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MMW - Fortschritte der Medizin
Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin 4/2018

04.07.2018 | Eisenmangel

Eisenmangel bei Herzinsuffizienz — neuer Diagnose-Therapie-Algorithmus, evidenzgeprüft und praktikabel

verfasst von: Prof. Dr. med. Erland Erdmann, Prof. Dr. med. Johann Bauersachs, Prof. Dr. med. Dr. Wolfram Doehner, Prof. Dr. med. Gerd Hasenfuß, PD Dr. med. Ingrid Kindermann, Dr. med. Gerd Ringwald, Dr. med. Karin Rybak, Prof. Dr. med. Bernhard Schieffer, Prof. Dr. med. Andreas M. Zeiher

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Sonderheft 4/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Eisenmangel ist eine diagnose- und therapiebedürftige Komorbidität bei Herzinsuffizienz mit negativem Einfluss auf die Prognose. Bereits ohne Zeichen einer Anämie kann ein Eisenmangel bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz zu verminderter Leistungsfähigkeit mit körperlicher Schwäche und Dyspnoe führen.

Methode

Im Rahmen eines Expertentreffens diskutierten namhafte Kardiologen zu diesem Thema.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen

Trotz der hohen Relevanz für das Outcome der Patienten wird diese Begleiterkrankung noch immer zu wenig beachtet, obwohl eine spezifische Diagnose sowie effektive Therapie möglich sind und auch in den aktuellen ESC-Leitlinien empfohlen werden. Ein neuer evidenzgeprüfter Algorithmus soll nun helfen, Diagnose und Therapie im Praxisalltag zu erleichtern. Voraussetzung ist, dass er in die klinische Routine gut eingebunden werden kann.
Literatur
1.
Deutscher Herzbericht 2016 der Deutschen Herzstiftung in Zusammenarbeit mit der DGK und DPGK.
2.
Klip IT, Comin-Colet J, Voors AA et al. Iron deficiency in chronic heart failure: an international pooled analysis. Am Heart J 2013; 165(4): 575–582.CrossRefPubMed
3.
von Haehling S, Gremmler U, Krumm M et al. Prevalence and clinical impact of iron deficiency and anaemia among outpatients with chronic heart failure: The PrEP Registry. Clin Res Cardiol 2017; 106(6): 436–443.CrossRef
4.
Jankowska EA, Rozentryt P, Witkowska A. Iron deficiency: an ominous sign in patients with systolic chronic heart failure. Eur Heart J 2010; 31(15): 1872–1880.CrossRefPubMed
5.
Kaldara-Papatheodorou EE, Terrovitis JV, Nanas JN. Anemia in heart failure: should we supplement iron in patients with chronic heart failure? iPol Arch Med Wewn 2010; 120(9): 354–360.
6.
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J Heart Fail 2016; 18(8): 891–975.CrossRefPubMed
7.
Doehner W, Blankenberg S, Erdmann E et al. Eisenmangel bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz — diagnostische Algorithmen und therapeutische Optionen anhand der aktuellen Studienlage. Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(10): 752–757.CrossRefPubMed
8.
Beard JL. Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr 2001; 131(2S-2): 568S–579S.CrossRefPubMed
9.
Haas JD, Brownlie T. Iron deficiency and reduced work capacity: a critical review to determine a causal relationship. J Nutr 2001; 131(2S-2): 676S–688S.CrossRefPubMed
10.
Jankowska EA, Rozentryt P, Witkowska A et al. Iron deficiency predicts impaired exercise capacity in patients with systolic chronic heart failure. J Card Fail 2011; 17(11): 899–906.CrossRefPubMed
11.
Núñez J, Monmeneu JV, Mollar A et al. Left ventricular ejection fraction recovery in patients with heart failure treated with intravenous iron: a pilot study. ESC Heart Fail 2016; 3(4): 293–298.CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Haddad S, Wang Y, Galy B et al. Iron-regulatory proteins secure iron availability in cardiomyocytes to prevent heart failure. Eur Heart J 2017; 38(5): 362–372.PubMed
13.
Link H, Schiefke I, Balck K et al. Diagnostic and treatment principles of iron deficiency anaemia. MMW Fortschr Med 2015; 157(18): 56–58.CrossRefPubMed
14.
Lipp HP. Peroral und intravenös anwendbare Eisenpräparate. Krankenhauspharmazie 2011; 32: 450–459.
15.
Stein J, Dignass AU. Management of iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease — a practical approach. Ann Gastroenterol 2013; 26(2): 104–113.PubMedPubMedCentral
16.
Dignass AU, Gasche C, Bettenworth D et al; European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO). European consensus on the diagnosis and management of iron deficiency and anaemia in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis 2015; 9(3): 211–222.CrossRefPubMed
17.
