Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik
Autoren
C. Vidal und W.-R. Külpmann

Clozapin

Clozapin
Englischer Begriff
clozapine
Definition
Neuroleptikum.
Strukturformel:
Molmasse
326,83 g.
Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination
Die Bioverfügbarkeit beträgt ca. 50 %. Wegen eines ausgeprägten „First-Pass-Metabolismus“ wird Clozapin nur in geringem Maße unverändert renal ausgeschieden.
Halbwertszeit
12 Stunden (Plasma).
Funktion – Pathophysiologie
Bei akuten Vergiftungen wurden beobachtet: Tachykardie, Ataxie, Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle und Atemdepression.
Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen
Serum, Plasma, Urin. Keine Gelröhrchen wegen Adsorption am Gel.
Analytik
HPLC, GC, GC-MS, LC-MS/MS (Chromatographie, Massenspektrometrie).
Indikation
Clozapinintoxikation, therapeutisches Drug Monitoring.
Interpretation
Therapeutischer Bereich: 0,35–0,6 mg/L; toxisch ab 1 mg/L (Hiemke et al. 2012), komatös-letal ab 1,2 mg/L (Schulz et al. 2012).
Literatur
Degel F, Demme U, Birkhahn HJ et al (2009) Neuroleptic drugs and antidepressants. In: Külpmann WR (Hrsg) Clinical toxicological analysis. Wiley-VCH, Weinheim, S 393–453
Hiemke C et al (2012) AGNP-Konsensus-Leitlinien für therapeutisches Drug-Monitoring in der Psychiatrie: Update 2011. Psychopharmakotherapie 19:91–122
Schulz M, Iwersen-Bergmann S, Andresen H, Schmoldt A (2012) Therapeutic and toxic blood concnetrations of nearly 1,000 drugs and other xenobiotics. Crit Care 16:R136CrossRefPubMedPubMedCentral