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Child-Turcotte-Pugh-Score

Verfasst von: A. M. Gressner und O. A. Gressner
Child-Turcotte-Pugh-Score
Synonym(e)
Child-Turcotte-Pugh-Klassifikation; Prognose-Score
Englischer Begriff
Child-Turcotte-Pugh-classification; Child-Turcotte-Pugh-scoring system
Definition
Aus klinischen und labormedizinischen Parametern zusammengesetzter Prognose-Score chronischer Lebererkrankungen, der u. a. für die Indikationsstellung zur Lebertransplantation herangezogen wird.
Beschreibung
Der aus 5 bzw. 6 klinischen und labormedizinischen Kriterien bzw. Kenngrößen zusammengesetzte Score klassifiziert chronische Lebererkrankungen (z. B. Zirrhosen) in 3 Stadien der Ausprägung (mild = A, mäßig = B, schwer = C):
 
Stadium A
(1 Punkt)
Stadium B
(2 Punkte)
Stadium C
(3 Punkte)
Bilirubin (mg/dL)
<2,0
2,0–3,0
>30
Albumin (g/L)
>35
28–35
<28
TPZ (%); INR
>70; <1,7
40–70; 1,7–2,3
<40; >2,3
Ø
Leicht zu behandeln
Schwer zu behandeln
Enzephalopathie
Ø
Stufen I, II
Stufen III, IV
Ernährungsstatus
Gut
Mäßig
Stark reduziert
Score-Punkte
5–7
8–10
11–15
Einige Kenngrößen zeigen die Schwere der portalen Hypertension an (z. B. Aszites, Enzephalopathie), andere kennzeichnen die metabolische Leberfunktion (z. B. Bilirubin-, Albuminkonzentration, Thromboplastinzeit). Eine Alternative bietet der MELD-Score.
Literatur
Child CG III, Turcotte JG (1964) Surgery and portal hypertension. In: Child CG III (Hrsg) The liver and portal hypertension. WB Saunders, Philadelphia, S 50–64
Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JJ et al (1973) Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg 60:646–649CrossRefPubMed