Lewis GD, Malhotra R, Hernandez AF et al. Effect of oral iron repletion on exercise capacity in patients with heart failure with reduced ejection fraction and iron deficiency: The IRONOUT HF Randomized Clinical Trial. JAMA 2017; 317(19): 1958–1966.CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Fachinformation Ferrlecit®; Stand Juli 2017.
19.
Fachinformation Venofer®; Stand September 2016.
20.
Fachinformation FerMed®; Stand März 2017.
21.
Fachinformation Ferinject®; Stand April 2017.
22.
Fachinformation CosmoFer®; Stand Februar 2014.
23.
Fachinformation MonoFer®; Stand Juli 2017.
24.
Theidel U, Väätäinen S, Martikainen J et al. Budget impact of intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with chronic heart failure and iron deficiency in Germany. ESC Heart Fail 2017; 4(3): 274–281.CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Ponikowski P, van Veldhuisen DJ, Comin-Colet J et al; CONFIRM-HF Investigators. Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. Eur Heart J 2015; 36(11): 657–668.CrossRefPubMed
26.
Jankowska EA, Tkaczyszyn M, Suchocki T et al; FAIRHF Trial Investigators. Effects of intravenous iron therapy in iron-deficient patients with systolic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Heart Fail 2016; 18(7): 786–795.CrossRefPubMed
27.
Anker SD, Comin-Colet J, Filippatos G et al. Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med 2009; 361(25): 2436–2448.CrossRefPubMed
28.
Anker SD, Kirwan BA, van Veldhuisen DJ et al. Effects of ferric carboxymaltose on hospitalisations and mortality rates in iron-deficient heart failure patients: an individual patient data meta-analysis. Eur J Heart Fail 2018; 20(1): 125–133.CrossRefPubMed
29.
Ponikowski P, Filippatos G, Comi-Colet JC et al. The impact of intravenious ferric carboxymaltose on renal function: an analysis of the FAIR-HF study. Eur J Heart Fail 2015; 17(3): 329–339.CrossRefPubMed
30.
von Haehling S, Ottenjann H, Anker SD. Eisenmangel: erkennen und behandeln. Internist (Berl) 2017; 58(6): 627–638.CrossRef
31.
Lipp HP. Eisen i.v. und die Aut-idem-Problematik. Dtsch Apoth Ztg 2016; 156(9): 64.
32.
Toblli JE, Cao G, Angerosa M. The induction of oxidative/nitrosative stress, inflammation, and apoptosis by a ferric carboxymaltose copy compared to iron sucrose in a non-clinical model. J Clin Diagn Res 2015; 9(12): FF08–FF12.PubMedPubMedCentral
33.
Breymann C, Milman N, Mezzacasa A et al. Ferric carboxymaltose vs. oral iron in the treatment of pregnant women with iron deficiency anemia: an international, open-label, randomized controlled trial (FER-ASAP). J Perinat Med 2017; 45(4): 443–453.CrossRefPubMed
34.
Neiser S, Koskenkorva T, Schwarz K et al. Assessment of dextran antigenicity of intravenous iron preparations with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Int J Mol Sci 2016; 17(7): pii: E1185.CrossRef
35.
Koskenkorva-Frank TS, Weiss G, Koppenol WH et al. The complex interplay of iron metabolism, reactive oxygen species, and reactive nitrogen species: insights into the potential of various iron therapies to induce oxidative and nitrosative stress. Free Radic Biol Med 2013; 65: 1174–1194.CrossRefPubMed
36.
Toblli JE, Lombraña A, Duarte P et al. Intravenous iron reduces NT-pro-brain natriuretic peptide in anemic patients with chronic heart failure and renal insufficiency. J Am Coll Cardiol 2007; 50(17): 1657–1665.CrossRefPubMed
37.
Okonko DO, Grzeslo A, Witkowski T et al. Effect of intravenous iron sucrose on exercise tolerance in anemic and nonanemic patients with symptomatic chronic heart failure and iron deficiency FERRIC-HF: a randomized, controlled, observer-blinded trial. J Am Coll Cardiol 2008; 51(2): 103–112.CrossRefPubMed
38.
Beck-da-Silva L, Piardi D, Soder S et al. IRON-HF study: a randomized trial to assess the effects of iron in heart failure patients with anemia. Int J Cardiol 2013; 168(4): 3439–3442.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Eisenmangel bei Herzinsuffizienz — neuer Diagnose-Therapie-Algorithmus, evidenzgeprüft und praktikabel
verfasst von
Prof. Dr. med. Erland Erdmann
Prof. Dr. med. Johann Bauersachs
Prof. Dr. med. Dr. Wolfram Doehner
Prof. Dr. med. Gerd Hasenfuß
PD Dr. med. Ingrid Kindermann
Dr. med. Gerd Ringwald
Dr. med. Karin Rybak
Prof. Dr. med. Bernhard Schieffer
Prof. Dr. med. Andreas M. Zeiher
Publikationsdatum
04.07.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe Sonderheft 4/2018
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI
https://doi.org/10.1007/s15006-018-0726-3

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