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Manuelle Medizin

Erschienen in:

01.10.2014 | Leitthema

Einfluss der CMD auf die mechanische Schmerzschwelle außerhalb der Kopf-Gesichts-Region

Eine Querschnittstudie

verfasst von: Prof. Dr. H. von Piekartz, T. Heinrichs, L. Stelzer, J. Richter, N. Ballenberger

Erschienen in: Manuelle Medizin | Ausgabe 5/2014

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Zusammenfassung

Zielsetzung

Bis dato konnte keine Studie eine Veränderung der Druckempfindlichkeit der myofaszialen Tender- oder Triggerpunkte (MTrP) bei Patienten mit kraniomandibulärer Dysfunktion (CMD) im extratrigeminalen Versorgungsgebiet nachweisen. Ziel dieser Studie war herauszufinden, ob die Druckempfindlichkeit der MTrP bei CMD-Patienten sowohl im trigeminalen als auch im extratrigeminalen Versorgungsgebiet im Vergleich zu gesunden Kontrollen erhöht ist. Außerdem sollte untersucht werden, inwieweit MTrP als Marker geeignet sind, eine Hyperalgesie bei CMD-Patienten zu diagnostizieren.

Probanden und Methoden

Für die Studie wurden 34 CMD-Patienten und 30 Probanden ohne CMD rekrutiert. In beiden Gruppen wurde die mechanische Schmerzschwelle an trigeminalen und extratrigeminalen MTrP gemessen und verglichen. Zusätzlich wurde mittels ROC-Kurve untersucht, welcher Marker am besten geeignet ist, CMD-Patienten als hyperalgetisch zu klassifizieren.

Ergebnis

Die Druckempfindlichkeit aller MTrP der trigeminalen und extratrigeminalen Körperregionen war in der CMD-Gruppe signifikant erhöht. Selbst nach Korrektur für multiples Testen blieben die meisten Effekte signifikant. Von den untersuchten MTrP war der M. trapezius am besten geeignet, CMD-Patienten als hyperalgetisch zu klassifizieren. Bei einer falsch-positiven Rate <5 % wurden ca. 42 % der CMD-Patienten als hyperalgetisch klassifiziert.

Schlussfolgerung

Die signifikanten Unterschiede der Druckempfindlichkeit der MTrP in trigeminalen und extratrigeminalen Körperregionen lassen auf eine Hyperalgesie bei CMD-Patienten schließen. Diese kann möglicherweise mit dem Marker des M. trapezius diagnostiziert werden. Hierzu sind jedoch weitere Studien notwendig, die u. a. geschlechts- und altersspezifische Referenzwerte ermitteln.

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Titel: Einfluss der CMD auf die mechanische Schmerzschwelle außerhalb der Kopf-Gesichts-Region
Eine Querschnittstudie
verfasst von: Prof. Dr. H. von Piekartz
T. Heinrichs
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N. Ballenberger
Publikationsdatum: 01.10.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Manuelle Medizin / Ausgabe 5/2014
Print ISSN: 0025-2514
Elektronische ISSN: 1433-0466
DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-014-1125-1

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