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Erschienen in: Der Nephrologe 6/2016

04.11.2016 | Glomerulonephritiden | Bild und Fall

Adipöser Patient mit Luftnot und Stauungsdermatitis

verfasst von: A. Gontcharov, C. Erley

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 6/2016

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Auszug

Ein 67-jähriger Patient stellte sich notfallmäßig wegen einer seit etwa 4 Tagen zunehmenden massiven Luftnot und Pollakisurie, teilweise verbunden mit Brennen, in der Notaufnahme einer kardiologischen Klinik vor. Bei einem im Labor festgestellten akuten Nierenversagen wurde der Patient mit initialer Verdachtsdiagnose eines kardiorenalen Syndroms in unsere Klinik weitergeleitet. Laut Patient sei der Urin trüb gewesen. Darüber hinaus sei eine seit etwa 2 Wochen zunehmende Schwellung der Beine mit Beinumfangdifferenz (re. > li.) aufgefallen. Ambulant wurde bereits mittels farbkodierter Dopplersonographie (FKDS) eine akute Phlebothrombose und Thrombophlebitis ausgeschlossen. Ein chronischer Nikotinabusus wird verneint. Es besteht kein regelmäßiger Alkoholkonsum. …
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Briganti EM, Dowling J, Finlay M, Hill PA, Jones CL, Kincaid-Smith PS, Sinclair R, McNeil JJ, Atkins RC (2001) The incidence of biopsy-proven glomerulonephritis in Australia. Nephrol Dial Transplant 16:1364–1367CrossRefPubMed Briganti EM, Dowling J, Finlay M, Hill PA, Jones CL, Kincaid-Smith PS, Sinclair R, McNeil JJ, Atkins RC (2001) The incidence of biopsy-proven glomerulonephritis in Australia. Nephrol Dial Transplant 16:1364–1367CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Hohenstein B, Licht C, Wiesener M, Amann K, Schaefer F, Serka C, Bergmann C, Kirschfink M, Zipfel P, Hugo C (2015) „State-of-the-art“: C3-glomerulopathie und membranoproliferative glomerulonephritis. Nephrologe 10:327–340CrossRef Hohenstein B, Licht C, Wiesener M, Amann K, Schaefer F, Serka C, Bergmann C, Kirschfink M, Zipfel P, Hugo C (2015) „State-of-the-art“: C3-glomerulopathie und membranoproliferative glomerulonephritis. Nephrologe 10:327–340CrossRef
4.
5.
Zurück zum Zitat Kuhlmann U, Böhler J, Luft FC, Kunzendorf U, Alscher MD (2015) Nephrologie: Pathophysiologie – Klinik – Nierenersatzverfahren, 6. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 123–127 Kuhlmann U, Böhler J, Luft FC, Kunzendorf U, Alscher MD (2015) Nephrologie: Pathophysiologie – Klinik – Nierenersatzverfahren, 6. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 123–127
6.
Zurück zum Zitat KDIGO clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis, evaluation, and treatment of hepatitis c in chronic kidney disease. Kidney Int 2008; 73: 69–77. KDIGO clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis, evaluation, and treatment of hepatitis c in chronic kidney disease. Kidney Int 2008; 73: 69–77.
7.
Zurück zum Zitat Sethi S, Zand L, Leung N, Smith RJ, Jevremonic D, Herrmann SS, Fervenza FC (2010) Membranoproliferative glomerulonephritis secondary to monoclonal gammopathy. Clin J Am Soc Nephrol 5:770–782CrossRefPubMedPubMedCentral Sethi S, Zand L, Leung N, Smith RJ, Jevremonic D, Herrmann SS, Fervenza FC (2010) Membranoproliferative glomerulonephritis secondary to monoclonal gammopathy. Clin J Am Soc Nephrol 5:770–782CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Leung N, Bridoux F, Hutchison CA, Nasr SH, Cockwell P, Fermand JP, Dispenzieri A, Song KW, Kyle RA, International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group (2012) Monoclonal gammopathy of renal significance: When MGUS is no longer undetermined or insignificant. Blood 120:4292–4295CrossRefPubMed Leung N, Bridoux F, Hutchison CA, Nasr SH, Cockwell P, Fermand JP, Dispenzieri A, Song KW, Kyle RA, International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group (2012) Monoclonal gammopathy of renal significance: When MGUS is no longer undetermined or insignificant. Blood 120:4292–4295CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Bomback AS, Appel GB (2012) Pathogenesis of the C3 glomerulopathies and reclassification of MPGN. Nat Rev Nephrol 8:634–642CrossRefPubMed Bomback AS, Appel GB (2012) Pathogenesis of the C3 glomerulopathies and reclassification of MPGN. Nat Rev Nephrol 8:634–642CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Deltas C, Gale D (2013) Cook Tet al C3 glomerulonephritis/CFHR5nephropathy is an endemicdisease in Cyprus: Clinical and molecular findings in 21 families. Adv Exp Med Biol 735:189–196CrossRefPubMed Deltas