NäPA-Hausbesuch: Jetzt auch für Fachärzte

Bisher konnten Fachärzte Hausbesuche nur an nichtärztliche Mitarbeiter delegieren. Die höher dotierte NäPA-Visite durften sie nur abrechnen, wenn Patienten in Heimen besucht wurden. Damit ist jetzt Schluss. Fachärzte können ab Juli auch den Einsatz einer qualifizierten nicht-ärztlichen Praxistassistentin auf Hausbesuch abrechnen. Bisher wurde ihnen der NäPA-Einsatz nur bei Visiten in Pflegeheimen vergütet. Der jüngste Beschluss des Bewertungsausschusses ergänzt das seit einem Jahr geltende EBM-Delegationskapitel 38 um zwei neue Zuschläge, die ausschließlich von einigen Fachärzten abgerechnet werden dürfen: Die GOP 38202 als Zuschlag zur fachgruppenübergreifenden Delegationsziffer 38100 ("Aufsuchen eines Patienten durch einen nichtärztlichen Mitarbeiter"). Die 38202 ist ausdrücklich als Zuschlag für den NäPA-Besuch in der "Häuslichkeit" definiert und wird mit 90 Punkten je Sitzung bewertet. Die GOP 38207 (83 Punkte) ist ebenfalls Fachärzten vorbehalten und als Zuschlag zur Mitbesuchsziffer 38105 ("Aufsuchen eines weiteren Patienten durch einen nichtärztlichen Mitarbeiter") gefasst. Auch hier wird ausdrücklich auf den NäPA-Einsatz in der "Häuslichkeit" abgestellt. Die beiden vor einem Jahr eingeführten Zuschläge 38200 und 38205 für den NäPa-Besuch, beziehungsweise den Mitbesuch in Pflegeheimen und anderen beschützenden Einrichtungen, gelten unverändert weiter, so dass Fachärzte jetzt mittels vier Zuschlagsziffern das gesamte Besuchs-Spektrum einer qualifizierten nichtärztlichen Praxisassistentin abdecken können. Die Vergütung der neuen Zuschläge soll, wie es heißt, extrabudgetär erfolgen. Für die erforderliche KV-Genehmigung zur NäPA-Abrechnung müssen die Assistentinnen wenigstens 20 Stunden pro Woche beschäftigt sein. Ein Fallzahl-Limit müssen Fachärzte nicht erfüllen. Für Allgemeinärzte und hausärztliche Internisten ändert sich aktuell nichts. Sie können delegierte Visiten weiterhin entweder über das EBM-Kapitel 38 abrechnen und dann Besuch, Mitbesuch sowie die beiden NäPA-Zuschläge für Heimbesuche (38200 und 38205) ansetzen. Diese beiden Leistungen sind vor allem für kleine Praxen gedacht, die nicht genügend Fälle haben, um die NäPA-Leistungen im Hausarztkapitel abrechnen zu können (GOP 03060, 03062 und 03063), jedoch eine NäPA einsetzen. Unterm Strich sind die Besuchsleistungen im Hausarztkapitel durch die seit Jahresbeginn fließenden Sonderzuschläge (03064 und 03065) etwas besser bewertet als die arztgruppenübergreifende NäPA-Delegation im Kapitel 38. 17,48 Euro bringt Fachärzten der Hausbesuch eines nichtärztlichen Praxisassistenten nach EBM-Kapitel 38. Der NäPa-Besuch in Pflegeheimen, den auch Hausärzte geltend machen können, bringt genauso viel. Der NäPa-Besuch entsprechend Hausarztkapitel bringt einschließlich Sonderzuschlag 19,59 Euro.

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Abrechnung: Die aktuellen Änderungen im Blick

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