt immer mehr das Konzept der Dysbalance des Mikrobioms in den Vordergrund, wenn unausgeglichene mikrobielle Profile einhergehen mit krankhaften Störungen von Organsystemen. Unlängst kann dies auch eindrücklich für maligne Erkrankungen wie das Prostata‑, Nierenzell-und Harnblasenkarzinom gezeigt werden. Sowohl neue präventive und therapeutische Angriffspunkte als auch neue Biomarkersysteme stehen nun in Aussicht. Für benigne Erkrankungen wie die interstitielle Zystitis, die Dranginkontinenz oder die chronische Prostatitis/das chronische Beckenschmerzsyndrom galt bislang eine mikrobielle Genese als ausgeschlossen. Doch beweist die molekulare Analyse des Mikrobioms auch hier, dass der mikrobielle Beitrag für die Pathogenese und den Krankheitsverlauf eine entscheidende Rolle einzunehmen scheint.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Human Microbiome Project C (2012) Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature 486(7402):207–214 Human Microbiome Project C (2012) Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature 486(7402):207–214
2.
Zurück zum Zitat Human Microbiome Project C (2012) A framework for human microbiome research. Nature 486(7402):215–221 Human Microbiome Project C (2012) A framework for human microbiome research. Nature 486(7402):215–221
3.
Zurück zum Zitat Magistro G, Stief CG (2019) The urinary tract microbiome: the answer to all our open questions? Eur Urol Focus 5(1):36–38PubMed Magistro G, Stief CG (2019) The urinary tract microbiome: the answer to all our open questions? Eur Urol Focus 5(1):36–38PubMed
4.
Zurück zum Zitat Sfanos KS, Yegnasubramanian S, Nelson WG, De Marzo AM (2018) The inflammatory microenvironment and microbiome in prostate cancer development. Nat Rev Urol 15(1):11–24PubMed Sfanos KS, Yegnasubramanian S, Nelson WG, De Marzo AM (2018) The inflammatory microenvironment and microbiome in prostate cancer development. Nat Rev Urol 15(1):11–24PubMed
5.
Zurück zum Zitat Cohen RJ, Shannon BA, McNeal JE, Shannon T, Garrett KL (2005) Propionibacterium acnes associated with inflammation in radical prostatectomy specimens: a possible link to cancer evolution? J Urol 173(6):1969–1974PubMed Cohen RJ, Shannon BA, McNeal JE, Shannon T, Garrett KL (2005) Propionibacterium acnes associated with inflammation in radical prostatectomy specimens: a possible link to cancer evolution? J Urol 173(6):1969–1974PubMed
6.
Zurück zum Zitat Cavarretta I, Ferrarese R, Cazzaniga W, Saita D, Luciano R, Ceresola ER et al (2017) The microbiome of the prostate tumor microenvironment. Eur Urol 72(4):625–631PubMed Cavarretta I, Ferrarese R, Cazzaniga W, Saita D, Luciano R, Ceresola ER et al (2017) The microbiome of the prostate tumor microenvironment. Eur Urol 72(4):625–631PubMed
7.
Zurück zum Zitat Feng Y, Ramnarine VR, Bell R, Volik S, Davicioni E, Hayes VM et al (2019) Metagenomic and metatranscriptomic analysis of human prostate microbiota from patients with prostate cancer. BMC Genomics 20(1):146PubMedPubMedCentral Feng Y, Ramnarine VR, Bell R, Volik S, Davicioni E, Hayes VM et al (2019) Metagenomic and metatranscriptomic analysis of human prostate microbiota from patients with prostate cancer. BMC Genomics 20(1):146PubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Banerjee S, Alwine JC, Wei Z, Tian T, Shih N, Sperling C et al (2019) Microbiome signatures in prostate cancer. Carcinogenesis 40(6):749–764PubMed Banerjee S, Alwine JC, Wei Z, Tian T, Shih N, Sperling C et al (2019) Microbiome signatures in prostate cancer. Carcinogenesis 40(6):749–764PubMed
9.
Zurück zum Zitat Miyake M, Ohnishi K, Hori S, Nakano A, Nakano R, Yano H et al (2019) Mycoplasma genitalium infection and chronic inflammation in human prostate cancer: detection using prostatectomy and needle biopsy specimens. Cells 8(3):212. https://doi.org/10.3390/cells8030212 Miyake M, Ohnishi K, Hori S, Nakano A, Nakano R, Yano H et al (2019) Mycoplasma genitalium infection and chronic inflammation in human prostate cancer: detection using prostatectomy and needle biopsy specimens. Cells 8(3):212. https://​doi.​org/​10.​3390/​cells8030212
10.
