Liquor-D-Laktat

D-Milchsäure im Liquor cerebrospinalis (CSF)

CSF D-lactate

D-Laktat, ein spezifischer Bakterien-Metabolit, ist für die Diagnostik einiger bakterieller Meningitiden in CSF geeignet.

90,08 (Milchsäure, s. folgende Abbildung); 89,08 (Laktat).

D-Milchsäure:

D-Laktat ist spezifischer Metabolit einiger gramnegativer und grampositiver Meningitiserreger, z. B. von Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Staphylokokken, Enterobacter, Klebsiellen, Salmonellen, Shigellen, und kann bei bakterieller Meningitis erhöhte Konzentrationen in CSF haben. Geringe Konzentrationen im Blut (<0,20 mmol/L) stammen von Darmbakterien.

0,5 mL Ventrikel-, Subokzipital-(SOP-), Lumbal-Liquor; venöses EDTA-Blutplasma mit NaF-Zusatz.

In sterilen, verschlossenen Plastikröhrchen entzellt mit Na-Fluorid-Zusatz oder bei –20 °C lagern.

Photometrisch-vollenzymatisch mit käuflichen Reagenzien für D-Laktat-Spezifität, mechanisierbar. Nachweisgrenze ≤0,20 mmol/L, VK ≤8 %, Unrichtigkeit ≤9 %.

D-Laktatdehydrogenase (D-LDH, EC 1.1.1.28) katalysiert Oxidation von D-(+)Laktat zu Pyruvat.

Kopplung beider Reaktionen im alkalischen Natriumcarbonatpuffer. Messung der NADH-Zunahme entsprechend dem optischen Test nach Warburg.

Umrechnung von konventioneller Einheit mg/dL in internationale Einheit mmol/L mit Umrechnungsfaktor × 0,111.

Ausschlussgrenze ist ≥0,20 mmol/L (≥1,8 mg/dL) in CSF und Blut-Serum/Plasma.

S. Erwachsene.

Wegen Ausschlussgrenze von D-Laktat in Größenordnung der D-Laktat-Nachweisgrenze muss Probenleerwert berücksichtigt werden. Bei erhöhten D-Laktat-Werten in CSF ist eine bakterielle ZNS-Infektion sehr wahrscheinlich, auch bei L-Laktat (Liquor-L-Laktat) <3,5 mmol/L (<31,5 mg/dL). Hämoglobin >7 g/L kann o. g. Nachweis stören.