CD16/56
CD16/56
Synonym(e)
CTL; natürliche Killerzellen (CD3−/CD16/56+); NK-Zellen
Englischer Begriff
cytotoxic T cells (CD3+/CD16/56+); CTL; natural killer cells (CD3−/CD16/56+); NK cells
Definition
Zytotoxische T-Zellen sind eine Subpopulation der T-Zellen, sie tragen den T-Zell-Marker CD3 auf ihrer Zelloberfläche. Natürliche Killerzellen bilden eine Gruppe von Lymphozyten, die anhand ihrer Oberflächenmarker nicht in die Gruppe der B- und T-Lymphozyten eingeordnet werden können. Zytotoxische T-Zellen oder natürliche Killerzellen sind CD16- und/oder CD56-positiv. Funktionell gehören sie zum angeborenen sowie zum erworbenen Immunsystem.
Funktion – Pathophysiologie.
Zytotoxische T-Zellen: CD8.
Natürliche Killerzellen gehören zur Gruppe zytolytischer Lymphozyten. Sie sind Teil des angeborenen sowie des erworbenen Immunsystems. Ihnen fehlen jedoch die für B- oder T-Lymphozyten typischen Oberflächenrezeptoren CD19 und CD3. Für die Lyse virusinfizierter oder maligne transformierter körpereigener Zellen stehen ihnen 2 Mechanismen zur Verfügung:
-
Sie können die Lyse einer Zielzelle über die antikörpervermittelte zelluläre Zytotoxizität („antibody-dependant cellular cytotoxicity“, ADCC) auslösen. Voraussetzung hierfür ist die Bindung von Immunglobulinen (Fab-Fragment) an die Zielzelle. NK-Zellen besitzen Fc-Rezeptoren, die die freiliegenden Fc-Teile der gebundenen Antikörper binden. Die NK-Zelle kann so in engen Kontakt mit der Zielzelle treten; die von der NK-Zelle ausgeschütteten Mediatoren (Perforine, proteolytische Enzyme und Chemokine) lösen die Apoptose der Zielzelle aus.
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Der zweite mögliche Mechanismus wird durch stressinduzierte Expression bestimmter Kombinationen von Oberflächenmolekülen (MICA, MICB) auf der Zielzelle ausgelöst. Einer der NK-Zell-Rezeptoren („killer activation receptor“) erkennt diese Moleküle und versucht, Apoptose auszulösen. Exprimiert diese Zelle gleichzeitig einen zweiten, MHC-I-Moleküle erkennenden Rezeptor („killer inhibitory receptor“), wird auf der NK-Zelle ein anderer Rezeptor („killer inhibitor receptor“) aktiviert, dessen Signal das des „killer activation receptor“ überwiegt. Dieser Mechanismus trägt auch zur Erkennung von körperfremd und -eigen bei. Viren und maligne Transformation somatischer Zellen unterdrücken in einigen Fällen die Expression von MHC-I-Molekülen, weshalb diese Zellen von NK-Zellen lysiert werden können.
Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen
Probenstabilität
Analytik
Konventionelle Einheit
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(CD3+/CD16/56+) in % der Gesamtlymphozyten
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(CD3−/CD16/56+) in % der Gesamtlymphozyten
Referenzbereich – Erwachsene
NK-Zellen | Zytotoxische T-Zellen | ||
|---|---|---|---|
(CD3−/CD16/56+) (%) | (CD3−/CD16/56+) (Zellen/μL) | (CD3+/CD16/56+) (%) | (CD3+/CD16/56+) (Zellen/μL) |
7–31 | 90–600 | 2–10 | 32–360 |
Referenzbereich – Kinder
Alter | CD3−/CD16/56+ (%) | CD3−/CD16/56+ (Zellen/μL) |
|---|---|---|
Neugeborene | 6–58 | 100–1900 |
1 Woche – 2 Monate | 3–23 | 200–1400 |
2–5 Monate | 2–14 | 100–1300 |
5–9 Monate | 2–13 | 100–1000 |
9–15 Monate | 3–17 | 200–1200 |
15–24 Monate | 3–16 | 100–1400 |
2–5 Jahre | 4–23 | 100–1000 |
5–10 Jahre | 4–26 | 90–900 |
10–16 Jahre | 6–27 | 70–1200 |
Indikation
Interpretation
Bei der Interpretation der Durchflusszytometrieergebnisse ist zu bedenken, dass es sich nicht um funktionelle Untersuchungen handelt. Funktionelle Aspekte der NK-Zellen werden in Killing-Tests oder Zytotoxizitätsassays berücksichtigt.
Zytotoxische T-Zellen CD3+/CD16/56+ werden bei akuten systemischen Virusinfektionen und HIV-Infektion in erhöhter Anzahl nachgewiesen. Sie können im Rahmen von Malignomen, sekundären Immundefekten, nach Chemo-/Strahlentherapie von Tumoren und bei chronisch persistierenden Virusinfektionen unter den Referenzwert absinken. NK-Zellen (CD3−/CD16/56+) können außer aus den vorgenannten Ursachen auch einer ausgeprägten zirkadianen Rhythmik mit Absenkung in Abend- und Nachtstunden unterliegen.
Diagnostische Wertigkeit
Literatur
Peter H-H, Pichler WJ (1996) Klinische Immunologie, 2. Aufl. Urban & Schwarzenberg, München, S 242 f