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Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik
Info
Verfasst von:
H. Baum
Publiziert am: 17.01.2018

FAB-Klassifikation

FAB-Klassifikation
Englischer Begriff
FAB classification
Definition
Einteilungsschema der akuten Leukämien an Hand morphologischer und zytochemischer Kriterien.
Beschreibung
Die Klassifikation der akuten myeloischen (AML) und lymphatischen Leukämien erfolgte im Jahr 1976 durch eine Französisch-Amerikanisch-Britische Arbeitsgemeinschaft (FAB) primär anhand morphologischer und zytochemischer Kriterien von Knochenmarkaspiraten. Die myeloischen Leukämien wurden anhand dieser morphologischen und zytochemischen Kriterien in 6 Entitäten (M1–M6) (Tab. 1) und die akuten lymphatischen Leukämien in 3 Entitäten (L1–L3) unterschieden. Allerdings entsprechen die 3 Entitäten der Lymphoblasten nicht einzelnen Subtypen der akuten lymphatischen Leukämien, sodass hiermit keine Zuordnung getroffen werden kann. Zusätzlich erfolgte eine Abgrenzung gegenüber den myelodysplastischen Syndromen. Die Klassifikation wurde mehrmals überarbeitet und neue Subformen eingefügt (M4Eo, M3v, M7).
Tab. 1
Einteilung der akuten myeloischen Leukämien (AML) an Hand der FAB-Klassifikation.
Subtyp
Besonderheiten
Morphologie
AML M1 (myelozytär ohne Ausreifung)
Mind. 3 % Myeloperoxidase-(MPO-)positive Blasten
Typ-1- und Typ-2-Blasten >90 % aller Blasten
AML M2 (myelozytär mit Ausreifung)
Zellen zeigen Ausreifungstendenz, einzelne Auer-Stäbchen häufig
Typ-1- und Typ-2-Blasten 30–89 % aller Blasten
AML M3 (promyelozytär)
Auer-Stäbchen in Faggot-Form M3v: mikrogranuläre Form mit monozytoidem Kern
Hypergranulierte promyelozyten-ähnliche Zellen
AML M4 (myelomonozytär)
In einem Teil der Blasten ist Myeloperoxidase (MPO), im anderen Teil die unspezifische Esterase positiv
Wie M2 mit mind. 20 % Monozyten- oder Promonozytenanteil
AML M5 (monozytär)
Zwei Varianten:
M5a: gering differenziert
M5b: gut differenziert
Wie M2, allerdings sind die Blasten MPO-negativ und unspezifische Esterase positiv
AML M6 (erythrozytär)
Eisenfärbung häufig positiv
Erythroblasten >50 % der kernhaltigen Zellen im Knochenmark
AML M7 (megakaryozytär)
 
Ausgeprägte Polymorphie der Blasten
Literatur
Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT et al (1976) Proposal for the classification of the acute leukaemias. Brit Med J 33:451–458