C, Gale D (2013) Cook Tet al C3 glomerulonephritis/CFHR5nephropathy is an endemicdisease in Cyprus: Clinical and molecular findings in 21 families. Adv Exp Med Biol 735:189–196CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lesher AM, Zhou L, Kimura Y et al (2013) Combination of factor H mutation and properdin deficiency causes severe C3 glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 24:53–65CrossRefPubMed Lesher AM, Zhou L, Kimura Y et al (2013) Combination of factor H mutation and properdin deficiency causes severe C3 glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 24:53–65CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Leroy V, Fremeaux-Bacchi V, Peuchmaur M et al (2011) Membranoproliferative glomerulonephritis with C3NeF and genetic complement dysregulation. Pediatr Nephrol 26:419–424CrossRefPubMed Leroy V, Fremeaux-Bacchi V, Peuchmaur M et al (2011) Membranoproliferative glomerulonephritis with C3NeF and genetic complement dysregulation. Pediatr Nephrol 26:419–424CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Power DA, Ng YC, Simpson JG (1990) Familial incidence of C3 nephritic factor, partial lipodystrophy and membranoproliferative glomerulonephritis. Q J Med 75:387–398PubMed Power DA, Ng YC, Simpson JG (1990) Familial incidence of C3 nephritic factor, partial lipodystrophy and membranoproliferative glomerulonephritis. Q J Med 75:387–398PubMed
14.
Zurück zum Zitat Sethi S, Fervenza FC (2012) Membranoproliferative glomerulonephritis – A new look at an old entity. N Engl J Med 366:1119–1131CrossRefPubMed Sethi S, Fervenza FC (2012) Membranoproliferative glomerulonephritis – A new look at an old entity. N Engl J Med 366:1119–1131CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Pickering M, Cook HT (2011) Complement and glomerular disease: New insights. Curr Opin Nephrol Hypertens 20:271–277CrossRefPubMed Pickering M, Cook HT (2011) Complement and glomerular disease: New insights. Curr Opin Nephrol Hypertens 20:271–277CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Sethi S, Gamez JD, Vrana JA et al (2009) Glomeruli of dense deposit disease contain components of the alternative and terminal complement pathway. Kidney Int 75:952–960CrossRefPubMedPubMedCentral Sethi S, Gamez JD, Vrana JA et al (2009) Glomeruli of dense deposit disease contain components of the alternative and terminal complement pathway. Kidney Int 75:952–960CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Alchi B, Jayne D (2010) Membranoproliferative glomerulonephritis. Pediatr Nephrol 25(8):1409–1418CrossRefPubMed Alchi B, Jayne D (2010) Membranoproliferative glomerulonephritis. Pediatr Nephrol 25(8):1409–1418CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat KDIGO-Leitlinien zur Behandlung von Glomerulonephritiden 2012. KDIGO-Leitlinien zur Behandlung von Glomerulonephritiden 2012.
19.
Zurück zum Zitat Gulard E, Karras A, Plalsler E et al (2011) Patterns of noncryoglobulinämic glomerulonephritis with monoklonal IgG depots. Korrelation with IgG subclass and response to rituximab. Clin J Am Soc Nephrol 6:1609–1616CrossRef Gulard E, Karras A, Plalsler E et al (2011) Patterns of noncryoglobulinämic glomerulonephritis with monoklonal IgG depots. Korrelation with IgG subclass and response to rituximab. Clin J Am Soc Nephrol 6:1609–1616CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Zäuner I, Böhler J, Braun N et al (1994) Effect of Aspirin and dypiridamole on proteinuria in idiopathic membranoproliferative glomerulonephritis: A multisentre clinical trial. Collaborative Glomerulonephritis Therapy Study Group. Nephrol Dial Transplant 9:619–622PubMed Zäuner I, Böhler J, Braun N et al (1994) Effect of Aspirin and dypiridamole on proteinuria in idiopathic membranoproliferative glomerulonephritis: A multisentre clinical trial. Collaborative Glomerulonephritis Therapy Study Group. Nephrol Dial Transplant 9:619–622PubMed
21.
Zurück zum Zitat The Southwest Pediatric Nephrology Study Group (1985) Dense deposit disease in children: Prognostic value of clinical and pathologic indicators. Am J Kidney Dis 6(3):161–169CrossRef The Southwest Pediatric Nephrology Study Group (1985) Dense deposit disease in children: Prognostic value of clinical and pathologic indicators. Am J Kidney Dis 6(3):161–169CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Tarshish P, Bernstein J, Tobin JN, Edelmann CM Jr. (1992) Treatment of mesangiocapillary glomerulonephritis with alternate-day prednisone – a report of the International Study of Kidney Disease in Children. Pediatr Nephrol 6:123–130CrossRefPubMed Tarshish P, Bernstein J, Tobin JN, Edelmann CM Jr. (1992) Treatment of mesangiocapillary glomerulonephritis with alternate-day prednisone – a report of the International Study of Kidney Disease in Children. Pediatr Nephrol 6:123–130CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kiyomasu T, Shibata M, Kurosu H et al (2002) Cyclosporin A treatment for membranoproliferative glomerulonephritis type II. Nephron 91:509–511CrossRefPubMed Kiyomasu T, Shibata M, Kurosu H et al (2002) Cyclosporin A treatment for membranoproliferative glomerulonephritis type II. Nephron 91:509–511CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Banks RA, May S, Wallington T (1982) Acute renal failure in dense deposit disease: Recovery after plasmapheresis. Br Med J (Clin Res Ed) 284:1874–1875CrossRef Banks RA, May S, Wallington T (1982) Acute renal failure in dense deposit disease: Recovery after plasmapheresis. Br Med J (Clin Res Ed) 284:1874–1875CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Krmar RT, Holtbäck U, Linné T et al (2011) Acute renal failure in dense deposit disease: Complete recovery after combination therapy with immunosuppressant and plasma exchange. Clin Nephrol 75:4–10PubMed Krmar RT, Holtbäck U, Linné T et al (2011) Acute renal failure in dense deposit disease: Complete recovery after combination therapy with immunosuppressant and plasma exchange. Clin Nephrol 75:4–10PubMed
26.
Zurück zum Zitat Kurtz KA, Schlueter AJ (2002) Management of membranoproliferative glomerulonephritis type II with plasmapheresis. J Clin Apher 17:135–137CrossRefPubMed Kurtz KA, Schlueter AJ (2002) Management of membranoproliferative glomerulonephritis type II with plasmapheresis. J Clin Apher 17:135–137CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat McCaughan JA, O’Rourke DM, Courtney AE (2012) Recurrent dense deposit disease after renal transplantation: An emerging role for complementary therapies. Am J Transplant 12:1046–1051CrossRefPubMed McCaughan JA, O’Rourke DM, Courtney AE (2012) Recurrent dense deposit disease after renal transplantation: An emerging role for complementary therapies. Am J Transplant 12:1046–1051CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Jokiranta TS, Solomon A, Pangburn MK et al (1999) Nephritogenic lambda light chain dimer: A unique human miniautoantibody against complement factor H. J Immunol 163(8):4590–4596PubMed Jokiranta TS, Solomon A, Pangburn MK et al (1999) Nephritogenic lambda light chain dimer: A unique human miniautoantibody against complement factor H. J Immunol 163(8):4590–4596PubMed
29.
Zurück zum Zitat Le Quintrec M, Lionet A, Kandel C et al (2015) Eculizumab for treatment of rapidly progressive C3 glomerulopathy. Am J Kidney Dis 65:484–489CrossRefPubMed Le Quintrec M, Lionet A, Kandel C et al (2015) Eculizumab for treatment of rapidly progressive C3 glomerulopathy. Am J Kidney Dis 65:484–489CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Payette A, Patey N, Dragon-Durey MA et al (2015) A case of C3 glomerulonephritis successfully treated with eculizumab. Pediatr Nephrol 30:1033–1037CrossRefPubMed Payette A, Patey N, Dragon-Durey MA et al (2015) A case of C3 glomerulonephritis successfully treated with eculizumab. Pediatr Nephrol 30:1033–1037CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Rousset-Rouvière C, Cailliez M, Garaix F et al (2014) Rituximab fails where eculizumab restores renal function in C3nef-related DDD. Pediatr Nephrol 29:1107–1111CrossRefPubMed Rousset-Rouvière C, Cailliez M, Garaix F et al (2014) Rituximab fails where eculizumab restores renal function in C3nef-related DDD. Pediatr Nephrol 29:1107–1111CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Zand L, Kattah A, Fervenza FC, Smith RJ, Nasr SH, Zhang Y, Vrana JA, Leung N, Cornell LD, Sethi S (2013) C3 glomerulonephritis associated with monoclonal gammopathy: A case series. Am J Kidney Dis 62(3):506–514 (Sep)CrossRefPubMedPubMedCentral Zand L, Kattah A, Fervenza FC, Smith RJ, Nasr SH, Zhang Y, Vrana JA, Leung N, Cornell LD, Sethi S (2013) C3 glomerulonephritis associated with monoclonal gammopathy: A case series. Am J Kidney Dis 62(3):506–514 (Sep)CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Adipöser Patient mit Luftnot und Stauungsdermatitis
verfasst von
A. Gontcharov
C. Erley
Publikationsdatum
04.11.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 6/2016
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-016-0102-1

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