Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 1/2015

01.01.2015 | Übersichten

EDV-gestützter Behandlungspfad für Schizophrenie

Pfadentwicklung und erste Erfahrungen

verfasst von: Prof. Dr. G. Juckel, K. Stahl, C. Norra

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 1/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Standardisierung in der Psychiatrie ist eine Entwicklung, die nach der Psychopathologie und Nosologie zunehmend nun auch den Bereich der Behandlung erfasst hat. Die Entwicklung von Leitlinien für die Behandlung psychiatrischer Krankheitsbilder ist mittlerweile selbstverständlich geworden, jedoch ist ihre Verbindlichkeit im Alltag limitiert. Behandlungspfade bringen die Leitlinienempfehlungen in einen klaren und praxisrelevanten Algorithmus. Voraussetzung hierfür ist jedoch die Einbeziehung aller Behandlungselemente und Berufsgruppen sowie eine tragfähige EDV-Grundlage. Ein solcher Ansatz wird hier am Beispiel der Entwicklung und Implementierung eines Behandlungspfades für stationäre Patienten mit einer schizophrenen Störung dargestellt. Erste Ergebnisse zeigen, dass Patienten, die gemäß dem EDV-gestützten Behandlungspfad multimodal behandelt wurden, klinisch deutlich besser, gemessen mit CGI, PANSS und PSP, abschnitten als die Vergleichspatienten. Dies zeigt, dass durch Einführung von Behandlungspfaden die Behandlungsqualität bei Patienten mit Schizophrenie angehoben werden konnte. Standardisierung und Evaluation psychiatrischer Behandlungsprozesse könnten vor dem Hintergrund des neuen Entgeltsystems bedeutsam sein.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association (APA) (2004) Practice guideline for the treatment of patients with Schizophrenia, 2. Aufl. doi:10.1176/appi.books.9780890423363.45859 http://psychiatryonline.org/content.aspx?bookid=28&sectionid=1665359 American Psychiatric Association (APA) (2004) Practice guideline for the treatment of patients with Schizophrenia, 2. Aufl. doi:10.1176/appi.books.9780890423363.45859 http://​psychiatryonline​.​org/​content.​aspx?​bookid=​28&​sectionid=​1665359
2.
Zurück zum Zitat Bauer M, Pfennig A, Linden M et al (2009) Efficacy of an algorithm-guided treatment compared with treatment as usual: a randomized, controlled study of inpatients with depression. J Clin Psychopharmacol 29(4):327–333PubMedCrossRef Bauer M, Pfennig A, Linden M et al (2009) Efficacy of an algorithm-guided treatment compared with treatment as usual: a randomized, controlled study of inpatients with depression. J Clin Psychopharmacol 29(4):327–333PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) (Hrsg) (2006) Behandlungsleitlinie Schizophrenie Reihe: S3 Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie, Bd 1, XVI, 288, S 14 Abb., ISBN: 978-3-7985-1493-5 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) (Hrsg) (2006) Behandlungsleitlinie Schizophrenie Reihe: S3 Praxisleitlinien in Psychiatrie und Psychotherapie, Bd 1, XVI, 288, S 14 Abb., ISBN: 978-3-7985-1493-5
4.
Zurück zum Zitat Carton S, Morand P, Bungenera C et al (1995) Sensation-seeking and emotional disturbances in depression: relationships and evolution. J Affect Disord 34(3):219–225PubMedCrossRef Carton S, Morand P, Bungenera C et al (1995) Sensation-seeking and emotional disturbances in depression: relationships and evolution. J Affect Disord 34(3):219–225PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Chiles JA, Miller Al, Crismon ML et al (1999) The Texas Medication Algorithm Project: development and implementation of the schizophrenia algorithm. Psychiatr Serv 50(1):69–74PubMedCrossRef Chiles JA, Miller Al, Crismon ML et al (1999) The Texas Medication Algorithm Project: development and implementation of the schizophrenia algorithm. Psychiatr Serv 50(1):69–74PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Dick B, Sitter H, Blau E et al (2006) Behandlungspfade in Psychiatrie und Psychotherapie. Nervenarzt 77(1):2, 14–18, 20–22 (Review. German. Erratum in: Nervenarzt 2006;77(5):586) Dick B, Sitter H, Blau E et al (2006) Behandlungspfade in Psychiatrie und Psychotherapie. Nervenarzt 77(1):2, 14–18, 20–22 (Review. German. Erratum in: Nervenarzt 2006;77(5):586)
7.
Zurück zum Zitat Emmerson B, Frost A, Fawcett L et al (2006) Do clinical pathways really improve clinical performance in mental health settings? Australas Psychiatry 14(4):395–398PubMedCrossRef Emmerson B, Frost A, Fawcett L et al (2006) Do clinical pathways really improve clinical performance in mental health settings? Australas Psychiatry 14(4):395–398PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Godemann F, Blittersdorf K, Poschenrieder M et al (2010) Guideline compliance in the treatment of schizophrenic patients. Introduction of a computer-assisted treatment pathway. Nervenarzt 81(5):584–593PubMedCrossRef Godemann F, Blittersdorf K, Poschenrieder M et al (2010) Guideline compliance in the treatment of schizophrenic patients. Introduction of a computer-assisted treatment pathway. Nervenarzt 81(5):584–593PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kashner TM, Rush AJ, Crismon ML et al (2006) An empirical analysis of cost outcomes of the Texas Medication Algorithm Project. Psychiatr Serv 57(5):648–659PubMedCrossRef Kashner TM, Rush AJ, Crismon ML et al (2006) An empirical analysis of cost outcomes of the Texas Medication Algorithm