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Erschienen in:
08.07.2016 | Oropharynxkarzinom | Repetitorium Facharztprüfung
Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO
Folge 26
Erschienen in: HNO | Ausgabe 8/2016
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Das in Abb. 1 dargestellte endoskopische Bild stammt von einer 49-jährigen Patientin, welche anamnestisch seit 8 Wochen regelmäßig über Dysphagie klagt. Odynophagie ist nur selten vorhanden. Ein Gewichtsverlust von 5 kg in den letzten 6 Monaten war von der Patientin erwünscht. Sie hat zwischen dem 20. und 35. Lebensjahr insgesamt etwa 10 Zigaretten pro Tag geraucht. Palpatorisch zeigt sich zudem eine relativ harte, nicht druckdolente, gut verschiebliche Raumforderung im Level II. Die HNO-ärztliche Untersuchung zeigte keine weiteren Auffälligkeiten. Sonographisch wurde das in Abb. 2 dargestellte Ultraschallbild erhoben.
1.
Welche Verdachtsdiagnose können Sie anhand der beschriebenen Symptome stellen? An welche weiteren Differenzialdiagnosen denken Sie?
2.
Welche Diagnostik bzw. Bildgebung ist für die Therapieplanung notwendig?
3.
Sprechen Sie über die Ursachen dieses Krankheitsbildes.
4.
Welche Therapieoptionen bestehen für die Patientin? Was würden Sie empfehlen und warum?
5.
Welche prognostischen Faktoren beeinflussen das Überleben der Patientin?
6.
Welche Besonderheiten weisen Humanpapillomvirus(HPV)-positive Oropharynxkarzinome auf?
Abb. 1
Endoskopischer Befund
Abb. 2
Sonographische Darstellung des Befunds
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