Liquor-Betrachtung, makroskopisch
Liquor-Betrachtung, makroskopisch
Synonym(e)
Visuelle Betrachtung von Liquor cerebrospinalis (CSF)
Englischer Begriff
visual examination of cerebrospinal fluid (CSF)
Definition
Visuelle Beurteilung der Liquorprobe auf Durchsichtigkeit und Farbe.
Untersuchungsmaterial
>1 mL nativer Ventrikel-, Subokzipital-(SOP-), Lumbal-Liquor bei 4 °C bis zu 2 Stunden gelagert.
Instrumentierung
Visuelle Betrachtung bei Tageslicht bzw. Tageslicht ähnlicher Lichtquelle vor schwarzem Hintergrund (schwarz bezogene Pappe).
Praktikabilität – Automatisierung – Kosten
Einfache praktikable Durchführung ohne Automatisierung, kostengünstig (keine Instrumentalisierung erforderlich).
Bewertung – Methodenhierarchie (allg.)
Liquor-Betrachtung ist der erste Schritt im Liquor-Notfall-Programm und zeigt die in der Tabelle genannten Befunde an:
Liquorbeschaffenheit | Befund |
|---|---|
Farblos, wasserklar | Normalbefund, Liquor-Notfall-Programm und Liquor-Basis-Programm erforderlich |
Gelblich-opal | Proteinvermehrung >5–10 g/L, Liquor-Pandy-Reaktion +++; Bilirubin negativ; starke Blut/Liquor-, Blut/Hirn-Schranken-Funktionsstörung |
Trüb weiß-gelblich | Leukozytenzahl 1000/μL (M/L): Meningitis: Liquor-Granulozyten-Teststreifen-Test positiv: akute Entzündung im ZNS |
Trüb rosa | Erythrozytenzahl 1000/μL (M/L): Blutung: Liquor-Drei-Gläser-Probe; Hämoglobin-Test positiv ab Hämoglobin (Hb) 10 Erythrozyten pro μL (M/L) |
Klar, farblos nach Entzellung | Hämoglobin-Test negativ bei frischer Blutung (artifiziell) <2 h, bei älterer Blutung in die Liquorräume >4 h positiv |
Rosa-rot, klar (nach Entzellung) | Freier Hb-Nachweis: Liquor-Hb-Teststreifen-Test nach Entzellung positiv: ältere Blutung in die Liquorräume (>4 h alt) oder artifizielle Blutung >2 h bei Zimmertemperatur gelagert |
Xanthochrom, klar (nach Entzellung) | Durch Bilirubin >2 mg/dL:Liquor-Bilirubin, Teststreifen-Test positiv: alte Blutung in die Liquorräume >3 Tage alt oder Hyperbilirubinämie |
Braun, klar (nach Entzellung) | Hb/Bilirubin-Gemisch: Liquor-Hb-Teststreifen-Test +++, Liquor-Bilirubin, Teststreifen-Test Interferenz: ältere und alte Blutung in die Liquorräume |
Gerinnsel rosa, Gerinnsel gelblich | Blutung geronnen, starke Proteinvermehrung mit Gerinnung; Sperrliquor |
Weitere Abklärung der Befunde in Liquor-Notfall-Programm und Liquor-Basis-Programm.
Literatur
Kleine TO (2005) Notfall-Programm. In: Zettl U, Lehmitz R, Mix E (Hrsg) Klinische Liquordiagnostik, 2. Aufl. W. de Gruyter, Berlin/New York, S 127–134