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Erschienen in: Der Chirurg 11/2006

01.11.2006 | Originalien

Einfluss des Zigarettenrauchens auf die Hautdurchblutung der Hand

verfasst von: F. T. Petschke, T. O. Engelhardt, H. Ulmer, Prof. Dr. H. Piza-Katzer

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 11/2006

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Zusammenfassung

Hintergrund

Zigarettenkonsum führt durch Beeinträchtigung der Hautdurchblutung zu postoperativen Wundheilungsstörungen.

Material und Methoden

Vierzehn Nichtraucher (Gruppe A) und 44 Raucher (Gruppe B) wurden untersucht und nach Alter (≤40 Jahre, >40 Jahre) und Dauer des Zigarettenkonsums eingeteilt. Unter Standardbedingungen wurde mittels Laser-Doppler-Imager die Durchblutung in Ruhe und während des Rauchens (Mittelfingerbeere) gemessen.

Ergebnisse

Die Hautdurchblutung verringerte sich bei Rauchern um 24% (p=0,001; junge: 39%, ältere: 11%) und bei Nichtrauchern um 30% (p=0,019; junge: 35%, ältere: 18%). Mit längerem Konsum war der Effekt schwächer (<10 Jahre: 25%, 11–30 Jahre: 18%, >30 Jahre: 15%). Kein Zusammenhang fand sich mit der Anzahl der Zigaretten/Tag.