Zurück zum Zitat Liss MA, White JR, Goros M, Gelfond J, Leach R, Johnson-Pais T et al (2018) Metabolic biosynthesis pathways identified from fecal microbiome associated with prostate cancer. Eur Urol 74(5):575–582PubMedPubMedCentral Liss MA, White JR, Goros M, Gelfond J, Leach R, Johnson-Pais T et al (2018) Metabolic biosynthesis pathways identified from fecal microbiome associated with prostate cancer. Eur Urol 74(5):575–582PubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Golombos DM, Ayangbesan A, O’Malley P, Lewicki P, Barlow L, Barbieri CE et al (2018) The role of gut microbiome in the pathogenesis of prostate cancer: a prospective, pilot study. Urology 111:122–128PubMed Golombos DM, Ayangbesan A, O’Malley P, Lewicki P, Barlow L, Barbieri CE et al (2018) The role of gut microbiome in the pathogenesis of prostate cancer: a prospective, pilot study. Urology 111:122–128PubMed
12.
Zurück zum Zitat Sfanos KS, Markowski MC, Peiffer LB, Ernst SE, White JR, Pienta KJ et al (2018) Compositional differences in gastrointestinal microbiota in prostate cancer patients treated with androgen axis-targeted therapies. Prostate Cancer Prostatic Dis 21(4):539–548PubMedPubMedCentral Sfanos KS, Markowski MC, Peiffer LB, Ernst SE, White JR, Pienta KJ et al (2018) Compositional differences in gastrointestinal microbiota in prostate cancer patients treated with androgen axis-targeted therapies. Prostate Cancer Prostatic Dis 21(4):539–548PubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Heidler S, Lusuardi L, Madersbacher S, Freibauer C (2020) The microbiome in benign renal tissue and in renal cell carcinoma. Urol Int 104(3–4):247–252PubMed Heidler S, Lusuardi L, Madersbacher S, Freibauer C (2020) The microbiome in benign renal tissue and in renal cell carcinoma. Urol Int 104(3–4):247–252PubMed
14.
Zurück zum Zitat Dhote R, Thiounn N, Debre B, Vidal-Trecan G (2004) Risk factors for adult renal cell carcinoma. Urol Clin North Am 31(2):237–247PubMed Dhote R, Thiounn N, Debre B, Vidal-Trecan G (2004) Risk factors for adult renal cell carcinoma. Urol Clin North Am 31(2):237–247PubMed
15.
Zurück zum Zitat Parker AS, Cerhan JR, Lynch CF, Leibovich BC, Cantor KP (2004) History of urinary tract infection and risk of renal cell carcinoma. Am J Epidemiol 159(1):42–48PubMed Parker AS, Cerhan JR, Lynch CF, Leibovich BC, Cantor KP (2004) History of urinary tract infection and risk of renal cell carcinoma. Am J Epidemiol 159(1):42–48PubMed
16.
Zurück zum Zitat Hahn AW, Froerer C, VanAlstine S, Rathi N, Bailey EB, Stenehjem DD et al (2018) Targeting bacteroides in stool microbiome and response to treatment with first-line VEGF tyrosine kinase inhibitors in metastatic renal-cell carcinoma. Clin Genitourin Cancer 16(5):365–368PubMed Hahn AW, Froerer C, VanAlstine S, Rathi N, Bailey EB, Stenehjem DD et al (2018) Targeting bacteroides in stool microbiome and response to treatment with first-line VEGF tyrosine kinase inhibitors in metastatic renal-cell carcinoma. Clin Genitourin Cancer 16(5):365–368PubMed
17.
Zurück zum Zitat Derosa L, Hellmann MD, Spaziano M, Halpenny D, Fidelle M, Rizvi H et al (2018) Negative association of antibiotics on clinical activity of immune checkpoint inhibitors in patients with advanced renal cell and non-small-cell lung cancer. Ann Oncol 29(6):1437–1444PubMedPubMedCentral Derosa L, Hellmann MD, Spaziano M, Halpenny D, Fidelle M, Rizvi H et al (2018) Negative association of antibiotics on clinical activity of immune checkpoint inhibitors in patients with advanced renal cell and non-small-cell lung cancer. Ann Oncol 29(6):1437–1444PubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Lalani AA, Xie W, Braun DA, Kaymakcalan M, Bosse D, Steinharter JA et al (2020) Effect of antibiotic use on outcomes with systemic therapies in metastatic renal cell carcinoma. Eur Urol Oncol 3(3):372–381PubMed Lalani AA, Xie W, Braun DA, Kaymakcalan M, Bosse D, Steinharter JA et al (2020) Effect of antibiotic use on outcomes with systemic therapies in metastatic renal cell carcinoma. Eur Urol Oncol 3(3):372–381PubMed
19.
