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Erschienen in: Obesity Surgery 4/2020

02.01.2020 | Original Contributions

Duodenal-Jejunal Bypass Liner (DJBL) Improves Cardiovascular Risk Biomarkers and Predicted 4-Year Risk of Major CV Events in Patients with Type 2 Diabetes and Metabolic Syndrome

verfasst von: Natascha Roehlen, Katharina Laubner, Dominik Bettinger, Henning Schwacha, Hanna Hilger, Carolin Koenig, Dirk Grueninger, Andreas Krebs, Jochen Seufert

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 4/2020

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Abstract

Background

The duodenal-jejunal bypass liner (DJBL) represents a novel endoscopic minimally invasive treatment option for obesity-associated type 2 diabetes (T2D), affecting body weight and metabolic control. Until now, the effects of DJBL on cardiovascular risk have never been investigated.

Methods

Between 2012 and 2017, 71 patients with T2D and metabolic syndrome (MS) were recruited for implantation of DJBL for 9–12 months. Within DJBL treatment and a follow-up period of 6 months, patients were analysed for dynamics of cardiovascular biomarkers. Overall cardiovascular risk was estimated by the ADVANCE Risk Engine at time of implantation, explantation and 6 months after explantation of DJBL.

Results

DJBL-induced weight loss and improvements in blood sugar control were accompanied by significant decreases of the cardiovascular biomarkers high-sensitive CRP, lipoprotein-associated phospholipase A2 and small dense lipoprotein fraction LDL-4 (p = 0.001, p < 0.001 and p = 0.04, respectively). Estimated overall cardiovascular risk decreased significantly after DJBL implantation and remained stable within 6 months after explantation.

Conclusions

In addition to beneficial effects of DJBL on weight loss, glycaemic control and lipid parameters in patients with MS, this is the first study that could further reveal significant impact on serological cardiovascular biomarkers and estimated CV risk, suggesting putative protective effects of DJBL on CV outcome.
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Literatur
2.
Zurück zum Zitat Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009;120(16):1640–5. Epub 2009/10/07. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644.CrossRefPubMed Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009;120(16):1640–5. Epub 2009/10/07. https://​doi.​org/​10.​1161/​CIRCULATIONAHA.​109.​192644.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Moutzouri E, Tsimihodimos V, Tselepis AD. Inflammatory biomarkers and cardiovascular risk assessment. Current knowledge and future perspectives. Curr Pharm Des. 2013;19(21):3827–40. Epub 2013/01/05CrossRef Moutzouri E, Tsimihodimos V, Tselepis AD. Inflammatory biomarkers and cardiovascular risk assessment. Current knowledge and future perspectives. Curr Pharm Des. 2013;19(21):3827–40. Epub 2013/01/05CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Tellis CC, Tselepis AD. Pathophysiological role and clinical significance of lipoprotein-associated phospholipase A(2) (Lp-PLA(2)) bound to LDL and HDL. Curr Pharm Des. 2014;20(40):6256–69.CrossRef Tellis CC, Tselepis AD. Pathophysiological role and clinical significance of lipoprotein-associated phospholipase A(2) (Lp-PLA(2)) bound to LDL and HDL. Curr Pharm Des. 2014;20(40):6256–69.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kleber ME, Wolfert RL, De Moissl GD, et al. Lipoprotein associated phospholipase A2 concentration predicts total and cardiovascular mortality independently of established risk factors (The Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study). Clin Lab. 2011;57(9–10):659–67.PubMed Kleber ME, Wolfert RL, De Moissl GD, et al. Lipoprotein associated phospholipase A2 concentration predicts total and cardiovascular mortality independently of established risk factors (The Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study). Clin Lab. 2011;57(9–10):659–67.PubMed
32.
Zurück zum Zitat Jirapinyo P, Haas AV, Thompson CC. Effect of the duodenal-jejunal bypass liner on glycemic control in patients with type 2 diabetes with obesity: a meta-analysis with secondary analysis on weight loss and hormonal changes. Diabetes Care. 2018;41(5):1106–15. https://doi.org/10.2337/dc17-1985.CrossRefPubMed Jirapinyo P, Haas AV, Thompson CC. Effect of the duodenal-jejunal bypass liner on glycemic control in patients with type 2 diabetes with obesity: a meta-analysis with secondary analysis on weight loss and hormonal changes. Diabetes Care. 2018;41(5):1106–15. https://​doi.​org/​10.​2337/​dc17-1985.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Duodenal-Jejunal Bypass Liner (DJBL) Improves Cardiovascular Risk Biomarkers and Predicted 4-Year Risk of Major CV Events in Patients with Type 2 Diabetes and Metabolic Syndrome
verfasst von
Natascha Roehlen
Katharina Laubner
Dominik Bettinger
Henning Schwacha
Hanna Hilger
Carolin Koenig
Dirk Grueninger
Andreas Krebs
Jochen Seufert
Publikationsdatum
02.01.2020
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-019-04324-2

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