Schlussfolgerung

Junge Menschen reagieren auf Zigarettenkonsum mit stärkerer Verminderung der Durchblutung. Bei elektiven Eingriffen bemühen wir uns besonders beim jungen Raucher um perioperative Nikotinkarenz und empfehlen den Beginn 6–8 Wochen im voraus.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Astrup P (1973) Carbon monoxide, smoking and cardiovascular disease. Circulation 48: 1167–1168PubMed Astrup P (1973) Carbon monoxide, smoking and cardiovascular disease. Circulation 48: 1167–1168PubMed
2.
Zurück zum Zitat Auerbach O, Hammond EC, Garfinkel L (1968) Thickening of walls of arterioles and small arteries in relation to age and smoking habits. N Engl J Med 2: 980–984 Auerbach O, Hammond EC, Garfinkel L (1968) Thickening of walls of arterioles and small arteries in relation to age and smoking habits. N Engl J Med 2: 980–984
3.
Zurück zum Zitat Bornmyr S, Svensson H, Lilja B, Sundkvist G (1997) Skin temperature changes and changes in skin blood flow monitored with laser Doppler flowmetry and imaging: a methodological study in normal humans. Clin Physiol 17: 71–81CrossRefPubMed Bornmyr S, Svensson H, Lilja B, Sundkvist G (1997) Skin temperature changes and changes in skin blood flow monitored with laser Doppler flowmetry and imaging: a methodological study in normal humans. Clin Physiol 17: 71–81CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Choi CM, Bennett RG (2003) Laser Doppler to determine cutaneous blood flow. Dermatol Surg 29: 272–280CrossRefPubMed Choi CM, Bennett RG (2003) Laser Doppler to determine cutaneous blood flow. Dermatol Surg 29: 272–280CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Dalla Vecchia L, Palombo C, Ciardetti M et al. (2004) Contrasting effects of acute and chronic cigarette smoking on skin microcirculation in young healthy subjects. J Hypertens 22: 129–136PubMed Dalla Vecchia L, Palombo C, Ciardetti M et al. (2004) Contrasting effects of acute and chronic cigarette smoking on skin microcirculation in young healthy subjects. J Hypertens 22: 129–136PubMed
6.
Zurück zum Zitat Goodwin SJ, McCarthy CM, Pusic AL et al. (2005) Complications in smokers after postmastectomy tissue expander/implant breast reconstruction. Ann Plast Surg 55: 16–20CrossRefPubMed Goodwin SJ, McCarthy CM, Pusic AL et al. (2005) Complications in smokers after postmastectomy tissue expander/implant breast reconstruction. Ann Plast Surg 55: 16–20CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Heden P, Jurell G, Arnander C (1986) Prediction of skin flap necrosis: a comparative study between laser Doppler flowmetry and fluorescein test in a rat model. Ann Plast Surg 17: 485–488PubMed Heden P, Jurell G, Arnander C (1986) Prediction of skin flap necrosis: a comparative study between laser Doppler flowmetry and fluorescein test in a rat model. Ann Plast Surg 17: 485–488PubMed
8.
Zurück zum Zitat Hunt TK, Pai MP (1972) Effect of varying ambient oxygen tensions on wound metabolism and collagen synthesis. Surg Gynecol Obstet 135: 561–567PubMed Hunt TK, Pai MP (1972) Effect of varying ambient oxygen tensions on wound metabolism and collagen synthesis. Surg Gynecol Obstet 135: 561–567PubMed
9.
Zurück zum Zitat Ijzerman RG, Serne EH, van Weissenbruch MM et al. (2003) Cigarette smoking is associated with an acute impairment of microvascular function in humans. Clin Sci (London) 104: 247–252 Ijzerman RG, Serne EH, van Weissenbruch MM et al. (2003) Cigarette smoking is associated with an acute impairment of microvascular function in humans. Clin Sci (London) 104: 247–252
10.
Zurück zum Zitat Jensen JA, Goodson WH, Hopf HW, Hunt TK (1991) Cigarette smoking decreases tissue oxygen. Arch Surg 126: 1131–1134PubMed Jensen JA, Goodson WH, Hopf HW, Hunt TK (1991) Cigarette smoking decreases tissue oxygen. Arch Surg 126: 1131–1134PubMed
11.
Zurück zum Zitat Ludbrook J, Vincent AH, Walsh JA (1974) The effects of sham smoking and tobacco smoking on hand blood flow. Aust J Exp Biol Med Sci 52: 285–290PubMed Ludbrook J, Vincent AH, Walsh JA (1974) The effects of sham smoking and tobacco smoking on hand blood flow. Aust J Exp Biol Med Sci 52: 285–290PubMed
12.
Zurück zum Zitat Mahmud A, Feely J (2003) Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension 41: 183–187CrossRefPubMed Mahmud A, Feely J (2003) Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension 41: 183–187CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Moller AM, Villebro N, Pedersen T, Tonnesen H (2002) Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomised trial. Lancet 359: 114–117CrossRefPubMed Moller AM, Villebro N, Pedersen T, Tonnesen H (2002) Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomised trial. Lancet 359: 114–117CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Monfrecola G, Riccio G, Savarese C et al. (1998) The acute effect of smoking on cutaneous microcirculation blood flow in habitual smokers and nonsmokers. Dermatology 197: 115–118CrossRefPubMed Monfrecola G, Riccio G, Savarese C et al. (1998) The acute effect of smoking on cutaneous microcirculation blood flow in habitual smokers and nonsmokers. Dermatology 197: 115–118CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Morecraft R, Blair WF, Brown TD, Gable RH (1994) Acute effects of smoking on digital artery blood flow in humans. J Hand Surg [AM] 19: 1–7 Morecraft R, Blair WF, Brown TD, Gable RH (1994) Acute effects of smoking on digital artery blood flow in humans. J Hand Surg [AM] 19: 1–7