Zurück zum Zitat Tinsley N, Zhou C, Tan G, Rack S, Lorigan P, Blackhall F et al (2020) Cumulative antibiotic use significantly decreases efficacy of checkpoint inhibitors in patients with advanced cancer. Oncologist 25(1):55–63PubMed Tinsley N, Zhou C, Tan G, Rack S, Lorigan P, Blackhall F et al (2020) Cumulative antibiotic use significantly decreases efficacy of checkpoint inhibitors in patients with advanced cancer. Oncologist 25(1):55–63PubMed
20.
Zurück zum Zitat Ueda K, Yonekura S, Ogasawara N, Matsunaga Y, Hoshino R, Kurose H et al (2019) The impact of antibiotics on prognosis of metastatic renal cell carcinoma in Japanese patients treated with immune checkpoint inhibitors. Anticancer Res 39(11):6265–6271PubMed Ueda K, Yonekura S, Ogasawara N, Matsunaga Y, Hoshino R, Kurose H et al (2019) The impact of antibiotics on prognosis of metastatic renal cell carcinoma in Japanese patients treated with immune checkpoint inhibitors. Anticancer Res 39(11):6265–6271PubMed
21.
Zurück zum Zitat Wilson BE, Routy B, Nagrial A, Chin VT (2020) The effect of antibiotics on clinical outcomes in immune-checkpoint blockade: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Cancer Immunol Immunother 69(3):343–354PubMed Wilson BE, Routy B, Nagrial A, Chin VT (2020) The effect of antibiotics on clinical outcomes in immune-checkpoint blockade: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Cancer Immunol Immunother 69(3):343–354PubMed
22.
Zurück zum Zitat Derosa L, Routy B, Fidelle M, Iebba V, Alla L, Pasolli E et al (2020) Gut bacteria composition drives primary resistance to cancer immunotherapy in renal cell carcinoma patients. Eur Urol 78(2):195–206PubMed Derosa L, Routy B, Fidelle M, Iebba V, Alla L, Pasolli E et al (2020) Gut bacteria composition drives primary resistance to cancer immunotherapy in renal cell carcinoma patients. Eur Urol 78(2):195–206PubMed
24.
Zurück zum Zitat Wu P, Zhang G, Zhao J, Chen J, Chen Y, Huang W et al (2018) Profiling the urinary microbiota in male patients with bladder cancer in China. Front Cell Infect Microbiol 8:167PubMedPubMedCentral Wu P, Zhang G, Zhao J, Chen J, Chen Y, Huang W et al (2018) Profiling the urinary microbiota in male patients with bladder cancer in China. Front Cell Infect Microbiol 8:167PubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Bucevic Popovic V, Situm M, Chow CT, Chan LS, Roje B, Terzic J (2018) The urinary microbiome associated with bladder cancer. Sci Rep 8(1):12157PubMedPubMedCentral Bucevic Popovic V, Situm M, Chow CT, Chan LS, Roje B, Terzic J (2018) The urinary microbiome associated with bladder cancer. Sci Rep 8(1):12157PubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Mansour B, Monyok A, Makra N, Gajdacs M, Vadnay I, Ligeti B et al (2020) Bladder cancer-related microbiota: examining differences in urine and tissue samples. Sci Rep 10(1):11042PubMedPubMedCentral Mansour B, Monyok A, Makra N, Gajdacs M, Vadnay I, Ligeti B et al (2020) Bladder cancer-related microbiota: examining differences in urine and tissue samples. Sci Rep 10(1):11042PubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Liu F, Liu A, Lu X, Zhang Z, Xue Y, Xu J et al (2019) Dysbiosis signatures of the microbial profile in tissue from bladder cancer. Cancer Med 8(16):6904–6914PubMedPubMedCentral Liu F, Liu A, Lu X, Zhang Z, Xue Y, Xu J et al (2019) Dysbiosis signatures of the microbial profile in tissue from bladder cancer. Cancer Med 8(16):6904–6914PubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Mai G, Chen L, Li R, Liu Q, Zhang H, Ma Y (2019) Common core bacterial biomarkers of bladder cancer based on multiple datasets. Biomed Res Int 2019:4824909PubMedPubMedCentral Mai G, Chen L, Li R, Liu Q, Zhang H, Ma Y (2019) Common core bacterial biomarkers of bladder cancer based on multiple datasets. Biomed Res Int 2019:4824909PubMedPubMedCentral
31.
