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14.11.2017 | Original Contribution | Ausgabe 1/2018

Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 1/2018

Effects of propofol sedation on pacing thresholds

Results from an observational cohort study

Zeitschrift:
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie > Ausgabe 1/2018
Autoren:
MD Jakob Lüker, MD Arian Sultan, MD Tobias Plenge, MD Samuel Lee, MD Jan-Hendrik van den Bruck, MD Daniel Steven
Wichtige Hinweise
Author contributions: J. Lüker and D. Steven designed the study. J. Lüker, A. Sultan, T. Plenge, S. Lee, and J.-H. van den Bruck collected the data and contributed to the manuscript. J. Lüker and D. Steven analyzed the data and wrote the manuscript. All authors read and approved the manuscript.

Abstract

Background

Propofol is one of the most commonly used intravenous anaesthetic drugs for surgical procedures. The use of propofol for sedation is also common practice during endoscopic procedures, electrophysiology studies, and ablation procedures, as well as pacemaker and defibrillator implantation. It was found that propofol alters the electrophysiologic properties of the heart and its conduction system. The effects of propofol on pacing thresholds are unknown and could have implications for pacemaker (PM) and defibrillator (ICD) implantation procedures, as well as sedation and anaesthesia in PM and ICD patients in general.

Objectives

We sought to investigate the effects of propofol sedation on atrial and right ventricular pacing thresholds in PM and ICD patients.

Materials and methods

A total of 50 patients with PM, ICD, or cardiac resynchronization therapy (CRT) undergoing propofol sedation for electrophysiology (EP) investigation, transesophageal echocardiography (TEE), electrocardioversion (ECV), or bronchoscopy were included prospectively. Pacing thresholds, impedance, and sensing were assessed by device interrogation immediately prior to sedation and after the desired sedation depth was achieved by the administration of propofol.

Results

Mean atrial (0.68 V vs 0.77 V, p = 0.136) and mean right ventricular thresholds (0.90 V vs 0.93 V, p = 0.274) remained unchanged. Impedances and sensing remained unaffected in all patients.

Conclusions

Propofol sedation did not affect pacing thresholds of atrial and right ventricular leads in this cohort of PM and ICD patients.

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