Laser und Co. reduzieren Krankheitsaktivität bei Acne inversa

Physikalische Therapien beeinflussen den Krankheitsverlauf bei Acne inversa positiv. Abhängig vom Schweregrad können sie die Behandlungsintervalle invasiverer Verfahren verlängern. Zur Behandlung einer Acne inversa stehen je nach Schwere unterschiedliche Möglichkeiten zur Verfügung. Hierzu zählen Life-style-Modifikationen, medikamentöse topische oder systemische Therapien sowie chirurgische Eingriffe. Laserbehandlungen könnten die klassischen Therapieformen bei Acne inversa nicht ersetzen, sie könnten dennoch hilfreich sein und möglicherweise die Krankheitslast der Patienten mildern, so Assoc. Prof. Dr. Klaus Fritz aus Landau. Insbesondere in milden bis moderaten Stadien könne der Laser zur Haarentfernung genutzt und für antiinflammatorische Effekte eingesetzt werden. Laser und andere lichtbasierte Verfahren werden bei Acne inversa allein und in Kombination mit anderen Behandlungsmodalitäten verwendet. Dabei variieren die Erfolgsraten. Bisher existieren hierzu laut Fritz jedoch nur kleinere Studien oder Fallberichte. Ablative Laserbehandlung Bereits 1987 wurde die ablative Lasertherapie mit einem CO2-Laser zur Behandlung von Hidradenitis-Läsionen beschrieben. Kleinere Studien weisen mit der Chirurgie vergleichbare Resultate auf. Eine CO2-Laser-Exzision werde zumeist bei milden bis moderaten Erkrankungsstadien mit sekundärer Wundheilung verwendet, so Fritz. Ob diese Methode der klassischen Chirurgie überlegen ist, werde derzeit noch diskutiert. Nicht ablative Laserverfahren Hauptsächlich auf der Zerstörung von Haarfollikeln basieren nicht ablative Laserverfahren. In zumeist kleineren Studien konnte eine Wirksamkeit für den Diodenlaser und den lang gepulsten Nd:YAG(„neodymium-doped yttrium aluminum garnet“)-Laser nachgewiesen werden. Einige Autoren empfehlen, die Laser-Haarentfernung bei Acne inversa zur Erstattung anzuerkennen. Gepulstes Licht und Radiofrequenz Intensiv gepulstes Licht („intense pulsed light“, IPL) wird alleine oder in Kombination mit anderen Behandlungsmodalitäten angewendet. Auch hier basieren die Effekte auf der Haarentfernung sowie der antientzündlichen Wirkung. Wie Fritz ausführte, werde davon ausgegangen, dass die Rezidivwahrscheinlichkeit in den mit IPL behandelten Regionen abnimmt. Die Kombination von IPL mit Radiofrequenz kann das Ergebnis weiter verbessern. Als klinische Effekte einer Kombination nennt Fritz eine Reduktion der Haarfollikel, die Reduktion der Talgproduktion, antiinflammatorische und antibakterielle Effekte, eine Kollageninduktion sowie eine verbesserte Durchblutung. Photodynamische Therapie Zur Behandlung von Acne-inversa-Patienten mittels photodynamischer Therapie (PDT) existieren bisher nur wenige Berichte. Die erste dazu veröffentlichte Arbeit mit vier Patienten im Jahre 2004 war laut Fritz zunächst vielversprechend. Weitere Veröffentlichungen anderer Autoren konnten die Ergebnisse dann jedoch nicht bestätigen. Um die Rolle der PDT bei Acne inversa zu klären, seien daher weitere Studien erforderlich, so Fritz. basierend auf: 30. EADV-Kongress (virtuell), 29.09. – 02.10.21, Vortrag Assoc. Prof. Dr. Klaus Fritz, „Acne inversa – which laser treatments can be helpful“, Symposium: Aesthetic dermatology for medical indications Alle Berichte vom 30. EADV-Kongress 29.10.2021 | EADV 2021 | Kongressbericht | Nachrichten Rezeptoren für Sars-CoV-2 im Hautmodell nachgewiesen 28.10.2021 | EADV 2021 | Kongressbericht | Nachrichten Plattenepithelkarzinom: Anti-PD-1 und zukünftige systemische Therapien 25.10.2021 | EADV 2021 | Kongressbericht | Nachrichten Neue Hoffnungsträger in der Behandlung bullöser Autoimmundermatosen 22.10.2021 | EADV 2021 | Kongressbericht | Nachrichten Paradoxe Reaktionen bei der Psoriasis-Therapie Empfehlung der Redaktion Kongressdossier Unsere Highlights vom 30. EADV-Kongress Die European Academy of Dermatology and Venerology (EADV) feierte 2021 ihr 30. Kongressjubiläum. In über 160 Sessions mit 550 Vortragenden wurden die neuesten Erkentnisse aus den Bereichen Dermatologie und Venerologie vorgestellt. Unsere Highlights vom Kongress, der vom 29.09. – 02.10.21 stattfand, finden Sie in diesem Dossier.

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