Zurück zum Zitat Siddiqui H, Lagesen K, Nederbragt AJ, Jeansson SL, Jakobsen KS (2012) Alterations of microbiota in urine from women with interstitial cystitis. BMC Microbiol 12:205PubMedPubMedCentral Siddiqui H, Lagesen K, Nederbragt AJ, Jeansson SL, Jakobsen KS (2012) Alterations of microbiota in urine from women with interstitial cystitis. BMC Microbiol 12:205PubMedPubMedCentral
32.
Zurück zum Zitat Nickel JC, Stephens-Shields AJ, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS et al (2019) A culture-independent analysis of the microbiota of female interstitial cystitis/bladder pain syndrome participants in the MAPP research network. J Clin Med 8(3):415. https://doi.org/10.3390/jcm8030415 Nickel JC, Stephens-Shields AJ, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS et al (2019) A culture-independent analysis of the microbiota of female interstitial cystitis/bladder pain syndrome participants in the MAPP research network. J Clin Med 8(3):415. https://​doi.​org/​10.​3390/​jcm8030415
33.
Zurück zum Zitat Abernethy MG, Rosenfeld A, White JR, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Kenton K (2017) Urinary microbiome and cytokine levels in women with interstitial cystitis. Obstet Gynecol 129(3):500–506PubMed Abernethy MG, Rosenfeld A, White JR, Mueller MG, Lewicky-Gaupp C, Kenton K (2017) Urinary microbiome and cytokine levels in women with interstitial cystitis. Obstet Gynecol 129(3):500–506PubMed
35.
Zurück zum Zitat Meriwether KV, Lei Z, Singh R, Gaskins J, Hobson DTG, Jala V (2019) The vaginal and urinary microbiomes in premenopausal women with interstitial cystitis/bladder pain syndrome as compared to unaffected controls: a pilot cross-sectional study. Front Cell Infect Microbiol 9:92PubMedPubMedCentral Meriwether KV, Lei Z, Singh R, Gaskins J, Hobson DTG, Jala V (2019) The vaginal and urinary microbiomes in premenopausal women with interstitial cystitis/bladder pain syndrome as compared to unaffected controls: a pilot cross-sectional study. Front Cell Infect Microbiol 9:92PubMedPubMedCentral
36.
Zurück zum Zitat Bresler L, Price TK, Hilt EE, Joyce C, Fitzgerald CM, Wolfe AJ (2019) Female lower urinary tract microbiota do not associate with IC/PBS symptoms: a case-controlled study. Int Urogynecol J 30(11):1835–1842PubMed Bresler L, Price TK, Hilt EE, Joyce C, Fitzgerald CM, Wolfe AJ (2019) Female lower urinary tract microbiota do not associate with IC/PBS symptoms: a case-controlled study. Int Urogynecol J 30(11):1835–1842PubMed
37.
Zurück zum Zitat Nickel JC, Stephens A, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS et al (2016) Assessment of the lower urinary tract microbiota during symptom flare in women with urologic chronic pelvic pain syndrome: a MAPP network study. J Urol 195(2):356–362PubMed Nickel JC, Stephens A, Landis JR, Mullins C, van Bokhoven A, Lucia MS et al (2016) Assessment of the lower urinary tract microbiota during symptom flare in women with urologic chronic pelvic pain syndrome: a MAPP network study. J Urol 195(2):356–362PubMed
38.
Zurück zum Zitat Jhang JF, Hsu YH, Peng CW, Jiang YH, Ho HC, Kuo HC (2018) Epstein-Barr virus as a potential etiology of persistent bladder inflammation in human interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol 200(3):590–596PubMed Jhang JF, Hsu YH, Peng CW, Jiang YH, Ho HC, Kuo HC (2018) Epstein-Barr virus as a potential etiology of persistent bladder inflammation in human interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol 200(3):590–596PubMed
39.
