Arginin-Test

Arginin-Provokationstest

arginine test

Funktionstest in der Diagnostik des Wachstumshormonmangels.

Infusion von Arginin (0,5 g/kg KG über ca. 30 Minuten) führt zur Stimulation der Wachstumshormonsekretion. Dieser Effekt beruht vermutlich auf einer Potenzierung der Wirkung vom Wachstumshormon-Releasinghormon (GHRH). Glukose und Wachstumshormon werden vor Infusion und nach 30, 60 und 90 Minuten bestimmt. Stimulation nur mit Arginin ist diagnostisch weniger zuverlässig und wird sehr stark vom Body-Mass-Index (BMI) beeinflusst. Bei Erwachsenen soll der Test deshalb nur kombiniert mit GHRH-Gabe (1 μg/kg KG als Bolus) durchgeführt werden. Der kombinierte Test wird als Alternative zum Insulin-Hypoglykämie-Test angesehen, der bei vielen Patienten wegen der Hypoglykämien kontraindiziert ist. Eine normale Stimulierbarkeit wird im kombinierten Test ab folgenden Zielwerten angenommen: BMI <25 kg/m² – maximale Konzentration des Wachstumshormons (GH_max) >11 μg/L; BMI 25–30 kg/m² – GH_max >8 μg/L; BMI >30 kg/m² – GH_max >4 μg/L. Insgesamt bleibt die Funktionsdiagnostik des Wachstumshormonmangel anspruchsvoll und sollte spezialisierten Zentren vorbehalten bleiben. Zur Bestimmung von Glukose und Wachstumshormon s. dort.