Carbohydrate antigen 15-3

CA 15-3; Cancer antigen 15-3

carbohydrate antigen 15-3

Carbohydrate antigen 15-3 ist ein 300 kDa schweres muzinöses Glykoprotein (Glykoproteine).

CA 15-3 ist ein hochmolekulares Kohlenhydratantigen der Milchfettkügelchen-Muzin-Familie, das mittels des monoklonalen Antikörpers 115D8, der gegen das MAM-6a-Antigen gerichtet ist, und dem monoklonalen DF3-Antikörper als Tracer detektiert wird.

300 kDa.

Immunhistologisch wurde MAM-6 auf epithelialen, normalen duktalen und alveolären Strukturen der Brustdrüse sowie in Mammakarzinomzellen nachgewiesen werden. Außerdem fand es sich in Adenomen und Karzinomen des Kolons sowie bei Adenokarzinomen anderer Genese.

5–7 Tage.

CA 15-3 gilt als sensitiver und spezifischer Marker beim Mammakarzinom und wird vorwiegend zur Therapiekontrolle und zur Nachsorge empfohlen. Daneben hat sich in neueren Untersuchungen auch CEA (Carcinoembryonales Antigen) als sensitiver Marker für diese Indikation trotz seiner relativen Organunspezifität herauskristallisiert. In der Nachsorgesituation weisen beide Marker bei der Entdeckung von Fernmetastasen ein deutliches additives Potenzial auf und ermöglichen – ausgehend von den individuellen Basiswerten – in 66 % der Fälle sichere Früherkennung einer Fernmetastase (>98 % Spezifität) (Spezifität, diagnostische) mit einer Sensitivität (Sensitivität, diagnostische) von 66 % ausgehend von den individuellen Basiswerten. Bei der Primärtherapie „negative“ Marker können später dennoch ansteigen und eine Metastasierung frühzeitig anzeigen. Deshalb empfiehlt sich in der Nachsorge des Mammakarzinoms eine kontinuierliche Bestimmung beider Marker. Durch die Hinzunahme von CA 125 konnte die Sensitivität bei gleichbleibend hoher Spezifität weiter gesteigert werden.

Bei der Primärtherapie des Mammakarzinoms ist der Abfall des prä- zum postoperativen CA-15-3-Werts darüber hinaus von prognostischer Bedeutung. Innerhalb aller Lymphknotenstadiengruppen war ein stärkerer Abfall (>33 %) in der multivariaten Analyse ein unabhängiger Prognosemarker – auch wenn diese Dynamik sich im sehr niedrigen Wertebereich abspielte.

Plasma, Serum, Liquor, Aszites, Pleurapunktat.

Enzymimmunoassay (EIA), Radioimmunoassay (RIA), Immunradiometrischer Assay (IRMA), Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA).

U/mL (kU/L).

Serum: Median 13,6 kU/L; 95 %-Perzentile 23,1 kU/L (methodenabhängig).

Prognose, Therapiekontrolle und Nachsorge beim Mammakarzinom (mit CEA).

Die meisten CA-15-3-Assays sind für die Anwendung im Serum und Plasma ausgetestet.

Obwohl CA 15-3 beim Mammakarzinom als sensitiver und spezifischer Marker gilt, kann er auch bei anderen Karzinomen, insbesondere bei Adenokarzinomen des Gastrointestinaltrakts, der Lunge, der Ovars, der Zervix, des Endometriums oder der Prostata, vermehrt freigesetzt werden.

Außerdem können mäßig erhöhte CA-15-3-Werte bei benignen Erkrankungen der Brust wie Mastopathien und Fibroadenomen, bei dialysepflichtiger Niereninsuffizienz, bei HIV-Infektion, bei benignen Leber-, Pankreas-, Lungen- und Rheumaerkrankungen sowie im 3. Trimenon der Gravidität vorgefunden werden.

Mammakarzinom: Therapiemonitoring, Rezidiverkennung (mit CEA), Prognose.