Bakterien (z. B. Staphylokokken bei Hautinfektionen, Brucellose, Leptospirose, Lymphogranuloma venereum, Lues, Borreliose, Typhus, Tularämie) |
Bakterieller Abszess: typischer Keim: Staphylococcus aureus | Akut, Fieber, z. B. oropharyngeale Ursache | | |
Lues | Sexualanamnese, LAP und Ulzera im Mund und an Genitale, Exanthem (z. B. palmar/plantar) | Serologie | Penicillin, alternativ Doxycyclin, Ceftriaxon |
| Katzenkontakt? Axilläre LAP | Serologie, in unklaren Fällen Biopsie | Azithromycin, ggf. allein symptomatische Therapie |
| Sexualanamnese, genitale Hautläsion, oft inguinale LAP | Serologie, PCR | Doxycyclin, alternativ Azithromycin |
| Kontakt mit Nager-Urin? Klinik vielseitig, von grippal bis septisch, ZNS | Serologie, Anzucht, PCR | Doxycyclin, Azithromycin, Ceftriaxon |
| Kontakt mit Tieren (Nagern)? Oft schwere septische Verläufe | Serologie, Anzucht, PCR | In schweren Fällen Gentamicin, sonst orales Fluorchinolon oder Doxycyclin |
Mykobakterien (Tuberkulose, nicht tuberkulöse Mykobakteriose) |
| Kontakt zu Tuberkulosepatient? | Biopsie/Nativmaterial in Formalin und NaCl (!) für Erregeranzucht und Antibiogramm | Mehrmonatige antimykobakterielle Kombinationstherapie |
Oft zervikal lokalisierte Erkrankung |
Tuberkulose auch mediastinal |
Viren (z. B. HIV, EBV, HSV, CMV, Mumps, Masern, Röteln, Dengue) |
CMV, EBV | Akut, subakut, Fieber, Exanthem, Hepatosplenomegalie | Serologie, Wiederholung nach 14 Tagen | CMV: Bei Immundefizienz Ganciclovir, Valganciclovir, sonst symptomatisch |
EBV: Tonsillitis | EBV: symptomatisch |
HIV | | Serologie mit neuen Assays, evtl. HIV-PCR | Antiretrovirale Kombinationstherapie |
Pilze (z. B. Histoplasmose, Kryptokokkose, Parakokzidioidomykose) |
Endemische Pilze | Reiseanamnese (z. B. Südamerika), LAP und Pneumonie | Serologie, Biopsie mit Proben in Formalin und NaCl | Antimykotika |
Protozoen (z. B. Toxoplasmose, Leishmaniose) |
| Katzenkontakt? Rohes Fleisch? Oft lokalisierte Erkrankung (zervikal) | Serologie (wenn negativ evtl. Wiederholung nach 14 Tagen) | Ggf. Pyrimethamin + Sulfadiazin (oder Clindamycin) + Leucovorin |
Leishmanien | Reiseanamnese (z. B. Spanien) | Serologie, PCR | Ketoconazol, Fluconazol, Miltefosine |