Zurück zum Zitat Winter BJ, O’Connell HE, Bowden S, Carey M, Eisen DP (2015) A case control study reveals that polyomaviruria is significantly associated with interstitial cystitis and vesical ulceration. PLoS ONE 10(9):e137310PubMedPubMedCentral Winter BJ, O’Connell HE, Bowden S, Carey M, Eisen DP (2015) A case control study reveals that polyomaviruria is significantly associated with interstitial cystitis and vesical ulceration. PLoS ONE 10(9):e137310PubMedPubMedCentral
40.
Zurück zum Zitat Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Thomas-White K, Fok C et al (2014) The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. mBio 5(4):e1283–e1214PubMedPubMedCentral Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Thomas-White K, Fok C et al (2014) The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. mBio 5(4):e1283–e1214PubMedPubMedCentral
42.
Zurück zum Zitat Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C, Pearce MM, Mueller ER, Kliethermes S et al (2016) Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J 27(5):723–733PubMed Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C, Pearce MM, Mueller ER, Kliethermes S et al (2016) Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J 27(5):723–733PubMed
44.
Zurück zum Zitat Karstens L, Asquith M, Davin S, Stauffer P, Fair D, Gregory WT et al (2016) Does the urinary microbiome play a role in urgency urinary incontinence and its severity? Front Cell Infect Microbiol 6:78PubMedPubMedCentral Karstens L, Asquith M, Davin S, Stauffer P, Fair D, Gregory WT et al (2016) Does the urinary microbiome play a role in urgency urinary incontinence and its severity? Front Cell Infect Microbiol 6:78PubMedPubMedCentral
45.
Zurück zum Zitat Magistro G, Stief CG, Wagenlehner FME (2020) Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urologe A 59(6):739–748PubMed Magistro G, Stief CG, Wagenlehner FME (2020) Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urologe A 59(6):739–748PubMed
47.
Zurück zum Zitat Meares EM, Stamey TA (1968) Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis and urethritis. Invest Urol 5(5):492–518PubMed Meares EM, Stamey TA (1968) Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis and urethritis. Invest Urol 5(5):492–518PubMed
48.
Zurück zum Zitat Nickel JC, Stephens A, Landis JR, Chen J, Mullins C, van Bokhoven A et al (2015) Search for microorganisms in men with urologic chronic pelvic pain syndrome: a culture-independent analysis in the MAPP research network. J Urol 194(1):127–135PubMedPubMedCentral Nickel JC, Stephens A, Landis JR, Chen J, Mullins C, van Bokhoven A et al (2015) Search for microorganisms in men with urologic chronic pelvic pain syndrome: a culture-independent analysis in the MAPP research network. J Urol 194(1):127–135PubMedPubMedCentral
49.
Zurück zum Zitat Shoskes DA, Altemus J, Polackwich AS, Tucky B, Wang H, Eng C (2016) The urinary microbiome differs significantly between patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and controls as well as between patients with different clinical phenotypes. Urology 92:26–32PubMed Shoskes DA, Altemus J, Polackwich AS, Tucky B, Wang H, Eng C (2016) The urinary microbiome differs significantly between patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and controls as well as between patients with different clinical phenotypes. Urology 92:26–32PubMed
51.
Zurück zum Zitat Mandar R, Punab M, Korrovits P, Turk S, Ausmees K, Lapp E et al (2017) Seminal microbiome in men with and without prostatitis. Int J Urol 24(3):211–216PubMed Mandar R, Punab M, Korrovits P, Turk S, Ausmees K, Lapp E et al (2017) Seminal microbiome in men with and without prostatitis. Int J Urol 24(3):211–216PubMed
52.
Zurück zum Zitat Choi JB, Lee SJ, Kang SR, Lee SS, Choe HS (2020) Analysis of bacterial community using pyrosequencing in semen from patients with chronic pelvic pain syndrome: a pilot study. Transl Androl Urol 9(2):398–404PubMedPubMedCentral Choi JB, Lee SJ, Kang SR, Lee SS, Choe HS (2020) Analysis of bacterial community using pyrosequencing in semen from patients with chronic pelvic pain syndrome: a pilot study. Transl Androl Urol 9(2):398–404PubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Die Rolle des Mikrobioms in der Urologie
verfasst von
Dr. G. Magistro
J. Marcon
L. Eismann
Y. Volz
C. G. Stief
Publikationsdatum
11.10.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 12/2020
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-020-01368-6

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