Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik
Autoren
O. Müller-Plathe

Bikarbonat, aktuelles im Plasma

Bikarbonat, aktuelles im Plasma
Synonym(e)
Aktuelles Bikarbonat
Englischer Begriff
bicarbonate
Definition
Konzentration an Bikarbonationen im Plasma.
Struktur
HCO3.
Molmasse
61,0 g.
Funktion – Pathophysiologie
Säure-Basen-Stoffwechsel.
Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen
Heparinisiertes Vollblut, Blutgasanalyse.
Probenstabilität
Analytik
Bikarbonat wird im Rahmen der Blutgasanalyse aus pH und pCO2 aufgrund der Henderson-Hasselbalch-Gleichung (Säure-Basen-Stoffwechsel) berechnet: 1 g cHCO3 = pH – 6,105 + 1 g (pCO2 × 0,0307). Der pK‘-Wert (normal 6,105) wird jedoch von der Ionenstärke (Elektrolyte), der CO2-Löslichkeitskoeffizient (normal 0,0307) vor allem durch die Lipidkonzentration beeinflusst, wodurch diese Berechnung besonders bei starken Abweichungen der Gesamtelektrolytkonzentration und bei extremer Hyperlipidämie zu verfälschten Werten führen kann. Praktisch wichtige Beispiele: zu hoch gemessenes Bikarbonat bei erhöhter Elektrolytkonzentration (Hypertonie), zu niedrig gemessenes Bikarbonat bei Hyperlipidämie. Die Bestimmung von Gesamt-CO2 im Serum oder Plasma im Rahmen der klinisch-chemischen Routineanalytik, die manchmal ebenfalls als Bikarbonatbestimmung bezeichnet wird, lässt nur mit besonderen Kautelen Rückschlüsse auf die wahre Bikarbonatkonzentration zu.
Internationale Einheit
mmol/L.
Referenzbereich – Erwachsene
21–26 mmol/L.
Referenzbereich – Kinder
19–24 mmol/L, Neugeborene 17–24 mmol/L.
Indikation
Erkennung und Differenzierung von Säure-Basen-Störungen, Berechnung der Anionenlücke (Anionenlücke im Plasma).
Interpretation
Erhöhte Werte primär bei metabolischer Alkalose (Alkalose, metabolische) und kompensatorisch bei respiratorischer Acidose (Acidose, respiratorische).
Erniedrigte Werte primär bei metabolischer Azidose und kompensatorisch bei respiratorischer Alkalose.
Diagnostische Wertigkeit
Wichtiger Bestandteil der Säure-Basen-Diagnostik. Im Gegensatz zum Standardbikarbonat und zur Basenabweichung ist das aktuelle Bikarbonat ein realer Bestandteil des Plasmas und seines Ionogramms.
Literatur
Story DA, Poustie S (2000) Agreement between two plasma bicarbonate assays in critically ill patients. Anaesth Intensive Care 28:399–402PubMed