Qualitätssicherung der Extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) – Optimierung durch evidenzbasierte Qualitätsindikatoren
- 24.02.2025
- ECMO
- Qualitätsmanagement und Patientensicherheit
Erschienen in:
- Verfasst von
- Dr. med. Susanne Al Riz
- Prof. Dr. med. Patrick Friederich, MHBA
- Erschienen in
- Die Anaesthesiologie | Ausgabe 5/2025
Zusammenfassung
Hintergrund
Die im internationalen Vergleich hohe Mortalitätsrate bei der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) in Deutschland deutet auf mögliche Qualitätsprobleme hin und erfordert eine Analyse der Qualitätssicherung (QS) der ECMO-Therapie.
Ziel der Arbeit (Fragestellung)
Erstens: Analyse, ob die gesetzlichen Vorgaben zu Qualitätsanforderungen an komplexe medizintechnische Maßnahmen sowie die Forderung der Fachgesellschaften nach Leitlinienadhärenz der Behandlung derzeit überprüfbar sind. Zweitens: Entwicklung verfahrensübergreifender, evidenzbasierter Qualitätsindikatoren (QI) für ein spezifisches, umfassendes Qualitätsmanagementsystem (QMS) der ECMO-Therapie in Deutschland.
Material und Methoden
Literaturrecherche zum QMS der ECMO-Therapie. Analyse relevanter Registerdaten. Extraktion starker Empfehlungen aus Leitlinien zur ECMO-Therapie und Ableitung spezifischer, verfahrensübergreifender QI. Kategorisierung der QI nach Struktur‑, Prozess- und Ergebnisqualität sowie Vergleich mit bestehenden Registerdaten.
Ergebnisse
Drei Datenregister für ECMO-Therapie in Deutschland wurden identifiziert; diese enthalten jedoch keine geeigneten QI zur objektiven Qualitätsbewertung und zur Überprüfung der Leitlinienadhärenz. Eine umfassende Analyse der Behandlungsqualität ist derzeit nicht möglich. Aus den Leitlinien wurden 22 QI definiert, um sie in ein standardisiertes QMS für die ECMO-Therapie zu integrieren.
Diskussion
Evidenzbasierte QI können die QS der ECMO-Therapie optimieren und die Transparenz bezüglich gesetzlicher und fachgesellschaftlicher Forderungen erhöhen. Dies ist Voraussetzung für kontinuierliche Verbesserungsprozesse und ermöglicht z. B. Benchmarking zur Steigerung der Ergebnisqualität. Die gewonnenen Daten erlauben es, Empfehlungen zu Indikationsstellung und Mindestimplantationszahlen abzuleiten.
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- Titel
- Qualitätssicherung der Extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) – Optimierung durch evidenzbasierte Qualitätsindikatoren
- Verfasst von
-
Dr. med. Susanne Al Riz
Prof. Dr. med. Patrick Friederich, MHBA
- Publikationsdatum
- 24.02.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Erschienen in
-
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 5/2025
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00101-025-01506-9
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