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Erschienen in: Die Anaesthesiologie 4/2019

25.03.2019 | Echokardiografie | CME

Nichtkardiale Eingriffe bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern

Wichtigste Parameter des anästhesiologischen Managements

verfasst von: Dr. C. Massoth, Prof. Dr. A. Zarbock, Prof. Dr. M. Wenk

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) stellen einen wachsenden Anteil der Patienten mit nichtkardialen Operationen.

Ziel der Arbeit

Identifizierung der wichtigsten Parameter des anästhesiologischen Managements.

Material und Methoden

Auswertung und Diskussion der Ergebnisse aktueller Originalien und der gegenwärtigen Leitlinienempfehlungen.

Ergebnisse

In Deutschland leben ca. 300.000 EMAH-Patienten. Die präoperative Evaluation ist eine wichtige Einflussgröße perioperativer Morbidität und Mortalität. Die Echokardiographie als wichtigstes diagnostisches Instrument hilft bei der Identifizierung komplikationsassoziierter Befunde. Die Einteilung in Defekte mit Links-rechts-Shunt, obstruktive Vitien und komplexe Defekte vereinfacht die pathophysiologische Zuordnung.

Schlussfolgerungen

Entscheidend für das perioperative Outcome von EMAH-Patienten sind die Identifizierung von Hochrisikopatienten, das Verständnis des individuellen pathophysiologischen Befundes und der intraoperative Erhalt des Herzzeitvolumens.
Fußnoten
1
C Congestive heart failure, H hypertension, A2 Alter ≥75 Jahre, D Diabetes mellitus, S2 früherer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke oder Thromboembolie, V vaskuläre Erkrankungen wie periphere arterielle Verschlusskrankheit oder Herzinfarkt, A Alter 65 bis 74 Jahre, Sc weibliches Geschlecht („sex category“).
 
2
Cardiac disease in pregnancy.
 
3
Zwangerschap bij vrouwen met een aangeboren hartafwijking.
 
Literatur
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Metadaten
Titel
Nichtkardiale Eingriffe bei Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern
Wichtigste Parameter des anästhesiologischen Managements
verfasst von
Dr. C. Massoth
Prof. Dr. A. Zarbock
Prof. Dr. M. Wenk
Publikationsdatum
25.03.2019

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