Project. Psychiatr Serv 57(5):648–659PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Miller AL, Chiles JA, Chiles JK et al (1999) The Texas Medication Algorithm Project (TMAP) schizophrenia algorithms. J Clin Psychiatry 60(10):649–657PubMedCrossRef Miller AL, Chiles JA, Chiles JK et al (1999) The Texas Medication Algorithm Project (TMAP) schizophrenia algorithms. J Clin Psychiatry 60(10):649–657PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Miller AL, Hall CS, Buchanan RW et al (2004) The Texas Medication Algorithm Project antipsychotic algorithm for schizophrenia: 2003 update. J Clin Psychiatry 65(4):500–508PubMedCrossRef Miller AL, Hall CS, Buchanan RW et al (2004) The Texas Medication Algorithm Project antipsychotic algorithm for schizophrenia: 2003 update. J Clin Psychiatry 65(4):500–508PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Moor Moore TA, Buchanan RW, Buckley PF et al (2007) The Texas-Medication-Algorithm-Project antipsychothic algorithm for schizophrenia: 2006 update. J Clin Psychiatry 68(11):1751–1762CrossRef Moor Moore TA, Buchanan RW, Buckley PF et al (2007) The Texas-Medication-Algorithm-Project antipsychothic algorithm for schizophrenia: 2006 update. J Clin Psychiatry 68(11):1751–1762CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Rush AJ, Rago WV, Crismon ML et al (1999) Medication treatment for the severely and persistently mentally ill: the Texas Medication Algorithm Project. J Clin Psychiatry 60(5):284–291PubMedCrossRef Rush AJ, Rago WV, Crismon ML et al (1999) Medication treatment for the severely and persistently mentally ill: the Texas Medication Algorithm Project. J Clin Psychiatry 60(5):284–291PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Steinacher B, Mausolff L, Gusy B (2012) Effekte eines Klinischen Behandlungspfades „Schizophrenie“. Eine Prä-/Post-Untersuchung an 114. Patienten. Dtsch Arztebl 109(46):788–794 Steinacher B, Mausolff L, Gusy B (2012) Effekte eines Klinischen Behandlungspfades „Schizophrenie“. Eine Prä-/Post-Untersuchung an 114. Patienten. Dtsch Arztebl 109(46):788–794
15.
Zurück zum Zitat Suppes T, Rush AJ, Dennehy EB et al (2003) Texas Medication Algorithm Project. Texas Medication Algorithm Project, phase 3 (TMAP-3): clinical results for patients with a history of mania. J Clin Psychiatry 64(4):370–382PubMedCrossRef Suppes T, Rush AJ, Dennehy EB et al (2003) Texas Medication Algorithm Project. Texas Medication Algorithm Project, phase 3 (TMAP-3): clinical results for patients with a history of mania. J Clin Psychiatry 64(4):370–382PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat The British Psychological Society and The Royal College of Psychiatrists (2010) The NICE guideline on core interventions in the treatment and management of schizophrenia in adults in primary and secondary care, London The British Psychological Society and The Royal College of Psychiatrists (2010) The NICE guideline on core interventions in the treatment and management of schizophrenia in adults in primary and secondary care, London
17.
Zurück zum Zitat Praag HM van, Kahn RS, Asnis GM et al (1987) Denosologization of biological psychiatry or the specificity of 5-HT disturbances in psychiatric disorders. J Affect Disord 13(1):1–8PubMedCrossRef Praag HM van, Kahn RS, Asnis GM et al (1987) Denosologization of biological psychiatry or the specificity of 5-HT disturbances in psychiatric disorders. J Affect Disord 13(1):1–8PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Weiden PJ (2007) Discontinuing and switching antipsychotic medications: understanding the CATIE schizophrenia trial. J Clin Psychiatry 68(Suppl 1):12–19RYPubMedCrossRef Weiden PJ (2007) Discontinuing and switching antipsychotic medications: understanding the CATIE schizophrenia trial. J Clin Psychiatry 68(Suppl 1):12–19RYPubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Weiden PJ, Buckley PF (2007) Reducing the burden of side effects during long-term antipsychotic therapy: the role of „switching“ medications. J Clin Psychiatry 68(Suppl 6):14–23 (Review)CrossRef Weiden PJ, Buckley PF (2007) Reducing the burden of side effects during long-term antipsychotic therapy: the role of „switching“ medications. J Clin Psychiatry 68(Suppl 6):14–23 (Review)CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Weiden PJ (2007) Understanding and addressing adherence issues in schizophrenia: from theory to practice. J Clin Psychiatry 68(Suppl 14):14–19 (Review)CrossRef Weiden PJ (2007) Understanding and addressing adherence issues in schizophrenia: from theory to practice. J Clin Psychiatry 68(Suppl 14):14–19 (Review)CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Weinmann S, Hoerger S, Erath M et al (2008) Implementation of a schizophrenia practice guideline: clinical results. J Clin Psychiatry 29:1299–1306CrossRef Weinmann S, Hoerger S, Erath M et al (2008) Implementation of a schizophrenia practice guideline: clinical results. J Clin Psychiatry 29:1299–1306CrossRef
Metadaten
Titel
EDV-gestützter Behandlungspfad für Schizophrenie
Pfadentwicklung und erste Erfahrungen
verfasst von
Prof. Dr. G. Juckel
K. Stahl
C. Norra
Publikationsdatum
01.01.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-013-3818-4

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2015

Der Nervenarzt 1/2015 Zur Ausgabe

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie