Skip to main content
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2020

15.04.2019 | EKG | Kasuistiken

EKG-Veränderungen bei intrakranieller Blutung

verfasst von: P. Kreuzer, G. Hackl, F. Eisner, A. Reisinger, G. Schilcher, Assoz. Prof. PD Dr. P. Eller

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 6/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Eine 56-jährige Patientin wurde bewusstlos aufgefunden und rasch intubiert. Das Elektrokardiogramm (EKG) zeigte ST-Hebungen in I, aVL und V1–V4. Daher wurde eine Lysetherapie durchgeführt. Nach Aufnahme auf der Intensivstation wurde die Patientin reevaluiert. Laboruntersuchungen zeigten ein deutlich erhöhtes Troponin T. Allerdings fand sich in der Koronarangiographie kein Hinweis auf eine koronare Herzerkrankung, wohl aber eine massive intrakranielle Blutung in der Computertomographie des Schädels. Der Hirntod wurde nach 54 Stunden festgestellt. Dieser Fall unterstreicht, dass EKG-Veränderungen bei intrakraniellen Blutungen dem Bild eines ST-Hebungsinfarkts (STEMI) entsprechen können.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cheah CF, Kofler M, Schiefecker AJ, Beer R, Klug G, Pfausler B, Helbok R (2017) Takotsubo cardiomyopathy in traumatic brain injury. Neurocrit Care 26(2):284–291CrossRef Cheah CF, Kofler M, Schiefecker AJ, Beer R, Klug G, Pfausler B, Helbok R (2017) Takotsubo cardiomyopathy in traumatic brain injury. Neurocrit Care 26(2):284–291CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Cima K, Grams A, Metzler B (2017) Subarachnoidal haemorrhage mimicking STEMI. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 6(8):736–737CrossRef Cima K, Grams A, Metzler B (2017) Subarachnoidal haemorrhage mimicking STEMI. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 6(8):736–737CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kilbourn KJ, Levy S, Staff I, Kureshi I, McCullough L (2013) Clinical characteristics and outcomes of neurogenic stress cadiomyopathy in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg 115(7):909–914CrossRef Kilbourn KJ, Levy S, Staff I, Kureshi I, McCullough L (2013) Clinical characteristics and outcomes of neurogenic stress cadiomyopathy in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Clin Neurol Neurosurg 115(7):909–914CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Krishnamoorthy V, Sharma D, Prathep S, Vavilala MS (2013) Myocardial dysfunction in acute traumatic brain injury relieved by surgical decompression. Case Rep Anesthesiol 2013:482596PubMedPubMedCentral Krishnamoorthy V, Sharma D, Prathep S, Vavilala MS (2013) Myocardial dysfunction in acute traumatic brain injury relieved by surgical decompression. Case Rep Anesthesiol 2013:482596PubMedPubMedCentral
5.
6.
Zurück zum Zitat Ruiz Bailén M, Aguayo de Hoyos E, López Martnez A, Daz Castellanos MA, Ruiz Navarro S, Fierro Rosón LJ, Gómez Jiménez FJ, Issa-Masad Khozouz Z (2003) Reversible myocardial dysfunction, a possible complication in critically ill patients without heart disease. J Crit Care 18(4):245–252CrossRef Ruiz Bailén M, Aguayo de Hoyos E, López Martnez A, Daz Castellanos MA, Ruiz Navarro S, Fierro Rosón LJ, Gómez Jiménez FJ, Issa-Masad Khozouz Z (2003) Reversible myocardial dysfunction, a possible complication in critically ill patients without heart disease. J Crit Care 18(4):245–252CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Shoukat S, Awad A, Nam DK, Hoskins MH, Samuels O, Higginson J, Clements SD Jr. (2013) Cardiomyopathy with inverted tako-tsubo pattern in the setting of subarachnoid hemorrhage: a series of four cases. Neurocrit Care 18(2):257–260CrossRef Shoukat S, Awad A, Nam DK, Hoskins MH, Samuels O, Higginson J, Clements SD Jr. (2013) Cardiomyopathy with inverted tako-tsubo pattern in the setting of subarachnoid hemorrhage: a series of four cases. Neurocrit Care 18(2):257–260CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Zaroff JG, Rordorf GA, Ogilvy CS, Picard MH (2000) Regional patterns of left ventricular systolic dysfunction after subarachnoid hemorrhage: evidence for neurally mediated cardiac injury. J Am Soc Echocardiogr 13(8):774–779CrossRef Zaroff JG, Rordorf GA, Ogilvy CS, Picard MH (2000) Regional patterns of left ventricular systolic dysfunction after subarachnoid hemorrhage: evidence for neurally mediated cardiac injury. J Am Soc Echocardiogr 13(8):774–779CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Zaroff JG, Rordorf GA, Titus JS, Newell JB, Nowak NJ, Torchiana DF, Aretz HT, Picard MH, Macdonald RL (2000) Regional myocardial perfusion after experimental subarachnoid hemorrhage. Stroke 31(5):1136–1143CrossRef Zaroff JG, Rordorf GA, Titus JS, Newell JB, Nowak NJ, Torchiana DF, Aretz HT, Picard MH, Macdonald RL (2000) Regional myocardial perfusion after experimental subarachnoid hemorrhage. Stroke 31(5):1136–1143CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Chatterjee S (2011) ECG changes in Subarachnoid Haemorrhage: a synopsis. Neth Heart J 19(1):31–34CrossRef Chatterjee S (2011) ECG changes in Subarachnoid Haemorrhage: a synopsis. Neth Heart J 19(1):31–34CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Huge V (2018) Critical care management of intracerebral hemorrhage. Med Klin Intensivmed Notfmed 113(3):164–173CrossRef Huge V (2018) Critical care management of intracerebral hemorrhage. Med Klin Intensivmed Notfmed 113(3):164–173CrossRef
Metadaten
Titel
EKG-Veränderungen bei intrakranieller Blutung
verfasst von
P. Kreuzer
G. Hackl
F. Eisner
A. Reisinger
G. Schilcher
Assoz. Prof. PD Dr. P. Eller
Publikationsdatum
15.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-019-0584-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2020

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2020 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGIIN

Mitteilungen der DGIIN

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.