Liquor-Siderophagen

Synonym(e)

Hämosiderophagen im Liquor cerebrospinalis (CSF)

Englischer Begriff

siderophages in CSF

Definition

CSF-Makrophagen mit braun-schwarzen Hämosiderin-Granula im Zytoplasma (wahrscheinlich Hämoglobinabbauprodukt); Kenngröße für ältere Blutung (>3 Tage) bzw. alte Blutung (mehrere Monate alt) in die Liquorräume.

Struktur

Siderophagen.

Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

>0,5 mL frischer Ventrikel-, Subokzipital-(SOP-), Lumbal-liquor oder (subdurale) Zystenflüssigkeit.

Probenstabilität

Lagerung bei 4 °C <1–2 Stunden, lichtgeschützt.

Analytik

Mikroskopie nach Zellanreicherung. Liquor-Objektträger-Methode (s. erste Abbildung), Liquor-Zytozentrifugen-Verfahren (s zweite Abbildung), Liquor-Sedimentierkammer-Verfahren, Liquor-May-Grünwald-Giemsa-Färbung.

Liquor-Siderophagen, dargestellt mittels Liquor-Objektträger-Methode und Vitalfärbung; vitaler Makrophag einkernig mit verschieden großen braun-roten Granula im Zytoplasma:

Liquor-Siderophagen, dargestellt mittels Liquor-Zytozentrifugen-Verfahren und Liquor-Pappenheim-Färbung; große platte Zelle einkernig mit feinen braun-schwarzen Granula im Zytoplasma und großen und kleinen Vakuolen:

Interpretation

Mehr als ein Siderophag im Zellpräparat beweisend für ältere Blutung ≥3 Tage in die Liquorräume, mehrere Monate nachweisbar.

Diagnostische Wertigkeit

Sickerblutung/Blutungsrezidiv bei Siderophagen + Erythrophagen bis zu 8 Tage nach Ereignis nachweisbar.

In Melanophagen bei Melanoblastom(-Metastasen im Zentralnervensystem) feinere dunkel-braun bis grauschwarze Granula bei Pappenheim-Färbung; nach Berliner-Blau-Reaktion keine blaue Hämosiderin-Färbung.

Literatur

Kleine TO (1980) Neue Methoden für die Liquordiagnostik. Georg Thieme Verlag, Stuttgart/New York