16.
Zurück zum Zitat Mosely LH, Finseth F (1977) Cigarette smoking: impairment of digital blood flow and wound healing in the hand. Hand 9: 97–101CrossRefPubMed Mosely LH, Finseth F (1977) Cigarette smoking: impairment of digital blood flow and wound healing in the hand. Hand 9: 97–101CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Mosely LH, Finseth F, Goody M (1978) Nicotine and its effect on wound healing. Plast Reconstr Surg 61: 570–574PubMed Mosely LH, Finseth F, Goody M (1978) Nicotine and its effect on wound healing. Plast Reconstr Surg 61: 570–574PubMed
18.
Zurück zum Zitat Padubidri AN, Yetman R, Browne E et al. (2001) Complications of postmastectomy breast reconstructions in smokers, ex-smokers and nonsmokers. Plast Reconstr Surg 107: 342–349CrossRefPubMed Padubidri AN, Yetman R, Browne E et al. (2001) Complications of postmastectomy breast reconstructions in smokers, ex-smokers and nonsmokers. Plast Reconstr Surg 107: 342–349CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Powers EW 3rd, Frayer WW (1978) Laser Doppler measurement of blood flow in the microcirculation. Plast Reconstr Surg 61: 250–255PubMed Powers EW 3rd, Frayer WW (1978) Laser Doppler measurement of blood flow in the microcirculation. Plast Reconstr Surg 61: 250–255PubMed
20.
Zurück zum Zitat Reus WF, Robson MC, Zachary L, Heggers JP (1984) Acute effects of tobacco smoking on blood flow in the cutaneous micro-circulation. Br J Plast Surg 37: 213–215CrossRefPubMed Reus WF, Robson MC, Zachary L, Heggers JP (1984) Acute effects of tobacco smoking on blood flow in the cutaneous micro-circulation. Br J Plast Surg 37: 213–215CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Richardson D (1987) Effects of tobacco smoke inhalation on capillary blood flow in human skin. Arch Environ Health 42: 19–25PubMed Richardson D (1987) Effects of tobacco smoke inhalation on capillary blood flow in human skin. Arch Environ Health 42: 19–25PubMed
22.
Zurück zum Zitat Riefkohl R, Wolfe JA, Cox EB, McCarty KS Jr (1986) Association between cutaneous occlusive vascular disease, cigarette smoking, and skin slough after rhytidectomy. Plast Reconstr Surg 77: 592–595PubMed Riefkohl R, Wolfe JA, Cox EB, McCarty KS Jr (1986) Association between cutaneous occlusive vascular disease, cigarette smoking, and skin slough after rhytidectomy. Plast Reconstr Surg 77: 592–595PubMed
23.
Zurück zum Zitat Sarin CL, Austin JC, Nickel WO (1974) Effects of smoking on digital blood-flow velocity. JAMA 229: 1327–1328CrossRefPubMed Sarin CL, Austin JC, Nickel WO (1974) Effects of smoking on digital blood-flow velocity. JAMA 229: 1327–1328CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Seifalian AM, Stansby G, Jackson A, Howell K, Hamilton G (1994) Comparison of laser Doppler perfusion imaging, laser Doppler flowmetry and thermographic imaging for assessment of blood flow in human skin. Eur J Vasc Surg 8: 65–69CrossRefPubMed Seifalian AM, Stansby G, Jackson A, Howell K, Hamilton G (1994) Comparison of laser Doppler perfusion imaging, laser Doppler flowmetry and thermographic imaging for assessment of blood flow in human skin. Eur J Vasc Surg 8: 65–69CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Siana JE, Rex S, Gottrup F (1989) The effect of cigarette smoking on wound healing. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 23: 207–209PubMed Siana JE, Rex S, Gottrup F (1989) The effect of cigarette smoking on wound healing. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 23: 207–209PubMed
26.
27.
Zurück zum Zitat Tur E, Yosipovitch G, Oren-Vulfs S (1992) Chronic and acute effects of cigarette smoking on skin blood flow. Angiology 43: 328–335PubMed Tur E, Yosipovitch G, Oren-Vulfs S (1992) Chronic and acute effects of cigarette smoking on skin blood flow. Angiology 43: 328–335PubMed
28.
Zurück zum Zitat Van Adrichem LN, Hovius SE, van Strik R, van der Meulen JC (1992) Acute effects of cigarette smoking on microcirculation of the thumb. Br J Plast Surg 45: 9–11CrossRefPubMed Van Adrichem LN, Hovius SE, van Strik R, van der Meulen JC (1992) Acute effects of cigarette smoking on microcirculation of the thumb. Br J Plast Surg 45: 9–11CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Van Adrichem LN, Hovius SE, van Strik R, van der Meulen JC (1992) The acute effect of cigarette cigarette smoking on the microcirculation of a replanted digit. J Hand Surg [AM] 17: 230–234 Van Adrichem LN, Hovius SE, van Strik R, van der Meulen JC (1992) The acute effect of cigarette cigarette smoking on the microcirculation of a replanted digit. J Hand Surg [AM] 17: 230–234
30.
Zurück zum Zitat Waeber B, Schaller MD, Nussberger J et al. (1984) Skin blood flow reduction induced by cigarette smoking. Role of vasopressin. Am J Physiol 247: 895–901 Waeber B, Schaller MD, Nussberger J et al. (1984) Skin blood flow reduction induced by cigarette smoking. Role of vasopressin. Am J Physiol 247: 895–901
Metadaten
Titel
Einfluss des Zigarettenrauchens auf die Hautdurchblutung der Hand
verfasst von
F. T. Petschke
T. O. Engelhardt
H. Ulmer
Prof. Dr. H. Piza-Katzer
Publikationsdatum
01.11.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 11/2006
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-006-1216-1

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