free light chains in cerebrospinal fluid CSF (CSF)
Definition
Freie leichte λ- und κ-Ketten (oligoklonal) sind Kenngröße für beginnende humorale Immunantwort im Zentralnervensystem (ZNS) und Ergänzung zu oligoklonalen IgG-Banden Liquor-IgG, oligoklonal (IgG-OB) sowie Kenngröße subakute/chronische Entzündung im ZNS.
Molmasse
Monomer: 23 kDa; Dimer: 46 kDa.
Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen
Ventrikel-, Subokzipital (SOP)-, Lumbal-Liquor, sofort entzellt, in sterilen Plastikröhrchen mit Verschluss, gleichzeitig gewonnenes Serum.
Semiquantitativ: negativ in CSF; quantitativ: <25 bzw. <2 μg/L CSF für freie κ-Kette, <50 μg/L CSF für freie λ-Kette; Berücksichtigung von QAlbumin bei Freie-κ-Ketten-Index <2,9 bzw. <5,5 und Freie-λ-Ketten-Index <17.
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Referenzbereich – Kinder
Nicht vorhanden.
Diagnostische Wertigkeit
OB von freien Ketten haben eine gute Korrelation mit Magnetresonanztomographie (MRT) bei Multipler Sklerose: freie leichte Ketten-OB (κ > λ) korrelieren mit frischer demyelinisierender Aktivität im MS-ZNS, Freier-κ-(λ-)Gehalt und Freie-κ-(λ-)Ketten-Index mit IgG-OB und IgG-Index. Freie-κ-Ketten-Test: Sensitivität 90 %, Spezifität 93 % im Vergleich zu IgG-Index mit Sensitivität 68 %, Spezifität 97 %. Empfehlung von κ-OB in CSF neben IgG-OB zur vergleichenden MS-Diagnostik mit bildgebenden Verfahren (MRT).
Literatur
Fagnart OC, Sindic CJM, Laterre C (1988) Free kappa and lambda light chain levels in the cerebrospinal fluid of patients with multiple sclerosis and other neurological diseases. J Neuroimmunol 19:119–132CrossRefPubMed
